Salmex
Proszek do inhalacji, (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
Lek zawiera mikronizowany flutykazon propionian oraz salmeterol ksynafonian, a także laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą. Jest dostępny w formie proszku do inhalacji i stosowany jest przede wszystkim w leczeniu astmy oskrzelowej, gdy wymagana jest jednoczesna terapia kortykosteroidem wziewnym oraz długo działającym β2-mimetykiem. Preparat znajduje również zastosowanie w objawowym leczeniu przewlekłej obturacyjnej choroby płuc u pacjentów z cięższym przebiegiem choroby i powtarzającymi się zaostrzeniami. Dawkowanie i formę stosowania dobiera się w zależności od nasilenia objawów oraz indywidualnych potrzeb pacjenta.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Lek Salmex, dostępny w dawkach inhalacyjnych 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg, zawiera flutykazon propionian oraz salmeterol ksynafonian. Profil działań niepożądanych odzwierciedla efekty obu substancji, bez synergistycznego nasilenia działań niepożądanych. Najczęściej obserwowane działania niepożądane (≥1/10) to bóle głowy oraz zapalenie części nosowej gardła, natomiast często (≥1/100 do <1/10) występują m.in. kandydoza jamy ustnej i gardła, zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, hipokaliemia, chrypka, zapalenie zatok, łatwiejsze siniaczenie, bóle stawów i mięśni oraz złamania pourazowe. Rzadziej obserwuje się reakcje nadwrażliwości, zaburzenia endokrynologiczne (zespół Cushinga, zahamowanie czynności kory nadnerczy), zaburzenia rytmu serca, paradoksalny skurcz oskrzeli oraz zaburzenia psychiczne, zwłaszcza u dzieci i młodzieży.
Ze względu na obecność flutykazonu propionianu, istnieje ryzyko kandydozy jamy ustnej i gardła, dlatego zaleca się płukanie jamy ustnej po inhalacji. U dzieci i młodzieży szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne ogólnoustrojowe działania niepożądane (zespół Cushinga, zahamowanie wzrostu) oraz zaburzenia psychiczne (niepokój, nadpobudliwość, agresja). Istotne klinicznie powikłania obejmują reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu serca (tachykardia, migotanie przedsionków), paradoksalny skurcz oskrzeli oraz zwiększone ryzyko zakażeń, zwłaszcza u pacjentów z POChP. Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych jest kluczowe dla monitorowania bezpieczeństwa stosowania leku Salmex.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
cushingoidalne rysy twarzy, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazon propionian, hiperglikemia, hipokaliemia, kandydoza jamy ustnej, kołatanie serca, lek przeciwgrzybiczny, migotanie przedsionków, obrzęk naczynioruchowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, salmeterol ksyafononian, skurcz oskrzeli, tachykardia, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zahamowanie czynności kory nadnerczy, zapalenie części nosowej gardła, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, zapalenie zatok, zespół Cushinga -
Profil bezpieczeństwa leku
Produkt leczniczy Salmex, zawierający salmeterol i flutykazon propionian, wymaga zachowania ostrożności u kobiet karmiących piersią ze względu na brak danych dotyczących przenikania substancji czynnych do mleka kobiecego oraz potencjalnego ryzyka dla noworodków i niemowląt. Decyzja o kontynuacji terapii powinna uwzględniać bilans korzyści i ryzyka dla matki i dziecka. U pacjentów w podeszłym wieku oraz z zaburzeniami czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki, a stosowanie leku jest uznane za bezpieczne. Brak jest natomiast danych dotyczących wpływu Salmexu na zdolność prowadzenia pojazdów, interakcje z alkoholem oraz stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby.
W dokumentacji nie odnotowano szczególnych przeciwwskazań ani konieczności dostosowania dawkowania w wymienionych grupach pacjentów poza kobietami karmiącymi. Brak danych klinicznych w zakresie bezpieczeństwa stosowania u osób z niewydolnością wątroby oraz wpływu na funkcje psychomotoryczne wymaga ostrożności i indywidualnej oceny ryzyka. Wskazane jest monitorowanie pacjentów oraz rozważenie alternatywnych terapii w przypadku braku wystarczających informacji dotyczących bezpieczeństwa stosowania Salmexu w tych populacjach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
-
Przeciwwskazania
Lek Salmex, dostępny w postaci proszku do inhalacji, zawiera flutykazon propionian w dawkach 100 μg, 250 μg lub 500 μg oraz stałą dawkę salmeterolu 50 μg na dawkę inhalacyjną. Głównym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu jest nadwrażliwość na którykolwiek ze składników, zarówno substancje czynne, jak i pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość w pojedynczej dawce wynosi około 12,9–13,3 mg w zależności od wariantu leku. Szczególną uwagę należy zwrócić na możliwość wystąpienia reakcji alergicznych na flutykazon propionian, salmeterol lub inne składniki preparatu, zwłaszcza u pacjentów z udokumentowaną alergią krzyżową lub ciężką nietolerancją laktozy.
Przed rozpoczęciem terapii zaleca się przeprowadzenie dokładnego wywiadu alergologicznego oraz rozważenie testów alergicznych w przypadku niejasności. W przypadku potwierdzonej nadwrażliwości na składniki leku należy rozważyć zastosowanie alternatywnych preparatów o innym składzie. Ważne jest również przygotowanie protokołu postępowania na wypadek wystąpienia reakcji nadwrażliwości podczas inicjacji leczenia. Mimo dostępności trzech wariantów dawkowania flutykazonu, przeciwwskazania dotyczące nadwrażliwości pozostają niezmienne, co wymaga indywidualnego podejścia do pacjenta i ostrożności w kwalifikacji do terapii preparatem Salmex.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
alergia krzyżowa, długo działający beta2-agonista, flutykazonu propionian, kortykosteroid wziewny, laktoza jednowodna, nadwrażliwość na składniki preparatu, nietolerancja laktozy, proszek do inhalacji, protokół postępowania, reakcja alergiczna, reakcja nadwrażliwości, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, test alergiczny, wywiad alergologiczny -
Przedawkowanie
Przedawkowanie leku Salmex, zawierającego salmeterol (50 μg/dawkę inhalacyjną) oraz flutykazon propionian (100, 250 lub 500 μg/dawkę inhalacyjną), wymaga zróżnicowanego podejścia terapeutycznego ze względu na odmienny profil toksyczności obu substancji. Salmeterol, jako długo działający β2-agonista, może wywołać objawy takie jak drżenia, ból głowy, tachykardia (>100 uderzeń/min w spoczynku) oraz hipokaliemia (stężenie potasu ≤3,5 mmol/l), co wymaga zastosowania kardioselektywnych β-adrenolityków z ostrożnością u pacjentów z astmą lub skurczem oskrzeli. W przypadku hipokaliemii wskazana jest suplementacja potasu. W razie konieczności przerwania terapii salmeterolem, należy kontynuować leczenie wziewnym steroidem, aby utrzymać kontrolę choroby podstawowej.
Przedawkowanie flutykazonu propionianu manifestuje się różnie w zależności od czasu ekspozycji: ostre przedawkowanie może prowadzić do przemijającego zahamowania czynności kory nadnerczy, które zwykle ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni i wymaga jedynie monitorowania stężenia kortyzolu w osoczu. Przewlekłe stosowanie dawek wyższych niż zalecane niesie ryzyko rozwoju niewydolności kory nadnerczy, objawiającej się osłabieniem, zmęczeniem, hipotensją, hipoglikemią i zaburzeniami elektrolitowymi, co wymaga monitorowania rezerwy nadnerczowej. Pomimo przedawkowania flutykazonu, leczenie preparatem Salmex można kontynuować, dostosowując dawkę do zapewnienia optymalnej kontroli objawów choroby podstawowej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
ból głowy, długo działający beta-2 agonista, drżenie, flutykazon propionian, hipokaliemia, kardioselektywny beta-adrenolityk, kortykosteroid wziewny, kortyzol w osoczu, niewydolność kory nadnerczy, oś podwzgórze-przysadka-nadnercza, osłabienie mięśniowe, poziom potasu w surowicy, receptor beta-2 adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, rezerwa nadnerczowa, salmeterol, skurcz oskrzeli, steroid wziewny, suplementacja potasu, tachykardia, zaburzenie elektrolitowe, zaburzenie rytmu serca, zahamowanie czynności kory nadnerczy -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa produktu leczniczego Salmex, zawierającego salmeterol ksynafonian oraz flutykazon propionian, wykazały potencjalne działanie teratogenne obu składników, zwłaszcza przy dawkach znacznie przekraczających zalecane w praktyce klinicznej. Glikokortykosteroidy, w tym flutykazon, indukowały u zwierząt laboratoryjnych wady rozwojowe takie jak rozszczep podniebienia i deformacje szkieletu, natomiast salmeterol wykazywał toksyczność zarodkową i płodową przy wysokich stężeniach. Łączne podawanie obu substancji u szczurów skutkowało specyficznymi nieprawidłowościami rozwojowymi, m.in. przemieszczeniem tętnicy pępkowej oraz niecałkowitym kostnieniem kości potylicznej, jednak dawki stosowane w tych badaniach były wyraźnie wyższe niż te stosowane u ludzi.
Z klinicznego punktu widzenia, stosowanie Salmex w dawkach terapeutycznych (100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg flutykazonu propionianu i salmeterolu na dawkę inhalacyjną) jest uznawane za bezpieczne, z minimalnym ryzykiem wystąpienia działań niepożądanych obserwowanych w modelach zwierzęcych. Szczególną ostrożność należy zachować u kobiet w ciąży lub planujących ciążę, przestrzegając ściśle zaleceń dawkowania. Dane przedkliniczne podkreślają konieczność unikania stosowania wysokich dawek, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń rozwojowych, jednak przy prawidłowym stosowaniu terapeutycznym korzyści przewyższają potencjalne ryzyko.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
dane przedkliniczne, dawka inhalacyjna, dawka terapeutyczna, działanie niepożądane, flutykazon propionian, glikokortykosteroid, niecałkowite kostnienie kości potylicznej, nieprawidłowość rozwojowa, praktyka kliniczna, przemieszczenie tętnicy pępkowej, rozszczep podniebienia, salmeterol ksynafonian, substancja czynna, toksyczność, wada rozwojowa, zaburzenie rozwoju zarodka, zniekształcenie szkieletu -
Skład i postać leku
Salmex to lek wziewny w postaci proszku do inhalacji, zawierający mikronizowany flutykazon propionian (kortykosteroid) oraz salmeterol (w formie salmeterolu ksynafonianu). Dostępny jest w trzech dawkach: 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg (flutykazon + salmeterol), przy czym zawartość salmeterolu pozostaje stała na poziomie 50 μg. Substancją pomocniczą jest laktoza jednowodna (około 12,9–13,3 mg/dawkę), która może stanowić problem u pacjentów z alergią na białka mleka krowiego. Proszek jest podawany za pomocą dedykowanego inhalatora proszkowego wyposażonego w licznik dawek i ustnik, co umożliwia precyzyjne i efektywne dostarczenie leku do dróg oddechowych, minimalizując ryzyko działań ogólnoustrojowych.
Opakowanie zawiera 60 dawek, a okres ważności leku wynosi 2 lata od daty produkcji. Zalecane jest przechowywanie w temperaturze poniżej 30°C, w oryginalnym opakowaniu chroniącym przed wilgocią, co zapewnia stabilność substancji czynnych. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych między lekiem a materiałami inhalatora lub opakowania. Kluczowa dla skuteczności terapii jest prawidłowa technika inhalacji, obejmująca przygotowanie inhalatora, pełny wydech przed inhalacją, odpowiednie ułożenie ustnika oraz silny i głęboki wdech. Szczegółowe instrukcje znajdują się w ulotce dołączonej do opakowania.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
alergia na białka mleka krowiego, depozycja w drogach oddechowych, drogi oddechowe, działanie niepożądane, flutykazonu propionian, inhalator proszkowy, kortykosteroid, laktoza jednowodna, licznik dawek, mikronizacja, niezgodność farmaceutyczna, postać farmaceutyczna, proszek do inhalacji, salmeterol, salmeterolu ksynafonian, substancja czynna, substancja pomocnicza, technika inhalacyjna -
Specjalne ostrzeżenia
Produkt leczniczy Salmex, zawierający flutykazon propionian i salmeterol (w postaci ksynafonianu), dostępny jest w trzech dawkach inhalacyjnych: (100 μg + 50 μg), (250 μg + 50 μg) oraz (500 μg + 50 μg), z zawartością laktozy jednowodnej odpowiednio około 13,3 mg, 13,2 mg i 12,9 mg na dawkę. Leczenie powinno być prowadzone zgodnie z zasadami terapii stopniowanej, z regularnym monitorowaniem objawów klinicznych i badaniami spirometrycznymi. Salmex nie jest wskazany do leczenia ostrych napadów astmy, gdzie konieczne jest stosowanie szybko działających leków rozszerzających oskrzela. Nagłe pogorszenie objawów lub zwiększenie częstości stosowania leków doraźnych wymaga pilnej oceny lekarskiej i ewentualnej modyfikacji terapii, w tym rozważenia zwiększenia dawki kortykosteroidów. W przypadku uzyskania kontroli astmy zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki Salmex do najmniejszej skutecznej, z regularną oceną stanu pacjenta.
Stosowanie Salmex wymaga ostrożności u pacjentów z gruźlicą płuc, zaburzeniami rytmu serca, cukrzycą, nadczynnością tarczycy, hipokaliemią oraz u osób z ryzykiem zahamowania czynności kory nadnerczy, zwłaszcza przy długotrwałym stosowaniu dużych dawek flutykazonu (≥500 μg/dobę). Możliwe działania niepożądane obejmują zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz nadkomorowy, migotanie przedsionków), przemijające obniżenie stężenia potasu, rzadkie zwiększenie glikemii oraz paradoksalny skurcz oskrzeli. U dzieci i młodzieży poniżej 16 lat stosujących dawki ≥1000 μg/dobę flutykazonu istnieje ryzyko zahamowania wzrostu, zespołu Cushinga oraz objawów psychicznych. Przerwanie terapii powinno odbywać się stopniowo pod kontrolą lekarza, aby uniknąć zaostrzenia choroby i ryzyka ostrego przełomu nadnerczowego, zwłaszcza w sytuacjach stresowych lub przed zabiegami chirurgicznymi. Współistniejące leczenie rytonawirem lub innymi silnymi inhibitorami CYP3A może zwiększać ryzyko działań ogólnoustrojowych kortykosteroidów i powinno być stosowane z dużą ostrożnością.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Salmex
astma oskrzelowa, badanie spirometryczne, cukrzyca, częstoskurcz nadkomorowy, flutykazon propionian, gruźlica płuc, hipoglikemia, hipokaliemia, inhibitor CYP3A, jaskra, kortykosteroid, krótko działający lek rozszerzający oskrzela, lek rozszerzający oskrzela, migotanie przedsionków, nadczynność tarczycy, nietolerancja laktozy, niewydolność kory nadnerczy, ostry objaw astmy, ostry przełom nadnerczowy, paradoksalny skurcz oskrzeli, POChP, rysy cushingoidalne, rytonawir, salmeterol, zaburzenie rytmu serca, zaćma, zaostrzenie astmy, zespół Cushinga -
Właściwości farmakodynamiczne
Salmex to preparat łączący salmeterol (długo działający β2-agonista) oraz flutykazonu propionian (wziewny kortykosteroid), stosowany w leczeniu astmy oskrzelowej i POChP. Salmeterol zapewnia bronchodilatację trwającą co najmniej 12 godzin dzięki specyficznemu wiązaniu z receptorami β2-adrenergicznymi, natomiast flutykazon wykazuje działanie przeciwzapalne w obrębie dróg oddechowych, redukując nasilenie objawów i częstość zaostrzeń. W badaniu GOAL, obejmującym 3416 pacjentów z astmą, stosowanie kombinacji flutykazonu propionianu i salmeterolu (100 μg + 50 μg, 2x/dobę) pozwoliło na szybsze i skuteczniejsze osiągnięcie kontroli astmy w porównaniu do monoterapii wziewnym kortykosteroidem, z czasem do pierwszego tygodnia dobrej kontroli wynoszącym 16 dni vs 37 dni. W badaniu TORCH u pacjentów z POChP, terapia kombinacją (500 μg + 50 μg, 2x/dobę) istotnie zmniejszyła częstość umiarkowanych i ciężkich zaostrzeń o 25% w porównaniu do placebo (średnia roczna liczba zaostrzeń 0,85 vs 1,13), poprawiając jednocześnie jakość życia (średnia poprawa w SGRQ -3,1 jednostki, p<0,001).
Bezpieczeństwo stosowania Salmexu zostało ocenione w badaniach klinicznych, w tym w badaniu SMART, które wykazało zwiększone ryzyko zdarzeń niepożądanych związanych z układem oddechowym u pacjentów afroamerykańskiego pochodzenia stosujących salmeterol (ryzyko względne 4,10; 95% CI: 1,54–10,90). Podwojenie dawki leku przez 14 dni wiązało się z niewielkim wzrostem działań niepożądanych ze strony układu sercowo-naczyniowego i mięśniowego (np. drżenia mięśniowe 1% vs 0%, kołatanie serca 3% vs <1%). W badaniu TORCH odnotowano wyższe ryzyko zapalenia płuc w grupie leczonej kombinacją (19,6%) w porównaniu do placebo (12,3%), jednak bez wzrostu śmiertelności z powodu tego powikłania. Nie stwierdzono istotnych różnic w ryzyku złamań kości. Dane potwierdzają, że Salmex jest skutecznym i względnie bezpiecznym lekiem w leczeniu astmy i POChP, wymagającym jednak ostrożności u wybranych grup pacjentów oraz monitorowania działań niepożądanych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
astma oskrzelowa, badanie SMART, badanie TORCH, beta2-mimetyk, choroba obturacyjna dróg oddechowych, czynność płuc, drżenie mięśniowe, działanie bronchodylatacyjne, działanie przeciwzapalne, flutykazon, grzybica jamy ustnej, kołatanie serca, kortykosteroid ogólnoustrojowy, kortykosteroid wziewny, kwestionariusz SGRQ, leczenie podtrzymujące, monoterapia kortykosteroidem, receptor adrenergiczny, receptor beta2-adrenergiczny, salmeterol, skurcz mięśni, stan zagrożenia życia, wziewny glikokortykosteroid, zaostrzenie astmy, zaostrzenie POChP, zapalenie płuc, złamanie kości -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Produkt leczniczy Salmex, dostępny w dawkach inhalacyjnych 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg (flutykazonu propionian + salmeterol), nie był przedmiotem specyficznych badań oceniających wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. Mimo to, ze względu na obecność substancji czynnych oraz potencjalne działania niepożądane, takie jak zaburzenia widzenia, zawroty głowy, zmęczenie czy objawy ze strony układu nerwowego, istnieje ryzyko upośledzenia sprawności psychomotorycznej. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tych możliwych efektach oraz zalecić ostrożność, zwłaszcza w początkowym okresie terapii, monitorując indywidualną reakcję organizmu.
W praktyce klinicznej konieczne jest indywidualne podejście uwzględniające dawkę leku (szczególnie 500 μg flutykazonu propionianu), wiek pacjenta, choroby współistniejące układu nerwowego oraz potencjalne interakcje farmakologiczne, które mogą nasilać działania niepożądane wpływające na zdolności psychomotoryczne. Szczególną uwagę należy zwrócić na pacjentów wykonujących zawody wymagające wysokiej koncentracji i koordynacji, takich jak kierowcy zawodowi czy operatorzy maszyn. W przypadku wystąpienia objawów zaburzających koncentrację lub refleks, pacjent powinien unikać prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, a lekarz powinien zapewnić kompleksową edukację dotyczącą bezpieczeństwa stosowania leku Salmex.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
beta-2-mimetyk, bezpieczeństwo farmakoterapii, bezpieczeństwo stosowania leku, choroba współistniejąca, dawka inhalacyjna, działanie niepożądane, flutykazonu propionian, interakcja lekowa, koordynacja psychoruchowa, laktoza jednowodna, proszek do inhalacji, salmeterol, sprawność psychomotoryczna, układ nerwowy, zaburzenie widzenia, zawrót głowy, zdolność psychomotoryczna -
Wskazania do stosowania
Salmex to preparat złożony zawierający flutykazon propionian (kortykosteroid wziewny) oraz salmeterol (długo działający β2-mimetyk), dostępny w dawkach 100 μg + 50 μg, 250 μg + 50 μg oraz 500 μg + 50 μg. W leczeniu astmy oskrzelowej Salmex jest wskazany u pacjentów z niewystarczającą kontrolą objawów pomimo stosowania wziewnego kortykosteroidu i krótko działającego β2-mimetyku, gdzie dodanie długo działającego β2-mimetyku poprawia kontrolę choroby. Preparat jest również zalecany u pacjentów dobrze kontrolujących astmę na skojarzonej terapii, aby uprościć schemat leczenia i poprawić adherencję. Należy jednak unikać najniższej dawki (100 μg + 50 μg) u chorych z ciężką astmą, gdzie wskazane są wyższe dawki.
W terapii POChP Salmex w dawce 500 μg flutykazonu + 50 μg salmeterolu jest zarejestrowany do stosowania u pacjentów z FEV1 poniżej 60% wartości należnej, powtarzającymi się zaostrzeniami oraz utrzymującymi się objawami pomimo stosowania leków rozszerzających oskrzela. Niższe dawki preparatu nie są wskazane w POChP. Każda dawka zawiera stałą ilość salmeterolu (50 μg), natomiast dawka flutykazonu różni się (100, 250 lub 500 μg). Laktoza jednowodna jest substancją pomocniczą w ilości około 12,9–13,3 mg na dawkę. Wybór dawki powinien być dostosowany do stopnia ciężkości choroby i indywidualnej odpowiedzi pacjenta, z uwzględnieniem wskazań rejestracyjnych i klinicznych.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Salmex (500 mcg + 50 mcg)/dawkę inh.
astma oskrzelowa, ciężka astma, długo działający β2-mimetyk, duszność, flutykazon propionian, kontrola astmy, kortykosteroid wziewny, krótko działający β2-mimetyk, laktoza jednowodna, lek rozszerzający oskrzela, natężona objętość wydechowa pierwszosekundowa, niekontrolowana astma, obturacja dróg oddechowych, proszek do inhalacji, przewlekła obturacyjna choroba płuc, salmeterol, salmeterol ksynafonowy, świszczący oddech, zaostrzenie choroby