Dawkowanie i sposób podawania leku Staveran (werapamilu chlorowodorek)

Dawkowanie werapamilu chlorowodorku wymaga indywidualnego dostosowania w zależności od nasilenia choroby pacjenta. Wieloletnie doświadczenia kliniczne potwierdzają, że we wszystkich wskazaniach typowa dawka dobowa wynosi od 240 mg do 360 mg. W przypadku długookresowej terapii dawka dobowa nie powinna przekraczać 480 mg, choć w krótkotrwałym leczeniu dopuszczalne jest stosowanie większych dawek.¹

Należy pamiętać, że czas stosowania produktu leczniczego Staveran jest nieograniczony. Istotne jest, aby po długotrwałej terapii nie odstawiać werapamilu chlorowodorku gwałtownie – zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki.²

Wybór odpowiedniej dawki preparatu

Staveran 40 (tabletki powlekane zawierające 40 mg werapamilu chlorowodorku) należy stosować u pacjentów, którzy mogą wykazać zadowalającą reakcję na małe dawki leku. Dotyczy to szczególnie pacjentów z niewydolnością wątroby lub osób w podeszłym wieku.³

U pacjentów wymagających większych dawek (w zakresie 240 mg do 480 mg werapamilu chlorowodorku na dobę) zaleca się stosowanie preparatów Staveran 80 lub Staveran 120, które zawierają odpowiednio 80 mg i 120 mg substancji czynnej.⁴

Dawkowanie u dorosłych i młodzieży o masie ciała powyżej 50 kg

Dawkowanie werapamilu chlorowodorku zależy od wskazania:⁵

• Nadciśnienie tętnicze – od 120 mg do 480 mg na dobę, podawane w trzech dawkach podzielonych⁶
• Choroba wieńcowa – od 120 mg do 480 mg na dobę, podawane w trzech lub czterech dawkach podzielonych⁷
• Napadowy częstoskurcz nadkomorowy – od 120 mg do 480 mg na dobę, podawane w trzech lub czterech dawkach podzielonych⁸
• Migotanie przedsionków – od 120 mg do 480 mg na dobę, podawane w trzech lub czterech dawkach podzielonych⁹
• Trzepotanie przedsionków – od 120 mg do 480 mg na dobę, podawane w trzech lub czterech dawkach podzielonych¹⁰

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U pacjentów pediatrycznych werapamil stosuje się wyłącznie w zaburzeniach rytmu serca. Dawkowanie dostosowuje się według wieku:¹¹

• Dzieci w wieku do 6 lat: od 80 mg do 120 mg werapamilu chlorowodorku na dobę, podawane w dwóch lub trzech dawkach podzielonych¹²
• Dzieci i młodzież w wieku od 6 do 14 lat: od 80 mg do 360 mg werapamilu chlorowodorku na dobę, podawane w dwóch, trzech lub czterech dawkach podzielonych¹³

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z niewydolnością wątroby metabolizm werapamilu jest zaburzony w różnym stopniu, zależnie od nasilenia niewydolności. Prowadzi to do silniejszego i dłuższego działania leku. W tej grupie pacjentów konieczne jest zachowanie szczególnej ostrożności podczas określania dawki oraz stosowanie małych dawek w początkowym okresie leczenia.¹⁴

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Podczas stosowania werapamilu chlorowodorku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zachować ostrożność i dokładnie monitorować stan pacjenta.¹⁵

Tabela dawkowania preparatu Staveran

Sposób podawania leku

Tabletki Staveran należy przyjmować doustnie, w trakcie lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu. Podczas terapii werapamilem istotne jest, aby pacjent nie spożywał soku grejpfrutowego, który może wpływać na metabolizm leku.¹⁶

Uwagi dodatkowe do dawkowania

Poszczególne postacie leku Staveran różnią się zawartością substancji czynnej oraz wyglądem:¹⁷

• Staveran 40: tabletki okrągłe, pomarańczowe, obustronnie wypukłe
• Staveran 80: tabletki okrągłe, pomarańczowe, obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie
• Staveran 120: tabletki okrągłe, żółte, obustronnie wypukłe, z linią podziału po jednej stronie

Wybór odpowiedniej dawki i postaci leku Staveran powinien być dokonany przez lekarza na podstawie stanu klinicznego pacjenta, uwzględniając wszystkie czynniki mogące wpływać na farmakokinetykę werapamilu, takie jak wiek pacjenta, masa ciała oraz współistniejące choroby, zwłaszcza niewydolność wątroby i nerek.¹⁸