Dawkowanie i sposób podawania – Xylocaine 2% 20 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania
Xylocaine 2% 20 mg/ml

Xylocaine 2% (20 mg/ml) zawiera chlorowodorek lidokainy i jest stosowany do różnych technik znieczulenia miejscowego, z dawkowaniem dostosowanym do rodzaju znieczulenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta. Maksymalna dawka pojedyncza u dorosłych wynosi 4,5 mg/kg masy ciała, nie przekraczając 300 mg, a dawka dobowa nie powinna przekraczać 18 mg/kg. Zaleca się stosowanie dawki próbnej 3-5 ml roztworu z epinefryną, szczególnie przy blokadzie zewnątrzoponowej, w celu wykrycia niezamierzonego podania donaczyniowego, które objawia się przemijającym przyspieszeniem czynności serca. Podanie dawki głównej powinno odbywać się powoli (25-50 mg/min) z ciągłym monitorowaniem stanu pacjenta i natychmiastowym przerwaniem podawania w przypadku objawów toksyczności. Dawkowanie musi uwzględniać wielkość obszaru znieczulenia, unaczynienie tkanki, liczbę segmentów, technikę znieczulenia oraz indywidualną tolerancję, z redukcją dawki u młodzieży, osób starszych i pacjentów w złym stanie ogólnym.

Pobierz ChPL PDF Xylocaine 2% – Roztwór do wstrzykiwań – 20 mg/ml

Dawkowanie i sposób podawania leku Xylocaine 2%

Środki ostrożności przy podawaniu
Dawka próbna
Zasady dawkowania
Szczególne grupy pacjentów

Tabela dawkowania leku Xylocaine 2%

Maksymalna dawka dobowa
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

chlorowodorek lidokainy

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania leku Xylocaine 2%

Xylocaine 2% (20 mg/ml) w postaci roztworu do wstrzykiwań zawiera chlorowodorek lidokainy jako substancję czynną. Każdy ml roztworu zawiera 20 mg chlorowodorku lidokainy, a fiolka 50 ml zawiera łącznie 1000 mg substancji czynnej. Dawkowanie tego leku musi być precyzyjnie dostosowane do rodzaju wykonywanego znieczulenia oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.¹

Środki ostrożności przy podawaniu

Podczas wykonywania wszystkich rodzajów znieczuleń z użyciem lidokainy należy zachować szczególną ostrożność, aby uniknąć niezamierzonego podania donaczyniowego. Aspiracja powinna być przeprowadzona zarówno przed podaniem, jak i podczas podawania produktu leczniczego.²

Dawka próbna

W przypadku stosowania dużych dawek, zwłaszcza w blokadzie zewnątrzoponowej, zaleca się zastosowanie dawki próbnej wynoszącej od 3 do 5 ml roztworu lidokainy z epinefryną. Niezamierzone podanie donaczyniowe można rozpoznać po przemijającym przyspieszeniu czynności serca.³

Po podaniu dawki próbnej konieczne jest uważne monitorowanie parametrów życiowych pacjenta przez co najmniej 5 minut oraz utrzymywanie z nim kontaktu słownego. Dawkę główną należy wstrzykiwać powoli, z szybkością od 25 do 50 mg/min lub podawać w dawkach podzielonych, jednocześnie monitorując stan pacjenta.⁴

W razie wystąpienia nawet łagodnych objawów toksyczności należy natychmiast przerwać podawanie leku. Podanie dawki próbnej (3 do 5 ml lidokainy) jest również zalecane w celu uniknięcia nieumyślnej blokady podpajęczynówkowej.⁵

Zasady dawkowania

Podstawową zasadą podczas stosowania leku Xylocaine 2% jest podawanie najmniejszej skutecznej dawki. Dawkowanie musi być dostosowane indywidualnie, biorąc pod uwagę:⁶

Wielkość obszaru, który ma być znieczulony
Stopień unaczynienia tkanki
Liczbę segmentów, które mają być znieczulone
Zastosowaną technikę znieczulenia
Indywidualną tolerancję leku przez pacjenta

Szczególne grupy pacjentów

U młodzieży, pacjentów w podeszłym wieku oraz pacjentów w złym stanie ogólnym dawkę leku Xylocaine 2% należy odpowiednio zredukować.⁷

Tabela dawkowania leku Xylocaine 2%

Poniższa tabela przedstawia zalecenia dotyczące dawkowania produktu leczniczego Xylocaine 2% (20 mg/ml) i 1% roztworu chlorowodorku lidokainy do wstrzykiwań w najczęściej wykonywanych znieczuleniach u dorosłych i młodzieży w wieku powyżej 12 lat.⁸

Rodzaj znieczulenia	Stężenie roztworu	Objętość roztworu (ml)	Dawka całkowita (mg)	Czas działania
Blokada zewnątrzoponowa	2% (20 mg/ml)	15-25	300-500	1-2 godziny
Blokada nerwów obwodowych	1% (10 mg/ml) 2% (20 mg/ml)	5-15 5-10	50-150 100-200	1-3 godziny
Znieczulenie nasiękowe	1% (10 mg/ml) 2% (20 mg/ml)	1-20 1-10	10-200 20-200	1-2 godziny
Blokada międzyżebrowa	1% (10 mg/ml) 2% (20 mg/ml)	2-5 (na jeden nerw) 1-2 (na jeden nerw)	20-50 (na jeden nerw) 20-40 (na jeden nerw)	1-2 godziny
Blokada splotu ramiennego	1% (10 mg/ml) 2% (20 mg/ml)	30-40 15-20	300-400 300-400	1-3 godziny

Maksymalna dawka dobowa

Maksymalna zalecana dawka chlorowodorku lidokainy u osób dorosłych wynosi 4,5 mg/kg masy ciała, nie przekraczając 300 mg na pojedynczą dawkę. Dobowa dawka maksymalna u osób dorosłych nie powinna przekraczać 18 mg/kg masy ciała.⁹

Sposób podawania

Xylocaine 2% podaje się w postaci wstrzyknięć, a dokładna technika podania zależy od rodzaju wykonywanego znieczulenia. Roztwór powinien być podawany powoli, z kontrolą częstości akcji serca i ciśnienia tętniczego u pacjenta. Lek należy podawać zawsze z zachowaniem zasad aseptyki.¹⁰

Przed podaniem należy zawsze sprawdzić wygląd roztworu – powinien być klarowny i bezbarwny. Nie należy stosować roztworu, jeśli jest mętny lub zawiera widoczne cząstki stałe.¹¹

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.