Przeciwwskazania
Oxaliplatin Kalceks 5 mg/ml

Oxaliplatin Kalceks (5 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na oksaliplatynę lub substancje pomocnicze, u kobiet karmiących piersią, u osób z mielosupresją (wyjściowa liczba neutrofilów < 2 × 10⁹/L i/lub liczba płytek krwi < 100 × 10⁹/L), u pacjentów z obwodową neuropatią czuciową z zaburzeniem funkcjonalnym przed rozpoczęciem terapii oraz u chorych z ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny < 30 mL/min). Przeciwwskazania te wynikają z ryzyka poważnych działań niepożądanych, takich jak reakcje anafilaktyczne, nasilenie mielosupresji, pogorszenie neuropatii oraz kumulacja leku prowadząca do toksyczności. Przed rozpoczęciem leczenia należy dokładnie ocenić parametry hematologiczne i funkcję nerek, a także zebrać szczegółowy wywiad dotyczący nadwrażliwości i neuropatii.

Przeciwwskazania stosowania leku Oxaliplatin Kalceks

Lek Oxaliplatin Kalceks (5 mg/ml, koncentrat do sporządzania roztworu do infuzji) zawierający substancję czynną oksaliplatynę nie może być stosowany w określonych przypadkach klinicznych, które zostały dokładnie zdefiniowane w charakterystyce produktu leczniczego. Przestrzeganie przeciwwskazań jest kluczowe dla zapewnienia bezpieczeństwa terapii pacjenta.1

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Oksaliplatyna jest bezwzględnie przeciwwskazana u pacjentów z rozpoznaną nadwrażliwością na substancję czynną (oksaliplatynę) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie leku. Reakcje nadwrażliwości mogą prowadzić do poważnych powikłań, w tym reakcji anafilaktycznych, dlatego wywiad w tym kierunku powinien być dokładnie zebrany przed rozpoczęciem terapii.2

Okres karmienia piersią

Stosowanie oksaliplatyny jest przeciwwskazane u kobiet karmiących piersią. Jest to związane z potencjalnym ryzykiem przenikania leku do mleka matki i możliwym negatywnym wpływem na organizm dziecka. Pacjentki powinny przerwać karmienie piersią przed rozpoczęciem terapii oksaliplatyną.3

Zaburzenia hematologiczne przed rozpoczęciem leczenia

Oksaliplatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z mielosupresją przed rozpoczęciem pierwszego cyklu leczenia. Mielosupresja jest zdefiniowana jako:<sup data-drug="Oxaliplatin Kalceks" data-section="Przeciwwskazania" title="u pacjentów z mielosupresją przed rozpoczęciem pierwszego cyklu leczenia, o czym świadczy wyjściowa liczba neutrofilów < 2 x 109/L i (lub) liczby płytek krwi 4

  • Wyjściowa liczba neutrofilów poniżej 2 × 109/L
  • Liczba płytek krwi poniżej 100 × 109/L

Parametry hematologiczne muszą być ocenione przed rozpoczęciem leczenia, a w przypadku stwierdzenia mielosupresji terapia powinna zostać odroczona do czasu normalizacji parametrów lub zastosowane powinno być leczenie alternatywne.<sup data-drug="Oxaliplatin Kalceks" data-section="Przeciwwskazania" title="u pacjentów z mielosupresją przed rozpoczęciem pierwszego cyklu leczenia, o czym świadczy wyjściowa liczba neutrofilów < 2 x 109/L i (lub) liczby płytek krwi 5

Neuropatia obwodowa z zaburzeniami funkcjonalnymi

Lek nie może być stosowany u pacjentów z obwodową neuropatią czuciową z zaburzeniem czynnościowym występującą przed pierwszym cyklem leczenia. Neuropatia obwodowa jest częstym działaniem niepożądanym oksaliplatyny, a istniejąca wcześniej neuropatia może ulec nasileniu podczas terapii, prowadząc do znacznego upośledzenia funkcjonowania pacjenta.6

Ciężkie zaburzenia czynności nerek

Oksaliplatyna jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, definiowanymi jako klirens kreatyniny mniejszy niż 30 mL/min. Wynika to z faktu, że oksaliplatyna jest wydalana głównie przez nerki, a ciężka niewydolność nerek może prowadzić do kumulacji leku w organizmie i zwiększać ryzyko działań niepożądanych.7

Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Poza bezwzględnymi przeciwwskazaniami, istnieją również sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć indywidualne ryzyko i korzyści związane z zastosowaniem oksaliplatyny. W takich przypadkach lekarz powinien dokładnie przedyskutować z pacjentem potencjalne zagrożenia i alternatywne opcje terapeutyczne.

Łagodne do umiarkowanych zaburzenia czynności nerek

Pacjenci z łagodnymi do umiarkowanych zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny 30-60 mL/min) wymagają szczególnej ostrożności podczas terapii oksaliplatyną. W takich przypadkach konieczne może być dostosowanie dawki oraz ścisłe monitorowanie funkcji nerek w trakcie leczenia.8

Łagodne neuropatie bez zaburzeń funkcjonalnych

U pacjentów z łagodnymi objawami neuropatii obwodowej, które nie powodują zaburzeń funkcjonalnych, należy dokładnie monitorować stan neurologiczny. W przypadku nasilenia objawów lub pojawienia się zaburzeń funkcjonalnych, konieczne może być przerwanie leczenia lub modyfikacja dawki.9

Graniczne parametry hematologiczne

Pacjenci z granicznymi wartościami parametrów hematologicznych (neutrofile nieznacznie powyżej 2 × 109/L lub płytki krwi nieznacznie powyżej 100 × 109/L) powinni być dokładnie monitorowani podczas terapii. Konieczna może być modyfikacja dawki lub wydłużenie przerw między cyklami leczenia.<sup data-drug="Oxaliplatin Kalceks" data-section="Przeciwwskazania" title="u pacjentów z mielosupresją przed rozpoczęciem pierwszego cyklu leczenia, o czym świadczy wyjściowa liczba neutrofilów < 2 x 109/L i (lub) liczby płytek krwi 10

Nadwrażliwość na inne pochodne platyny

Pacjenci z wywiadem nadwrażliwości na inne pochodne platyny (karboplatyna, cisplatyna) mogą wykazywać reakcje krzyżowe na oksaliplatynę. W takich przypadkach należy rozważyć alternatywne schematy leczenia lub zastosować odpowiednie protokoły desensytyzacji pod ścisłym nadzorem medycznym.11

Przeciwwskazanie Definicja/Wartość graniczna Uzasadnienie kliniczne
Nadwrażliwość Rozpoznana nadwrażliwość na oksaliplatynę lub substancje pomocnicze Ryzyko reakcji alergicznych, w tym reakcji anafilaktycznych
Karmienie piersią Aktywne karmienie piersią Potencjalne przenikanie leku do mleka matki i negatywny wpływ na dziecko
Mielosupresja Neutrofile < 2 × 109/L i/lub płytki krwi < 100 × 109/L Zwiększone ryzyko infekcji i krwawień, nasilenie mielosupresji przez oksaliplatynę
Neuropatia obwodowa Obwodowa neuropatia czuciowa z zaburzeniem funkcjonalnym Ryzyko nasilenia istniejącej neuropatii z poważnym upośledzeniem funkcjonowania
Ciężka niewydolność nerek Klirens kreatyniny < 30 mL/min Zaburzenia wydalania leku, ryzyko kumulacji i nasilonych działań niepożądanych
  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl