Przedawkowanie
Oxaliplatin Kalceks 5 mg/ml

Przedawkowanie oksaliplatyny (Oxaliplatin Kalceks 5 mg/ml) stanowi poważne zagrożenie medyczne, które wymaga natychmiastowej interwencji. Nie istnieje specyficzne antidotum, dlatego postępowanie opiera się na intensywnym monitorowaniu i leczeniu objawowym. Kluczowe jest codzienne monitorowanie morfologii krwi z rozmazem w celu oceny nasilenia mielosupresji, a także regularna ocena parametrów biochemicznych (AspAT, AlAT, bilirubina, kreatynina, mocznik, GFR) oraz poziomu elektrolitów (K+, Na+, Mg2+, Ca2+). Należy również kontrolować parametry życiowe i przeprowadzać ocenę neurologiczną w celu wykrycia neurotoksyczności, która może manifestować się ostrą lub przewlekłą neuropatią obwodową i parestezjami nasilonymi przez niskie temperatury.

Przedawkowanie oksaliplatyny

Przedawkowanie produktu leczniczego Oxaliplatin Kalceks (5 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) stanowi poważne zagrożenie medyczne, które wymaga natychmiastowej interwencji. W przypadku podania dawki większej niż zalecana, należy liczyć się z nasileniem działań niepożądanych charakterystycznych dla tego cytostatyku. 1

Brak specyficznego antidotum

Istotną informacją w kontekście przedawkowania oksaliplatyny jest fakt, że nie istnieje specyficzne antidotum, które mogłoby zneutralizować działanie tego leku. Fakt ten znacząco wpływa na strategię postępowania w przypadku przedawkowania. 2

Postępowanie w przypadku przedawkowania

W sytuacji przedawkowania oksaliplatyny kluczowe jest wdrożenie odpowiednich procedur medycznych. Podstawowym elementem postępowania jest rozpoczęcie monitorowania parametrów hematologicznych pacjenta, ponieważ oksaliplatyna może powodować istotne zaburzenia w układzie krwiotwórczym. Równolegle należy zastosować odpowiednie leczenie objawowe, dostosowane do występujących u pacjenta objawów przedawkowania. 3

Objawy przedawkowania

Przedawkowanie oksaliplatyny może manifestować się nasileniem typowych działań niepożądanych obserwowanych podczas standardowej terapii tym lekiem. 4

Objaw przedawkowania Opis kliniczny Uwagi dotyczące monitorowania
Nasilona mielosupresja Głęboka supresja szpiku kostnego, manifestująca się neutropenią, trombocytopenią oraz anemią o większym nasileniu niż przy standardowych dawkach Konieczne ścisłe monitorowanie morfologii krwi, rozważenie podania czynników wzrostu kolonii granulocytów (G-CSF)
Nasilona neurotoksyczność Ostra lub przewlekła neuropatia obwodowa, parestezje, zaburzenia czucia w obrębie twarzy i kończyn, nasilone przy niższych temperaturach Konieczna ocena neurologiczna, monitorowanie objawów dysestezji napadowej wywołanej zimnem
Nasilone objawy żołądkowo-jelitowe Ciężkie nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha; ryzyko odwodnienia i zaburzeń elektrolitowych Monitorowanie stanu nawodnienia, elektrolitów, funkcji nerek; intensywne leczenie przeciwwymiotne
Zaburzenia hematologiczne Pancytopenia, leukopenia, ryzyko infekcji oportunistycznych, krwawienia Regularne badania morfologii krwi, profilaktyka antybiotykowa przy głębokiej neutropenii
Hepatotoksyczność Wzrost aktywności enzymów wątrobowych, możliwa niewydolność wątroby przy znacznym przedawkowaniu Monitorowanie parametrów funkcji wątroby (AspAT, AlAT, bilirubina)
Nefrotoksyczność Uszkodzenie nerek, zaburzenia funkcji wydalniczej Ocena parametrów nerkowych (kreatynina, mocznik, GFR)
Zaburzenia elektrolitowe Hipokaliemia, hiponatremia, hipomagnezemnia, hipokalcemia Regularne badanie poziomu elektrolitów i odpowiednia suplementacja

Monitoring i leczenie wspomagające

W przypadku przedawkowania oksaliplatyny, kluczowe znaczenie ma intensywny monitoring pacjenta oraz wdrożenie odpowiedniego leczenia wspomagającego. 5

Monitoring parametrów klinicznych

Podstawowym elementem postępowania w przypadku przedawkowania oksaliplatyny jest dokładne monitorowanie parametrów hematologicznych. 6 Zaleca się następujące badania:

Leczenie wspomagające

W ramach leczenia objawowego przedawkowania oksaliplatyny należy zastosować: 7

  1. Intensywne nawadnianie – dożylna podaż płynów w celu zapewnienia odpowiedniej diurezy i eliminacji metabolitów leku
  2. Leczenie przeciwwymiotne – podanie antagonistów receptora 5-HT3, kortykosteroidów, antagonistów receptora NK1
  3. Leczenie przeciwbiegunkoweloperamid, oktreotyd w przypadku ciężkiej biegunki
  4. Czynniki wzrostu kolonii granulocytów – w przypadku ciężkiej neutropenii
  5. Transfuzje preparatów krwiopochodnychkoncentratu krwinek czerwonych, płytek krwi w zależności od wskazań klinicznych
  6. Suplementacja elektrolitów – wyrównanie zaburzeń elektrolitowych, szczególnie hipomagnezemii
  7. Leczenie neuropatiileki przeciwdrgawkowe (gabapentyna, pregabalina), trójcykliczne leki przeciwdepresyjne

Ze względu na brak specyficznego antidotum dla oksaliplatyny, leczenie przedawkowania opiera się wyłącznie na intensywnej terapii wspomagającej i objawowej. 8

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl