Interakcje leku
Ondansetron Kalceks 2 mg/ml

Ondansetron jest metabolizowany przez enzymy wątrobowe cytochromu P450 (CYP3A4, CYP2D6, CYP1A2), co powoduje niskie ryzyko istotnych interakcji metabolicznych. Jednakże, szczególną uwagę należy zwrócić na potencjalne interakcje farmakodynamiczne, zwłaszcza z lekami wydłużającymi odstęp QT (antracykliny, trastuzumab, erytromycyna, ketokonazol, amiodaron, beta-blokery), które mogą zwiększać ryzyko arytmii serca. Silne induktory CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) mogą zwiększać klirens ondansetronu, obniżając jego stężenie w osoczu i skuteczność terapeutyczną. Ponadto, jednoczesne stosowanie z lekami serotoninergicznymi (SSRI, SNRI) niesie ryzyko zespołu serotoninowego, manifestującego się zmienionym stanem psychicznym, niestabilnością autonomiczną i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi. Równoczesne podawanie ondansetronu z chlorowodorkiem apomorfiny jest przeciwwskazane ze względu na ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego i utraty przytomności.

Pobierz ChPL PDF Ondansetron Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Interakcje z lekami wydłużającymi odcinek QT
    2. Interakcje z lekami wpływającymi na metabolizm ondansetronu
    3. Interakcje z lekami serotoninergicznymi
    4. Interakcja z apomorfiną
    5. Wpływ na działanie przeciwbólowe tramadolu
    6. Brak udokumentowanych istotnych interakcji
  2. Interakcje z alkoholem
  3. Tabela interakcji ondansetronu
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. nudności i wymioty okresu pooperacyjnego
  2. nudności i wymioty wywołane chemioterapią
  3. nudności i wymioty wywołane radioterapią
Substancja czynna
  1. ondansetron
Kategoria leku
  1. antagonisty receptora 5HT3
  2. leki przeciwwymiotne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Ondansetron jest substancją aktywną, która podlega metabolizmowi przez wiele enzymów wątrobowych cytochromu P450 (CYP3A4, CYP2D6 i CYP1A2). Ze względu na zaangażowanie różnorodnych szlaków enzymatycznych w jego degradację, ryzyko klinicznie istotnych interakcji metabolicznych jest stosunkowo niskie, jednakże należy uwzględnić pewne ważne zależności farmakologiczne przy jednoczesnym stosowaniu z innymi lekami.1

Interakcje z lekami wydłużającymi odcinek QT

Szczególną ostrożność należy zachować przy jednoczesnym podawaniu ondansetronu z produktami leczniczymi, które mogą wpływać na repolaryzację mięśnia sercowego, prowadząc do wydłużenia odstępu QT i/lub powodując zaburzenia równowagi elektrolitowej. Kombinacja takich leków może prowadzić do potencjalnie niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca.2

Jednoczesne stosowanie ondansetronu z lekami o potencjale kardiotoksycznym, takimi jak:

może znacząco zwiększać ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca i należy być szczególnie ostrożnym przy takich skojarzeniach.3

Interakcje z lekami wpływającymi na metabolizm ondansetronu

Silne induktory izoenzymu CYP3A4, do których należą fenytoina, karbamazepina oraz ryfampicyna, mogą znacząco zwiększać klirens ondansetronu po podaniu doustnym, co prowadzi do obniżenia jego stężenia we krwi. Może to skutkować zmniejszeniem skuteczności terapeutycznej ondansetronu.4

Interakcje z lekami serotoninergicznymi

Istotnym zagrożeniem związanym z jednoczesnym stosowaniem ondansetronu i leków wpływających na układ serotoninergiczny jest ryzyko wystąpienia zespołu serotoninowego. Zaobserwowano przypadki tego zespołu podczas równoczesnej terapii ondansetronem i selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) lub inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI). Zespół ten może manifestować się poprzez:

Dlatego należy zachować szczególną ostrożność przy równoczesnym stosowaniu ondansetronu z tymi grupami leków.5

Interakcja z apomorfiną

Na podstawie raportów klinicznych stwierdzono, że jednoczesne stosowanie ondansetronu z chlorowodorkiem apomorfiny może prowadzić do wystąpienia ciężkiego niedociśnienia tętniczego oraz utraty przytomności. Z tego powodu równoczesne podawanie tych dwóch substancji jest przeciwwskazane.6

Wpływ na działanie przeciwbólowe tramadolu

Wyniki dwóch niewielkich badań dotyczących interakcji wykazały, że ondansetron może osłabiać przeciwbólowe działanie tramadolu. Jest to istotna informacja kliniczna, gdyż może wpływać na skuteczność analgezji u pacjentów otrzymujących obie te substancje jednocześnie.7

Brak udokumentowanych istotnych interakcji

Specjalistyczne badania kliniczne nie wykazały istotnych interakcji pomiędzy ondansetronem a następującymi substancjami:

  • Alkohol
  • Temazepam
  • Furosemid
  • Alfentanyl
  • Tramadol (w zakresie innym niż działanie przeciwbólowe)
  • Morfina
  • Lidokaina
  • Tiopental
  • Propofol

Brak jest również dowodów na to, że ondansetron indukuje lub hamuje metabolizm innych powszechnie z nim podawanych leków.8

Interakcje z alkoholem

Ondansetron nie wykazuje udokumentowanych istotnych interakcji farmakokinetycznych lub farmakodynamicznych z alkoholem etylowym. Specyficzne badania kliniczne nie wykazały, aby jednoczesne stosowanie ondansetronu z alkoholem prowadziło do nasilenia działania depresyjnego na ośrodkowy układ nerwowy czy powodowało inne niekorzystne efekty.9

Należy jednak pamiętać, że spożywanie alkoholu podczas terapii przeciwwymiotnej może być niewskazane z klinicznego punktu widzenia, szczególnie u pacjentów po chemioterapii lub radioterapii, gdzie alkohol może dodatkowo podrażniać błonę śluzową przewodu pokarmowego i nasilać nudności.

Tabela interakcji ondansetronu

Grupa leków/Substancja Rodzaj interakcji Mechanizm Poziom istotności klinicznej Zalecenia
Leki wydłużające odstęp QT (antracykliny, trastuzumab, erytromycyna, ketokonazol, amiodaron, beta-blokery) Farmakodynamiczna Addytywne wydłużenie odstępu QT z potencjalnym ryzykiem arytmii Wysoki Szczególna ostrożność, monitorowanie EKG, unikanie jednoczesnego stosowania jeśli możliwe
Apomorfina Farmakodynamiczna Ciężkie niedociśnienie tętnicze i utrata przytomności Bardzo wysoki Przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania
Leki serotoninergiczne (SSRI, SNRI) Farmakodynamiczna Ryzyko zespołu serotoninowego Wysoki Ścisłe monitorowanie pacjenta, rozważenie alternatywnej terapii
Silne induktory CYP3A4 (fenytoina, karbamazepina, ryfampicyna) Farmakokinetyczna Zwiększony klirens ondansetronu, obniżone stężenie w osoczu Umiarkowany Możliwa konieczność dostosowania dawki ondansetronu
Tramadol Farmakodynamiczna Zmniejszenie działania przeciwbólowego tramadolu Umiarkowany Monitorowanie skuteczności przeciwbólowej, ewentualne zwiększenie dawki lub zmiana leku przeciwbólowego
Alkohol Brak istotnej interakcji Nie dotyczy Niski Brak specjalnych zaleceń, ale spożywanie alkoholu może nie być wskazane ze względów klinicznych
Temazepam, furosemid, alfentanyl, morfina, lidokaina, tiopental, propofol Brak istotnej interakcji Nie dotyczy Niski Brak specjalnych zaleceń dotyczących interakcji

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 13.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl