przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek
Przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek (chronic pyelonephritis) to długotrwały stan zapalny obejmujący miedniczki nerkowe, kielichy oraz miąższ nerek. Jest następstwem nawracających lub nieleczonych ostrych infekcji układu moczowego, które prowadzą do trwałego uszkodzenia tkanki nerkowej.
Etiologia schorzenia związana jest najczęściej z zakażeniami bakteryjnymi, szczególnie pałeczką Escherichia coli, Proteus spp., Klebsiella spp. czy Enterococcus. Czynnikami predysponującymi są wady anatomiczne układu moczowego, kamica nerkowa, odpływ pęcherzowo-moczowodowy oraz przeszkody w odpływie moczu.
Klinicznie przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek może przebiegać z okresowymi zaostrzeniami objawów infekcji (gorączka, ból w okolicy lędźwiowej, objawy dyzuryczne) lub skąpoobjawowo. W zaawansowanych przypadkach prowadzi do postępującego włóknienia i bliznowacenia nerek, które skutkuje upośledzeniem funkcji nerek i rozwojem przewlekłej choroby nerek.
Diagnostyka obejmuje badania laboratoryjne moczu i krwi, badania obrazowe (USG, urografia, tomografia komputerowa) oraz ocenę funkcji nerek. Leczenie polega na długotrwałej antybiotykoterapii celowanej, korekcji wad anatomicznych oraz leczeniu chorób współistniejących. W przypadkach zaawansowanych może być konieczne leczenie nerkozastępcze.
Powiązane wpisy
- Leksykon chorób i schorzeń
Odmiedniczkowe zapalenie nerek – Etiologia i przyczyny
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (pyelonephritis) to poważne zakażenie układu moczowego obejmujące jedną lub obie nerki, najczęściej wywołane przez bakterie, z dominującą rolą Escherichia coli (70-90% przypadków). Infekcja rozwija się głównie drogą wstępującą z dolnych dróg moczowych, rzadziej hematogennie (ok. 5%). Czynniki ryzyka obejmują anatomiczne i mechaniczne przeszkody w odpływie moczu (kamica nerkowa, przerost gruczołu krokowego, zwężenia cewki, odpływ pęcherzowo-moczowodowy), ciążę, immunosupresję (cukrzyca, HIV/AIDS, leczenie immunosupresyjne, chemioterapia), stosowanie cewników i procedur inwazyjnych oraz aktywność seksualną. Szczególną grupą ryzyka są pacjenci po przeszczepie nerki, u których pojedynczy epizod zapalenia nerek zwiększa ryzyko utraty przeszczepu i śmierci o 45%.
bliznowacenie nerek, Candida, Chlamydia trachomatis, cukrzyca, cystoskopia, Enterococcus faecalis, Escherichia coli, flora bakteryjna pochwy, kamica nerkowa, Klebsiella pneumoniae, leczenie immunosupresyjne, nadciśnienie tętnicze, Neisseria gonorrhoeae, odmiedniczkowe zapalenie nerek, odpływ pęcherzowo-moczowodowy, oporność na fluorochinolony, posocznica, Proteus mirabilis, przerost gruczołu krokowego, przewlekła choroba nerek, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, Pseudomonas aeruginosa, ropień nerki, Staphylococcus saprophyticus, stent moczowodowy, zakażenie krwiopochodne, zakażenie układu moczowego, zakażenie wstępujące, zapalenie pęcherza, zwężenie cewki moczowej - Leksykon leków
Wskazania do stosowania – Tarcefoksym 2 g
Tarcefoksym, zawierający 2 g cefotaksymu w postaci soli sodowej oraz 96 mg sodu (4,2 mmol) na fiolkę, jest cefalosporynowym antybiotykiem stosowanym w leczeniu ciężkich zakażeń bakteryjnych. Wskazania obejmują zakażenia dolnych dróg oddechowych (ostre i przewlekłe zapalenie oskrzeli, bakteryjne zapalenie płuc, ropień płuc), zakażenia układu moczowego (ostre i przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie pęcherza moczowego, bezobjawowy bakteriomocz), a także niepowikłaną rzeżączkę u pacjentów z nadwrażliwością na penicyliny lub zakażenia oporne na penicyliny. Cefotaksym jest również skuteczny w leczeniu zakażeń narządów rodnych kobiety, jamy brzusznej (w tym zapalenia otrzewnej), skóry i tkanek miękkich (cellulitis, zakażenia ran), kości i stawów (zapalenie szpiku, septyczne zapalenie stawów) oraz bakteryjnego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, gdzie wykazuje dobrą penetrację do płynu mózgowo-rdzeniowego.
antybiogram, antybiotyk cefalosporynowy, bakteria wrażliwa, bakteryjne zapalenie płuc, bezobjawowy bakteriomocz, cefotaksym, cellulitis, cięcie cesarskie, lek przeciwbakteryjny, Neisseria gonorrhoeae, niepowikłana rzeżączka, oporność bakterii, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek, ostre zapalenie oskrzeli, penicylinaza, płyn mózgowo-rdzeniowy, posiew bakteryjny, profilaktyka przedoperacyjna, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, przewlekłe zapalenie oskrzeli, ropień płuc, septyczne zapalenie stawów, Tarcefoksym, zakażenie dolnych dróg oddechowych, zakażenie dróg moczowych, zakażenie otrzewnej, zakażenie poporodowe, zakażenie rany, zapalenie błony śluzowej macicy, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie szpiku kostnego, zapalenie tkanki łącznej, zapalenie wyrostka robaczkowego