5-alfa-reduktaza typu II
5-alfa-reduktaza typu II to enzym kodowany przez gen SRD5A2, który odgrywa kluczową rolę w metabolizmie hormonów steroidowych, szczególnie w konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT). DHT jest potężnym androgenem niezbędnym do prawidłowego rozwoju męskich narządów płciowych podczas życia płodowego oraz odpowiada za wiele cech męskich pojawiających się w okresie dojrzewania.
Niedobór 5-alfa-reduktazy typu II jest rzadkim zaburzeniem dziedziczonym autosomalnie recesywnie, charakteryzującym się nieprawidłowym różnicowaniem zewnętrznych narządów płciowych u osób z genotypem 46,XY. U pacjentów z tym niedoborem występują różne stopnie niedorozwoju narządów płciowych – od całkowitej feminizacji zewnętrznych narządów płciowych po łagodne niedorozwoje, takie jak spodziectwo.
Diagnostyka niedoboru 5-alfa-reduktazy typu II obejmuje badania hormonalne (stosunek testosteronu do DHT), badania molekularne genu SRD5A2 oraz ocenę kliniczną. Leczenie tego zaburzenia jest złożone i wymaga multidyscyplinarnego podejścia, uwzględniającego aspekty medyczne, psychologiczne i społeczne. W niektórych przypadkach stosuje się suplementację DHT, terapię hormonalną lub interwencje chirurgiczne, zawsze z uwzględnieniem tożsamości płciowej pacjenta.
Inhibitory 5-alfa-reduktazy typu II, takie jak finasteryd czy dutasteryd, są powszechnie stosowane w leczeniu łagodnego rozrostu gruczołu krokowego oraz łysienia androgenowego typu męskiego. Działają one poprzez blokowanie konwersji testosteronu do DHT, co prowadzi do zmniejszenia stężenia DHT w tkankach docelowych.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Finasterid Stada 5 mg tabletki powlekane 5 mg
Finasteryd, będący inhibitorem 5α-reduktazy typu II, skutecznie hamuje konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co prowadzi do istotnego zmniejszenia stężenia DHT w surowicy o około 70%. Terapia finasterydem powoduje redukcję objętości gruczołu krokowego o około 20% po 3 miesiącach i do 27% po 3 latach, ze szczególnym uwzględnieniem strefy okołocewkowej, co poprawia odpływ moczu. Pomiary urodynamiczne wykazały zmniejszenie ciśnienia podczas wypierania moczu, a maksymalna szybkość przepływu moczu ulega poprawie już po kilku tygodniach terapii, z potwierdzonymi obiektywnymi efektami po 4 miesiącach (przepływ) i 7 miesiącach (objawy). Efekty terapeutyczne utrzymują się stabilnie przez co najmniej 3 lata, co jest istotne w leczeniu przewlekłego łagodnego rozrostu gruczołu krokowego (ŁRGK).
5-alfa-reduktaza typu II, badanie per rectum, badanie urodynamiczne, dihydrotestosteron, finasteryd, inhibitor 5-alfa-reduktazy, konwersja testosteronu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, ostre zatrzymanie moczu, prostatektomia, przepływ moczu, receptor androgenowy, strefa okołocewkowa, wskaźnik QUASI-AUA, zaleganie moczu - Leksykon leków
Właściwości farmakodynamiczne – Finaride 5 mg
Finasteryd, będący syntetycznym inhibitorem 5α-reduktazy typu II, działa poprzez kompetycyjne hamowanie enzymu odpowiedzialnego za konwersję testosteronu do dihydrotestosteronu (DHT), co prowadzi do obniżenia stężenia DHT w surowicy o około 70%. W efekcie dochodzi do stopniowego zmniejszenia objętości gruczołu krokowego, obserwowanego już po 3 miesiącach terapii (średnio o 20%) i kontynuowanego do około 27% po 3 latach. Redukcja ta dotyczy głównie strefy obwodowej prostaty, co poprawia drożność dróg moczowych. Finasteryd wpływa również korzystnie na parametry urodynamiczne, zmniejszając napięcie mięśnia wypieracza pęcherza i poprawiając maksymalne tempo przepływu moczu, z efektami klinicznymi widocznymi odpowiednio po 4 i 7 miesiącach leczenia.
4-azasteroid, 5-alfa-reduktaza typu II, badanie palpacyjne per rectum, cewka moczowa, dihydrotestosteron, drożność dróg moczowych, inhibitor 5α-reduktazy testosteronu, łagodny rozrost gruczołu krokowego, łagodny rozrost prostaty, mechanizm działania finasterydu, objętość gruczołu krokowego, objętość zalegającego moczu, ostre zatrzymanie moczu, parametr urodynamiczny, prostatektomia, przepływ moczu, przeszkoda podpęcherzowa, przezcewkowa resekcja gruczołu krokowego, receptor androgenowy, stężenie DHT w surowicy, substancja czynna