nudności i wymioty wywołane radioterapią
Wskazanie
Nudności i wymioty wywołane radioterapią to częste działania niepożądane występujące u pacjentów poddawanych napromienianiu, szczególnie gdy zabieg obejmuje obszar jamy brzusznej lub miednicy. Dolegliwości te są wynikiem podrażnienia ośrodka wymiotnego w pniu mózgu przez produkty rozpadu komórek oraz uwolnione mediatory zapalne. Nasilenie objawów zależy od obszaru napromieniania, dawki frakcyjnej oraz indywidualnej wrażliwości pacjenta.
W leczeniu nudności i wymiotów wywołanych radioterapią stosuje się głównie leki przeciwwymiotne z różnych grup. Najczęściej wykorzystywane są antagoniści receptora 5-HT3, takie jak ondansetron (Zofran, Ondansetron Accord, Setronon), granisetron (Granisol) czy palonosetron (Aloxi). W cięższych przypadkach dołącza się antagonistów receptora NK1, jak aprepitant (Emend) czy netupitant w połączeniu z palonosetronem (Akynzeo). Ważną rolę odgrywają również kortykosteroidy, głównie deksametazon (Dexaven, Pabi-Dexamethason), a także leki z grupy benzodiazepin, np. lorazepam (Lorafen).
Największymi trudnościami w leczeniu nudności i wymiotów popromiennych jest oporność na standardowe schematy przeciwwymiotne oraz rozwój nudności i wymiotów przewlekłych, które mogą utrzymywać się przez wiele dni po zakończeniu sesji napromieniania. Problem stanowi również nakładanie się tych dolegliwości na inne działania niepożądane radioterapii, takie jak zmęczenie, biegunka czy zapalenie śluzówek, co znacząco pogarsza jakość życia pacjentów.
W przypadku niepowodzenia standardowej terapii przeciwwymiotnej, stosuje się leczenie wspomagające, w tym leki prokinetyczne, jak metoklopramid (Metoclopramidum, Pramidin), a niekiedy także kanabinoidy (Sativex) czy leki neuroleptyczne, np. haloperidol (Haloperidol WZF). Coraz częściej zaleca się również włączenie metod niefarmakologicznych, takich jak akupunktura, techniki relaksacyjne i odpowiednie modyfikacje dietetyczne, które mogą wspomagać standardowe leczenie farmakologiczne.
Lista leków z tym wskazaniem
-
Ondansetron B. Braun – Roztwór do infuzji – 0,16 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający ondansetron chlorowodorku dwuwodnego, stosowany w dawkach 0,08 mg/ml lub 0,16 mg/ml. Preparat zawiera również substancje pomocnicze, takie jak sód cytrynian dwuwodny i chlorek sodu. Lek stosuje się w zapobieganiu i leczeniu nudności oraz wymiotów wywołanych chemioterapią, radioterapią oraz po zabiegach chirurgicznych. Może być podawany zarówno dorosłym, jak i dzieciom od 1 miesiąca życia, w zależności od wskazań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ondansetron B. Braun 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera ondansetron w formie chlorowodorku dwuwodnego, podawanego w postaci roztworu do wstrzykiwań. Lek stosuje się w zapobieganiu oraz leczeniu nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią, radioterapią oraz w okresie pooperacyjnym. Może być wykorzystywany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci, w zależności od wskazań. Substancje pomocnicze obecne w preparacie to m.in. sód cytrynian dwuwodny i chlorek sodu.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ondansetron Kabi 2 mg/ml roztwór do wstrzykiwań – Roztwór do wstrzykiwań – 2 mg/ml
Preparat zawiera ondansetron w postaci chlorowodorku dwuwodnego, dostępny jako klarowny, bezbarwny roztwór do wstrzykiwań o stężeniu 2 mg/ml. Stosowany jest w leczeniu oraz profilaktyce nudności i wymiotów wywołanych chemioterapią, radioterapią oraz po operacjach. Lek jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, jak i dzieci powyżej określonego wieku, odpowiednio dla chemioterapii oraz pooperacyjnych dolegliwości. Jego działanie pomaga skutecznie zwalczać niepożądane objawy związane z terapiami onkologicznymi i zabiegami chirurgicznymi.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ondansetron B. Braun – Roztwór do infuzji – 0,08 mg/ml
Produkt leczniczy jest roztworem do infuzji zawierającym ondansetron w postaci chlorowodorku dwuwodnego oraz pomocnicze substancje, takie jak sód cytrynian dwuwodny i chlorek sodu. Stosuje się go w zapobieganiu i leczeniu nudności oraz wymiotów wywołanych chemioterapią, radioterapią oraz okresem pooperacyjnym. Preparat jest dostępny w dwóch stężeniach i dedykowany zarówno dla dorosłych, jak i dzieci powyżej 6 miesiąca życia. Cechuje go przezroczysta, bezbarwna forma roztworu wodnego przeznaczonego do podawania dożylnego.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ondansetron Kabi – Roztwór do infuzji – 0,16 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający ondansetron chlorowodorek dwuwodny, stosowany w dawkach 0,08 mg/ml lub 0,16 mg/ml. Lek działa przeciw nudnościom i wymiotom wywołanym chemioterapią lub radioterapią. Stosuje się go również w profilaktyce i leczeniu nudności oraz wymiotów pooperacyjnych. Preparat jest przeznaczony zarówno dla dorosłych, jak i dzieci powyżej 6 miesięcy (chemioterapia) lub 1 miesiąca (pooperacyjne).
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ondansetron Kalceks – Roztwór do wstrzykiwań i infuzji – 2 mg/ml
Produkt leczniczy zawiera ondansetron chlorowodorek dwuwodny w formie roztworu do wstrzykiwań lub infuzji. Każdy mililitr zawiera 2 mg ondansetronu oraz substancję pomocniczą zawierającą sód. Lek stosuje się w zapobieganiu i leczeniu nudności oraz wymiotów wywołanych chemioterapią, radioterapią oraz po operacjach. Może być stosowany zarówno u dorosłych, jak i u dzieci powyżej 6 miesięcy w zależności od wskazań.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku -
Ondansetron Kabi – Roztwór do infuzji – 0,08 mg/ml
Jest to roztwór do infuzji zawierający ondansetron w postaci chlorowodorku dwuwodnego, dostępny w stężeniach 0,08 mg/ml i 0,16 mg/ml. Substancją pomocniczą jest m.in. sód, a jego pH wynosi od 3,3 do 4,0. Preparat stosuje się w leczeniu i zapobieganiu nudności oraz wymiotów wywołanych chemioterapią, radioterapią oraz po operacjach. Może być stosowany u dorosłych, dzieci oraz młodzieży, w zależności od wieku i wskazań klinicznych.
• Wskazania do stosowania• Substancja czynna• Kategoria leku