Właściwości farmakodynamiczne leku Lipofundin MCT/LCT 10%

Lipofundin MCT/LCT 10% należy do grupy farmakoterapeutycznej płynów stosowanych w żywieniu pozajelitowym, a dokładniej do emulsji tłuszczowych. Klasyfikowany jest kodem ATC: B05BA02. Produkt stanowi mlecznobiałą emulsję typu „oleju w wodzie” o teoretycznej osmolarności 345 mOsm/l, pH w zakresie 6,5-8,8 oraz wartości kalorycznej wynoszącej 4330 kJ/l (1035 kcal/l)<sup data-drug="Lipofundin MCT/LCT 10%" data-section="Nazwa produktu leczniczego, skład jakościowy i ilościowy, postać farmaceutyczna" title="Emulsja do infuzji Mlecznobiała emulsja typu oleju w wodzie Wartość kaloryczna [kJ/l (kcal/l)]: 4330 (1035) Osmolarność teoretyczna: 345 mOsm/l Kwasowość lub zasadowość miareczkowa (do pH 7,4): 1.

Skład jakościowy i ilościowy emulsji

W 1000 ml emulsji do infuzji Lipofundin MCT/LCT 10% znajduje się 50,0 g oleju sojowego oczyszczonego oraz 50,0 g triglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha. Preparat zawiera niezbędne kwasy tłuszczowe, w tym kwas linolowy w ilości 24,0-29,0 g/1000 ml oraz kwas α-linolenowy w ilości 2,5-5,5 g/1000 ml. Emulsja zawiera także mniej niż 1 mmol/l (23 mg) sodu na litr².

Mechanizm działania i efekt farmakodynamiczny

Podstawowym przeznaczeniem Lipofundin MCT/LCT 10% jest dostarczanie kalorii i wielonienasyconych (niezbędnych kwasów tłuszczowych) w ramach żywienia pozajelitowego. W składzie preparatu znajdują się triglicerydy nasyconych kwasów tłuszczowych o średniej długości łańcucha (MCT) oraz triglicerydy nienasyconych kwasów tłuszczowych o dużej długości łańcucha (olej sojowy), a także fosfolipidy (lecytyna z jaja) i glicerol³.

Metabolizm i wykorzystanie składników emulsji

Triglicerydy o średniej długości łańcucha (MCT) charakteryzują się istotnie szybszą hydrolizą, eliminacją z krążenia oraz całkowitym utlenianiem w porównaniu do triglicerydów nasyconych kwasów tłuszczowych o dużej długości łańcucha. Ta właściwość czyni je preferowanym substratem energetycznym dla organizmu, szczególnie w przypadkach, gdy występują zaburzenia degradacji i/lub eliminacji triglicerydów długołańcuchowych. Dotyczy to zwłaszcza sytuacji klinicznych związanych z:⁴

• Niedoborem lipazy lipoproteinowej i jej kofaktorów
• Niedoborem karnityny
• Zaburzeniami układu transportu zależnego od karnityny

Triglicerydy nienasyconych kwasów tłuszczowych o dużej długości łańcucha (LCT) stanowią jedyne źródło nienasyconych kwasów tłuszczowych w emulsji. Z tego powodu są stosowane zarówno w profilaktyce, jak i leczeniu niedoboru niezbędnych nienasyconych kwasów tłuszczowych. W mniejszym stopniu wykorzystywane są jako źródło energii w porównaniu do MCT⁵.

Fosfolipidy w preparacie Lipofundin MCT/LCT 10% pełnią podwójną funkcję. Pierwszą z nich jest rola emulgatora triglicerydów, umożliwiająca powstanie stabilnej emulsji. Drugą istotną funkcją jest udział w budowie błon komórkowych, gdzie zapewniają ich odpowiednią płynność i funkcjonalność biologiczną⁶.

Glicerol dodawany jest do emulsji tłuszczowych przede wszystkim w celu zapewnienia izotoniczności preparatu. Poza tą funkcją, glicerol jest aktywnym metabolicznie składnikiem, który stanowi produkt pośredni w metabolizmie węglowodanów i tłuszczów. Jest on metabolizowany w celu wytwarzania energii lub wykorzystywany w procesach syntezy glukozy, glikogenu oraz triglicerydów⁷.

Wyniki badań farmakologicznych

Przeprowadzone badania farmakologiczne dotyczące bezpieczeństwa stosowania Lipofundin MCT/LCT 10% nie wykazały innych specyficznych efektów poza opisanym powyżej znaczeniem składników emulsji w żywieniu. Istotne jest, że składniki preparatu charakteryzują się identycznym efektem niezależnie od drogi podania – dożylnej (w przypadku omawianego preparatu) czy doustnej⁸.