Działania niepożądane
Soloxelam 5 mg
Midazolam w postaci roztworu do stosowania w jamie ustnej (Soloxelam) wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, które należy uwzględnić w trakcie terapii, zwłaszcza u dzieci z padaczką. W badaniach klinicznych obejmujących 443 dzieci odnotowano depresję oddechową z częstością do 5%, co może być zarówno efektem napadów drgawkowych, jak i działania leku. Do najczęstszych działań niepożądanych należą uspokojenie, senność, nudności i wymioty (≥1/100 do <1/10). Bardzo rzadkie (<1/10 000) i potencjalnie zagrażające życiu powikłania obejmują zatrzymanie czynności oddechowej i serca, bradykardię, reakcje anafilaktyczne o nieznanej częstości oraz poważne zaburzenia psychiczne i neurologiczne, takie jak niepamięć następcza, ataksja czy drgawki. U osób starszych stosujących benzodiazepiny obserwuje się zwiększone ryzyko upadków i złamań, a ryzyko ciężkich działań niepożądanych jest wyższe u pacjentów z istniejącymi zaburzeniami układu oddechowego lub serca, szczególnie po podaniu dużych dawek midazolamu.
Działania niepożądane leku Soloxelam
Midazolam w postaci roztworu do stosowania w jamie ustnej (Soloxelam) może wywoływać szereg działań niepożądanych, które należy uwzględnić podczas terapii. Bezpieczeństwo stosowania zostało ocenione w oparciu o badania kliniczne obejmujące 443 dzieci z padaczką, u których zastosowano midazolam podany na śluzówkę jamy ustnej1.
Profil bezpieczeństwa
W badaniach klinicznych stwierdzono, że depresja oddechowa może występować z częstością do 5%. Należy podkreślić, że objaw ten może być zarówno następstwem napadów drgawkowych, jak i związany z działaniem midazolamu2. Odnotowano także przypadek świądu, który prawdopodobnie można powiązać z podaniem midazolamu na śluzówkę policzka3.
Populacje szczególnego ryzyka
U osób w podeszłym wieku stosujących benzodiazepiny stwierdzono zwiększone ryzyko upadków i złamań4. Zagrażające życiu działania niepożądane występują częściej u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności układu oddechowego lub zaburzeniami czynności serca, zwłaszcza po podaniu dużych dawek midazolamu5.
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Poniższa tabela przedstawia działania niepożądane zgłoszone po podaniu midazolamu na śluzówkę jamy ustnej u dzieci w badaniach klinicznych, wraz z częstością ich występowania i klasyfikacją6.
| Klasyfikacja układów i narządów | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis |
|---|---|---|---|
| Zaburzenia układu immunologicznego | Częstość nieznana | Reakcja anafilaktyczna* | Ciężka reakcja nadwrażliwości mogąca zagrażać życiu |
| Zaburzenia psychiczne | Bardzo rzadko <1/10 000 |
Agresja**, pobudzenie**, złość** | Nieprawidłowe reakcje behawioralne |
| Stan splątania**, euforia**, omamy**, wrogość**, zaburzenia ruchowe**, napaść fizyczna** | Zmiany w stanie psychicznym i zachowaniu pacjenta | ||
| Zaburzenia układu nerwowego | Często ≥1/100 do <1/10 |
Uspokojenie, senność, zmniejszony poziom świadomości, depresja oddechowa | Najczęstsze działania niepożądane związane z działaniem sedacyjnym midazolamu |
| Bardzo rzadko <1/10 000 |
Niepamięć następcza**, ataksja**, zawroty głowy**, ból głowy**, drgawki**, reakcje paradoksalne** | Neurologiczne działania niepożądane występujące sporadycznie | |
| Zaburzenia serca | Bardzo rzadko <1/10 000 |
Bradykardia**, zatrzymanie czynności serca**, niedociśnienie tętnicze**, rozszerzenie naczyń** | Potencjalnie zagrażające życiu zaburzenia kardiologiczne |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Bardzo rzadko <1/10 000 |
Bezdech**, duszność**, skurcz krtani**, zatrzymanie czynności oddechowej** | Poważne zaburzenia oddechowe wymagające natychmiastowej interwencji |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często ≥1/100 do <1/10 |
Nudności i wymioty | Typowe objawy ze strony przewodu pokarmowego |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Bardzo rzadko <1/10 000 |
Zaparcia**, suchość w jamie ustnej** | Rzadkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często ≥1/1 000 do <1/100 |
Świąd, wysypka i pokrzywka | Reakcje skórne o umiarkowanej częstości |
| Częstość nieznana | Obrzęk naczynioruchowy* | Reakcja alergiczna objawiająca się obrzękiem tkanek miękkich | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Bardzo rzadko <1/10 000 |
Zmęczenie**, czkawka** | Rzadkie objawy ogólne |
* Działania niepożądane rozpoznane po dopuszczeniu produktu do obrotu7
** Działania niepożądane odnotowane po podaniu midazolamu we wstrzyknięciu u dzieci i/lub dorosłych, które mogą mieć znaczenie także w przypadku podania na śluzówkę jamy ustnej8
Monitorowanie działań niepożądanych
Monitorowanie bezpieczeństwa stosowania leku Soloxelam jest niezbędnym elementem terapii. Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu kluczowe jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego9.
Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C; 02-222 Warszawa; tel.: +48 22 49 21 301; faks: +48 22 49 21 309; strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl10. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu11.
Ryzyko powikłań zagrażających życiu
Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia powikłań zagrażających życiu podczas stosowania leku Soloxelam. Ryzyko to jest wyższe u pacjentów z istniejącymi wcześniej zaburzeniami czynności układu oddechowego lub zaburzeniami czynności serca12. Do najpoważniejszych działań niepożądanych należą:
- Depresja oddechowa – występuje często i może prowadzić do poważnych zaburzeń oddychania13
- Zatrzymanie czynności oddechowej – rzadkie, ale bardzo poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji14
- Zatrzymanie czynności serca – potencjalnie śmiertelne powikłanie występujące bardzo rzadko15
- Reakcje anafilaktyczne – o nieznanej częstości, mogące prowadzić do wstrząsu anafilaktycznego16
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Zgodnie z przyjętą klasyfikacją, częstość występowania działań niepożądanych leku Soloxelam można podzielić na następujące kategorie17:
- Często (≥1/100 do <1/10): działania niepożądane występujące u 1-10% pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100): działania niepożądane występujące u 0,1-1% pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000): działania niepożądane występujące u mniej niż 0,01% pacjentów
- Częstość nieznana: działania niepożądane, których częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Prawidłowa ocena częstości występowania działań niepożądanych pozwala na właściwą ocenę ryzyka związanego ze stosowaniem leku oraz wdrożenie odpowiednich procedur monitorowania pacjentów podczas terapii18.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania