Cetraxal
Krople do uszu, roztwór, 2 mg/ml

Produkt leczniczy jest roztworem do stosowania w postaci kropli do uszu, zawierającym cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml. Lek jest przeznaczony do leczenia ostrego zapalenia ucha zewnętrznego u dorosłych oraz dzieci powyżej 1 roku życia, pod warunkiem, że błona bębenkowa nie jest uszkodzona. Działa przeciwbakteryjnie na mikroorganizmy wrażliwe na cyprofloksacynę. Preparat jest sterylny i nie zawiera konserwantów.

Rozdziały
  • Dawkowanie i sposób podawania

    Produkt leczniczy Cetraxal zawiera cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml, podawaną w ampułkach o objętości 0,25 ml, co odpowiada dawce 0,50 mg cyprofloksacyny na ampułkę. Preparat jest sterylnym, bezkonserwantowym roztworem do stosowania miejscowego w postaci kropli do ucha. Standardowe dawkowanie u dorosłych i dzieci powyżej 1 roku życia to zakroplenie zawartości jednej ampułki do chorego ucha dwa razy dziennie przez 7 dni. U dzieci poniżej 1 roku życia bezpieczeństwo i skuteczność nie zostały ustalone. W przypadku stosowania setonu lub tamponu pierwsza dawka powinna być podwojona (2 ampułki), natomiast u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby nie jest konieczna modyfikacja dawki ze względu na niewykrywalne stężenia leku w osoczu.

    Procedura aplikacji wymaga ogrzania roztworu do temperatury ciała, aby zapobiec zawrotom głowy, oraz ułożenia pacjenta w pozycji leżącej z chorym uchem skierowanym ku górze. Krople należy aplikować, pociągając małżowinę uszną w celu ułatwienia penetracji, a następnie utrzymać pacjenta w tej pozycji przez około 5 minut. Po użyciu ampułkę należy wyrzucić, aby zachować sterylność i uniknąć ryzyka zakażenia. Produkt nie zawiera środków konserwujących, co podkreśla konieczność stosowania jednorazowych opakowań.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Dawkowanie i sposób podawania – Cetraxal 2 mg/ml

  • Działania niepożądane

    Produkt leczniczy Cetraxal, zawierający 2 mg/ml cyprofloksacyny w postaci kropli do uszu (0,25 ml ampułka zawiera 0,50 mg substancji czynnej), charakteryzuje się relatywnie dobrym profilem bezpieczeństwa na podstawie badań klinicznych III fazy obejmujących 319 pacjentów. Najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były świąd ucha (0,9%), ból głowy oraz ból w miejscu aplikacji (około 0,6%). Działania niepożądane klasyfikowano według układów narządów, obejmując zaburzenia ucha i błędnika (świąd, tinnitus), układu nerwowego (zawroty głowy, bóle głowy), skóry i tkanki podskórnej (zapalenie skóry) oraz ogólne i miejscowe reakcje (ból w miejscu podania). Wszystkie te objawy występowały z częstością niezbyt częstą (≥ 1/1000 do < 1/100).

    Personel medyczny powinien być świadomy bardzo rzadkich, ale poważnych reakcji skórnych związanych z miejscowym stosowaniem fluorochinolonów, takich jak uogólniona wysypka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (TEN), złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona (SJS) oraz pokrzywka. Ze względu na potencjalne zagrożenia, konieczne jest systematyczne zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego, co umożliwia monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania preparatu Cetraxal. Wskazane jest, aby lekarze i personel medyczny pozostawali czujni na objawy niepożądane i edukowali pacjentów w zakresie możliwych reakcji podczas terapii.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Cetraxal 2 mg/ml

  • Interakcje leku

    Cyprofloksacyna w preparacie Cetraxal (2 mg/ml, krople do uszu) charakteryzuje się minimalną absorpcją ogólnoustrojową ze względu na miejscowy sposób podania, co znacząco ogranicza potencjał interakcji farmakologicznych z innymi lekami. Nie przeprowadzono specyficznych badań klinicznych dotyczących interakcji tego preparatu, jednak zaleca się unikanie jednoczesnego stosowania innych preparatów do uszu, aby zapobiec zmniejszeniu skuteczności terapii, działaniu drażniącemu oraz trudnościom w ocenie efektów leczenia. W przypadku uszkodzenia błony bębenkowej, które może zwiększać wchłanianie cyprofloksacyny, należy zachować ostrożność ze względu na potencjalne interakcje z lekami ogólnoustrojowymi, zwłaszcza ototoksycznymi.

    Brak jest dowodów na bezpośrednie interakcje farmakologiczne między Cetraxalem a alkoholem, jednak spożywanie alkoholu podczas terapii antybiotykowej może obniżać skuteczność leczenia i nasilać działania niepożądane, zwłaszcza ze strony układu nerwowego. Preparat jest wolny od konserwantów, co zmniejsza ryzyko miejscowego podrażnienia i reakcji alergicznych. W tabeli interakcji klinicznych podkreślono wysokie ryzyko przy jednoczesnym stosowaniu innych kropli do uszu, umiarkowane przy stosowaniu leków ototoksycznych i środków konserwujących z innych preparatów oraz niskie przy lekach ogólnoustrojowych i alkoholu, co powinno być uwzględniane w praktyce klinicznej.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Interakcje leku – Cetraxal 2 mg/ml

  • Profil bezpieczeństwa leku

    Cetraxal, stosowany miejscowo w leczeniu infekcji ucha, charakteryzuje się bardzo niską ekspozycją ogólnoustrojową na cyprofloksacynę, co umożliwia jego bezpieczne stosowanie u różnych grup pacjentów. Nie wymaga modyfikacji dawki u osób starszych ani u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdyż stężenie leku w osoczu pozostaje niewykrywalne po podaniu do ucha. Ponadto, preparat jest bezpieczny w okresie karmienia piersią, nie wywierając wpływu na noworodki, oraz nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

    Brak jest danych dotyczących interakcji Cetraxalu z alkoholem, jednak ze względu na minimalną ekspozycję systemową, nie przewiduje się istotnych interakcji. Podsumowując, Cetraxal może być stosowany bez ograniczeń u kobiet karmiących, seniorów oraz pacjentów z niewydolnością nerek i wątroby, co czyni go bezpiecznym i wygodnym wyborem w terapii miejscowej infekcji ucha.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Cetraxal 2 mg/ml

  • Przeciwwskazania

    Lek Cetraxal, zawierający 2 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorek) w postaci kropli do uszu, jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na cyprofloksacynę lub inne chinolony, ze względu na ryzyko reakcji alergicznych, w tym nadwrażliwości krzyżowej. Preparat jest sterylnym, przejrzystym roztworem wodnym bez konserwantów, co zmniejsza ryzyko alergii na substancje pomocnicze, jednak nie eliminuje go całkowicie. Każda ampułka zawiera 0,25 ml roztworu, co odpowiada 0,50 mg cyprofloksacyny. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z perforacją błony bębenkowej oraz u tych, którzy doświadczyli ciężkich reakcji alergicznych na fluorochinolony, takich jak wstrząs anafilaktyczny czy obrzęk naczynioruchowy.

    Przed zastosowaniem Cetraxalu lekarz powinien dokładnie zebrać wywiad alergologiczny, zwłaszcza w kontekście wcześniejszych reakcji na fluorochinolony, oraz ocenić stan błony bębenkowej. W przypadku stwierdzenia przeciwwskazań lub ryzyka nadwrażliwości, wskazane jest rozważenie alternatywnych metod leczenia, dostosowanych do wrażliwości patogenu i indywidualnych cech pacjenta. Pacjent powinien zostać poinformowany o potencjalnych działaniach niepożądanych i objawach nadwrażliwości, aby umożliwić szybkie rozpoznanie i reakcję na ewentualne powikłania alergiczne podczas terapii.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Cetraxal 2 mg/ml

  • Przedawkowanie

    Preparat Cetraxal w postaci kropli do uszu zawiera cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml (chlorowodorek jednowodny 0,58 mg w 0,25 ml ampułce), z całkowitą zawartością substancji czynnej w opakowaniu wynoszącą 7,5 mg. Ze względu na miejscowy sposób podania oraz niską dawkę substancji czynnej, ryzyko przedawkowania jest minimalne. Nawet przypadkowe podanie całej zawartości opakowania nie prowadzi do wystąpienia specyficznych objawów toksycznych, co wynika z ograniczonego wchłaniania ogólnoustrojowego i niskiej dawki w porównaniu do dawek stosowanych systemowo.

    W przypadku podejrzenia przedawkowania nie jest wymagane specjalistyczne leczenie przeciwdziałające, a postępowanie powinno ograniczać się do standardowej terapii objawowej oraz monitorowania stanu pacjenta. Brak zidentyfikowanych objawów toksycznych potwierdza bezpieczeństwo stosowania Cetraxalu w zalecanych dawkach miejscowych, co jest istotne w kontekście profilaktyki działań niepożądanych i minimalizacji ryzyka farmakologicznego.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Cetraxal 2 mg/ml

  • Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

    Przedkliniczne badania bezpieczeństwa cyprofloksacyny, substancji czynnej leku Cetraxal w postaci kropli do uszu (2 mg/ml), wykazały brak działania rakotwórczego oraz brak istotnych zaburzeń reprodukcyjnych i rozwojowych. Tolerancja miejscowa w obrębie zewnętrznego przewodu słuchowego była dobra, a objawy toksyczne u zwierząt laboratoryjnych pojawiały się jedynie przy dawkach znacznie przekraczających maksymalne dawki stosowane u ludzi, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa. W badaniach zaobserwowano natomiast artropatię u niedojrzałych zwierząt, charakterystyczną dla chinolonów, zależną od wieku, gatunku oraz dawki, przy czym dawka 30 mg/kg powodowała minimalne zmiany w stawach.

    Badania dotyczące wpływu cyprofloksacyny na struktury ucha, przeprowadzone na młodych dorosłych świnkach morskich, nie wykazały zmian strukturalnych ani funkcjonalnych w komórkach rzęsatych ślimaka oraz kosteczkach słuchowych po podawaniu leku do ucha środkowego przez okres jednego miesiąca. Wyniki te potwierdzają brak ototoksyczności przy miejscowym stosowaniu kropli Cetraxal, co jest kluczowe dla bezpieczeństwa klinicznego preparatu. Podsumowując, cyprofloksacyna w stężeniu 2 mg/ml w formie kropli do uszu cechuje się korzystnym profilem bezpieczeństwa, szczególnie w kontekście miejscowego zastosowania w obrębie ucha.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Cetraxal 2 mg/ml

  • Skład i postać leku

    Cetraxal to sterylny, przejrzysty roztwór wodny do stosowania miejscowego w postaci kropli do uszu, zawierający 2 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorku). Każda ampułka o objętości 0,25 ml dostarcza 0,50 mg cyprofloksacyny. Preparat nie zawiera konserwantów, a jego skład uzupełniają substancje pomocnicze takie jak powidon K-90-F, glicerol, woda oczyszczona, sodu wodorotlenek oraz kwas mlekowy, które stabilizują pH i poprawiają lepkość oraz konsystencję roztworu. Produkt jest konfekcjonowany w jednorazowych ampułkach z polietylenu o małej gęstości, pakowanych w saszetki z folii aluminiowej, po 15 sztuk w opakowaniu handlowym.

    Preparat należy przechowywać w temperaturze poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed światłem, z okresem ważności wynoszącym 2 lata od daty produkcji. Po otwarciu saszetki ampułki powinny być zużyte w ciągu 8 dni, a zawartość pojedynczej ampułki należy aplikować natychmiast, wyrzucając niewykorzystany roztwór zgodnie z przepisami dotyczącymi odpadów medycznych. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych wpływających na jakość, bezpieczeństwo lub skuteczność działania produktu, co potwierdza jego stabilność i odpowiednie właściwości farmaceutyczne do stosowania miejscowego w leczeniu infekcji ucha.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Cetraxal 2 mg/ml

  • Specjalne ostrzeżenia

    Cetraxal, zawierający cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml, jest wskazany wyłącznie do miejscowego stosowania w leczeniu infekcji ucha zewnętrznego. Produkt nie powinien być aplikowany do oka, inhalowany ani podawany parenteralnie. Bezpieczeństwo i skuteczność leku zostały potwierdzone w badaniach klinicznych u dzieci powyżej 1 roku życia, natomiast u niemowląt poniżej 1 roku stosowanie wymaga indywidualnej oceny korzyści i ryzyka. Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z perforacją lub podejrzeniem perforacji błony bębenkowej, gdyż bezpieczeństwo w tej grupie nie zostało ustalone. W trakcie terapii konieczny jest monitoring kliniczny, umożliwiający szybką zmianę leczenia w przypadku braku poprawy po 7 dniach lub wystąpienia działań niepożądanych.

    W przypadku pojawienia się wysypki lub innych objawów nadwrażliwości, w tym potencjalnie ciężkich reakcji anafilaktycznych, należy natychmiast przerwać stosowanie leku i wdrożyć odpowiednie leczenie doraźne. Stosowanie Cetraxalu, podobnie jak innych antybiotyków chinolonowych, może prowadzić do nadkażeń drobnoustrojami niewrażliwymi na cyprofloksacynę, co wymaga odpowiedniej terapii ukierunkowanej. Ze względu na miejscową aplikację ryzyko reakcji fotoalergicznych jest minimalne, w przeciwieństwie do podawania ogólnoustrojowego chinolonów. Lekarz powinien również monitorować pacjenta pod kątem ewentualnych powikłań i dostosować leczenie w zależności od przebiegu klinicznego.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Cetraxal

  • Właściwości farmakodynamiczne

    Cetraxal to sterylny roztwór do stosowania miejscowego w uchu, zawierający 2 mg/ml cyprofloksacyny (chlorowodorek), z dawką 0,50 mg cyprofloksacyny w 0,25 ml ampułce. Cyprofloksacyna, fluorochinolon, działa bakteriobójczo poprzez hamowanie topoizomerazy II (gyrazy DNA) i topoizomerazy IV, kluczowych enzymów dla replikacji i naprawy DNA bakterii. Podczas miejscowego podania stężenia leku w miejscu zakażenia są znacznie wyższe niż stężenia ogólnoustrojowe, co zwiększa skuteczność terapii. EUCAST zaleca stosowanie epidemiologicznych wartości odcięcia (ECOFF) do oceny wrażliwości drobnoustrojów na cyprofloksacynę: Enterobacteriaceae ≤ 0,125 mg/l, Staphylococcus spp. ≤ 1 mg/l, Pseudomonas aeruginosa ≤ 0,5 mg/l.

    Oporność na cyprofloksacynę rozwija się stopniowo poprzez mutacje w genach kodujących gyrazę DNA i topoizomerazę IV, a także mechanizmy zmniejszonej przepuszczalności błony, aktywnego effluxu i oporności plazmidowej (geny qnr). Oporność krzyżowa z innymi fluorochinolonami jest zmienna i zwykle wymaga wielokrotnych mutacji. W praktyce klinicznej istotne jest uwzględnianie lokalnych danych dotyczących oporności, zwłaszcza wobec patogenów takich jak Staphylococcus aureus i Pseudomonas aeruginosa, które mogą wykazywać nabywaną oporność. Pomimo wysokich stężeń miejscowych, kinetyka i warunki fizykochemiczne w miejscu aplikacji mogą wpływać na aktywność i stabilność cyprofloksacyny in situ.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Cetraxal 2 mg/ml

  • Właściwości farmakokinetyczne

    Produkt leczniczy Cetraxal w postaci kropli do uszu zawiera cyprofloksacynę chlorowodorek w stężeniu 2 mg/ml, gdzie jedna ampułka o objętości 0,25 ml dostarcza 0,50 mg substancji czynnej. Standardowa dawka jednorazowa wynosi 0,25 ml (0,5 mg cyprofloksacyny), a przy podaniu obustronnym całkowita dawka wynosi 1 mg. Po miejscowym zastosowaniu w przewodzie słuchowym zewnętrznym nie przeprowadzono pomiarów stężeń w osoczu, jednak na podstawie farmakokinetyki przewiduje się, że stężenie cyprofloksacyny w osoczu będzie niewykrywalne lub bardzo niskie, poniżej granicy wykrywalności 5 ng/ml, co jest spowodowane dużą objętością dystrybucji wynoszącą około 180 litrów.

    Minimalne wchłanianie ogólnoustrojowe cyprofloksacyny po miejscowym podaniu produktu Cetraxal do ucha skutkuje niskim ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych związanych z ekspozycją systemową. Nawet w przypadku pełnego wchłonięcia całej dawki (1 mg) po podaniu obustronnym, stężenia w osoczu pozostaną poniżej progu wykrywalności, co potwierdza bezpieczeństwo stosowania produktu w warunkach klinicznych. Wskazuje to na ograniczone przenikanie substancji czynnej do krążenia ogólnoustrojowego i minimalne ryzyko toksyczności systemowej.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakokinetyczne – Cetraxal 2 mg/ml

  • Wpływ na płodność, ciążę i laktację

    Produkt leczniczy Cetraxal w postaci kropli do uszu (2 mg/ml) zawiera cyprofloksacynę, fluorochinolon o minimalnej ekspozycji ogólnoustrojowej po podaniu miejscowym. Dostępne dane kliniczne dotyczące doustnego stosowania cyprofloksacyny u kobiet ciężarnych nie wykazują toksycznego wpływu na rozród, a badania na zwierzętach potwierdzają brak negatywnego wpływu na płodność i rozwój płodu. W związku z tym, mimo braku szczegółowych danych dotyczących stosowania miejscowego w ciąży, lek może być stosowany u kobiet ciężarnych, z zachowaniem ostrożności i oceny stosunku korzyści do ryzyka, zwłaszcza w pierwszym trymestrze.

    W okresie laktacji cyprofloksacyna przenika do mleka po podaniu ogólnoustrojowym, jednak brak jest danych o wydzielaniu do mleka po podaniu miejscowym do uszu. Ze względu na minimalną ekspozycję systemową po zastosowaniu kropli do uszu, nie przewiduje się ryzyka dla noworodków i niemowląt karmionych piersią, co pozwala na kontynuację karmienia bez konieczności modyfikacji terapii. Informacje dotyczące bezpieczeństwa stosowania Cetraxalu powinny być indywidualnie dostosowane do pacjentek, uwzględniając wskazania oraz potencjalne alternatywy terapeutyczne.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Cetraxal 2 mg/ml

  • Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

    W trakcie przepisywania leków, w tym preparatu Cetraxal zawierającego cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml (0,50 mg cyprofloksacyny w 0,25 ml roztworu), lekarze powinni zwracać szczególną uwagę na potencjalny wpływ farmakoterapii na zdolności psychomotoryczne pacjentów, zwłaszcza tych prowadzących pojazdy lub obsługujących maszyny. Oficjalna charakterystyka produktu leczniczego wskazuje, że krople do uszu Cetraxal nie wykazują wpływu na zdolność prowadzenia pojazdów ani obsługiwania maszyn, co jest istotne dla pacjentów aktywnych zawodowo i społecznie. Preparat jest sterylnym, przejrzystym roztworem wodnym, nie zawierającym środków konserwujących, co dodatkowo podkreśla jego profil bezpieczeństwa.

    Mimo braku wpływu Cetraxalu na funkcje psychomotoryczne, lekarz powinien zawsze informować pacjentów o możliwych efektach farmakoterapii na te zdolności, zwłaszcza w kontekście stosowania innych leków mogących wywoływać takie działania. Zaleca się indywidualną obserwację reakcji pacjenta, zgłaszanie nietypowych objawów oraz przestrzeganie zaleceń dotyczących dawkowania i aplikacji. Całościowa ocena stanu klinicznego pacjenta oraz uwzględnienie potencjalnych interakcji lekowych pozostają kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii i minimalizacji ryzyka zaburzeń zdolności psychomotorycznych.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Cetraxal 2 mg/ml

  • Wskazania do stosowania

    Produkt leczniczy Cetraxal w postaci kropli do uszu zawiera cyprofloksacynę w stężeniu 2 mg/ml (chlorowodorek cyprofloksacyny 0,58 mg w 0,25 ml roztworu, co odpowiada 0,50 mg substancji czynnej). Preparat jest wskazany do leczenia ostrego bakteryjnego zapalenia ucha zewnętrznego wywołanego przez drobnoustroje wrażliwe na cyprofloksacynę, w tym bakterie Gram-ujemne, takie jak Pseudomonas aeruginosa. Lek jest przeznaczony dla pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 1. roku życia, u których błona bębenkowa pozostaje nieuszkodzona. Przed zastosowaniem konieczne jest przeprowadzenie badania otoskopowego w celu wykluczenia uszkodzenia błony bębenkowej oraz potwierdzenia etiologii bakteryjnej wrażliwej na cyprofloksacynę.

    Stosowanie Cetraxalu powinno być zgodne z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi racjonalnej antybiotykoterapii, z uwzględnieniem lokalnych danych dotyczących wrażliwości drobnoustrojów. Cyprofloksacyna, jako fluorochinolon, wykazuje szerokie spektrum działania, jednak jej użycie należy ograniczyć do sytuacji, gdy inne antybiotyki o węższym spektrum są nieskuteczne lub przeciwwskazane, aby zapobiec rozwojowi oporności. Preparat nie zawiera środków konserwujących, co może mieć znaczenie w kontekście tolerancji miejscowej. Przed wdrożeniem terapii należy dokładnie ocenić stan błony bębenkowej oraz potwierdzić wrażliwość patogenów na cyprofloksacynę, aby zapewnić skuteczność i bezpieczeństwo leczenia.

    Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Cetraxal 2 mg/ml

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl