zespół Meniere’a
Wskazanie

Zespół Meniere’a to przewlekłe schorzenie ucha wewnętrznego, charakteryzujące się nawracającymi epizodami zawrotów głowy (vertigo), niedosłuchu, szumów usznych (tinnitus) oraz uczucia pełności w uchu. Choroba wywoływana jest przez nadmierne gromadzenie się endolimfy w błędniku, co prowadzi do wzrostu ciśnienia w uchu wewnętrznym i zaburzenia funkcji narządu równowagi oraz słuchu.

Rozpoznanie zespołu Meniere’a opiera się głównie na obrazie klinicznym i występowaniu charakterystycznej triady objawów: zawrotów głowy trwających od 20 minut do kilku godzin, fluktuacyjnego niedosłuchu oraz szumów usznych. W diagnostyce pomocne są badania audiometryczne, elektronystagmografia, posturografia oraz obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego w celu wykluczenia innych przyczyn objawów.

W leczeniu farmakologicznym zespołu Meniere’a stosuje się kilka grup leków. W ostrym ataku zawrotów głowy pomocne są leki przeciwwymiotne i przeciwzawrotowe, takie jak Torecan (tietylperazyna), Aviomarin (dimenhydrynat), Metoclopramid (metoklopramid) czy Betaserc (betahistyna). Długotrwałe leczenie obejmuje stosowanie betahistyny (Vertix, Betaserc, Vestibo), która poprawia mikrokrążenie w uchu wewnętrznym. Niekiedy stosuje się także leki moczopędne, jak hydrochlorotiazyd (Hydrochlorothiazide) w celu zmniejszenia ciśnienia endolimfatycznego.

Największą trudnością w leczeniu pacjentów z zespołem Meniere’a jest nieprzewidywalność ataków oraz ich negatywny wpływ na jakość życia chorych. Leczenie często ma charakter wielokierunkowy i wymaga indywidualizacji. Niektórzy pacjenci nie reagują dostatecznie na leczenie farmakologiczne, co może prowadzić do konieczności zastosowania bardziej inwazyjnych metod, takich jak iniekcje gentamycyny do ucha środkowego, zabieg dekompresji woreczka endolimfatycznego czy neurektomia przedsionkowa. Dodatkowym wyzwaniem jest postępujący charakter choroby, prowadzący u części pacjentów do trwałego uszkodzenia słuchu, co wymaga zastosowania aparatów słuchowych.

W kompleksowym podejściu do pacjenta z zespołem Meniere’a istotne są również modyfikacje stylu życia, takie jak ograniczenie spożycia soli, kofeiny i alkoholu, zaprzestanie palenia tytoniu oraz techniki radzenia sobie ze stresem, który może nasilać objawy choroby. Pacjenci powinni również być edukowani odnośnie czynników mogących wyzwalać ataki oraz strategii postępowania podczas ich wystąpienia.

Lista leków z tym wskazaniem

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl