Dawkowanie leku Memantine Orion

Memantine Orion, zawierający jako substancję czynną memantyny chlorowodorek, stosowany jest w terapii choroby Alzheimera. Leczenie tym preparatem wymaga odpowiedniego schematu dawkowania oraz nadzoru ze strony wykwalifikowanego personelu medycznego.¹

Rozpoczęcie leczenia

Terapię memantyną należy rozpoczynać tylko w sytuacji, gdy możliwe jest zapewnienie stałego nadzoru nad przyjmowaniem leku przez pacjenta. Rozpoznanie choroby Alzheimera powinno być postawione zgodnie z aktualnie obowiązującymi wytycznymi klinicznymi. Szczególnie istotne jest regularne ocenianie tolerancji oraz dawkowania memantyny w pierwszych trzech miesiącach terapii.²

Monitorowanie leczenia

Po rozpoczęciu terapii należy regularnie oceniać działanie terapeutyczne oraz tolerancję leczenia, kierując się obowiązującymi wytycznymi klinicznymi. Leczenie podtrzymujące można kontynuować tak długo, jak długo utrzymuje się korzystne działanie terapeutyczne i pacjent dobrze toleruje memantynę. Przerwanie terapii należy rozważyć w przypadku braku oznak skuteczności lub złej tolerancji leczenia.³

Szczegółowy schemat dawkowania

Dawkowanie u dorosłych

Maksymalna dawka dobowa memantyny wynosi 20 mg. Aby zminimalizować ryzyko występowania działań niepożądanych, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki w ciągu pierwszych trzech tygodni terapii, zgodnie z poniższym schematem:⁴

Po osiągnięciu dawki podtrzymującej wynoszącej 20 mg na dobę należy kontynuować leczenie tą dawką.⁵

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat): Na podstawie badań klinicznych ustalono, że zalecana dawka dobowa dla tej grupy pacjentów również wynosi 20 mg na dobę. Stosuje się taki sam schemat zwiększania dawki jak przedstawiony powyżej.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek: Dawkowanie należy dostosować w zależności od stopnia zaburzenia czynności nerek:⁷

• Nieznaczne zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min): nie wymaga modyfikacji dawki
• Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min): dawka początkowa i podtrzymująca powinna wynosić 10 mg na dobę. Jeśli leczenie jest dobrze tolerowane przez minimum 7 dni, dawkę można zwiększyć do 20 mg na dobę, stosując standardowy schemat zwiększania dawki
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min): dawka dobowa powinna być ograniczona do 10 mg

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby: Modyfikacja dawkowania zależy od stopnia zaburzenia czynności wątroby:⁸

• Nieznaczne lub umiarkowane zaburzenie czynności wątroby (stopień A i B w skali Child-Pugh): nie wymaga modyfikacji dawki
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby: brak dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny w tej grupie pacjentów, dlatego nie zaleca się stosowania produktu Memantine Orion

Dzieci i młodzież: Nie zaleca się stosowania produktu Memantine Orion u pacjentów poniżej 18. roku życia ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania i skuteczności w tej grupie wiekowej.⁹

Sposób podawania

Memantine Orion należy podawać drogą doustną, raz na dobę. Dla zapewnienia prawidłowego przebiegu terapii istotne jest przyjmowanie leku o tej samej porze każdego dnia. Tabletki powlekane mogą być przyjmowane zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków, w zależności od preferencji pacjenta.¹⁰

Tabletki 10 mg posiadają linię podziału, dzięki czemu możliwy jest dokładny podział na równe dawki, co ma szczególne znaczenie w początkowej fazie leczenia podczas stopniowego zwiększania dawki.¹¹