Działania niepożądane
Linefor 75 mg
Pregabalina, substancja czynna leku Linefor, była badana w szerokich badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy i senność, które występowały bardzo często (≥1/10) i były główną przyczyną przerwania leczenia (12% w grupie leczonej vs. 5% placebo). Działania niepożądane klasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz częstość nieznana. Profil bezpieczeństwa uwzględniał szeroki zakres objawów ze strony układu nerwowego, psychicznego, sercowo-naczyniowego, oddechowego, pokarmowego, wątroby, skóry, mięśniowo-szkieletowego i innych, z poważnymi powikłaniami takimi jak rabdomioliza, zespół Stevensa-Johnsona, niewydolność wątroby czy depresja oddechowa.
Działania niepożądane leku Linefor (pregabalina)
Pregabalina, substancja czynna leku Linefor, była przedmiotem szeroko zakrojonych badań klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z czego ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby. Działania niepożądane obserwowane podczas terapii pregabaliną charakteryzowały się najczęściej łagodnym do umiarkowanego nasileniem, przy czym odsetek przerwania leczenia z powodu ich wystąpienia wynosił 12% w grupie przyjmującej lek w porównaniu do 5% w grupie placebo.1
Najczęstsze działania niepożądane
Do najczęściej raportowanych działań niepożądanych, które jednocześnie były główną przyczyną przerwania leczenia, należały zawroty głowy i senność. Należy jednak pamiętać, że obserwowane działania niepożądane mogą wynikać nie tylko z samego leczenia, ale także z choroby podstawowej lub jednoczesnego stosowania innych produktów leczniczych.2
Warto zauważyć, że w przypadku leczenia ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego, zaobserwowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych, szczególnie ze strony ośrodkowego układu nerwowego, z dominującym objawem senności.3
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane klasyfikowane są według następujących kategorii częstości:
- Bardzo często (≥1/10) – występują u co najmniej 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występują u co najmniej 1 na 100, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1 000 do <1/100) – występują u co najmniej 1 na 1000, ale rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1 000) – występują u co najmniej 1 na 10 000, ale rzadziej niż u 1 na 1000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występują rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana – częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
4
Szczegółowy wykaz działań niepożądanych
Poniżej przedstawiono tabelaryczne zestawienie działań niepożądanych pregabaliny (Linefor) z uwzględnieniem częstości ich występowania oraz klasyfikacji układowej. Działania niepożądane w każdej kategorii częstości są uszeregowane według malejącej ciężkości.5
| Układ/narząd | Częstość występowania | Działanie niepożądane | Opis i charakterystyka |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Często | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Infekcje górnych dróg oddechowych manifestujące się bólem gardła, katarem, uczuciem niedrożności nosa |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niezbyt często | Neutropenia | Zmniejszenie liczby neutrofili we krwi, co może prowadzić do zwiększonej podatności na infekcje |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Niezbyt często | Nadwrażliwość | Reakcje alergiczne o umiarkowanym nasileniu |
| Rzadko | Obrzęk naczynioruchowy, reakcje alergiczne | Ciężkie reakcje alergiczne objawiające się obrzękiem tkanek miękkich, mogące zagrażać życiu w przypadku zajęcia dróg oddechowych | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Często | Zwiększenie apetytu | Wzmożone łaknienie, mogące prowadzić do przyrostu masy ciała |
| Niezbyt często | Anoreksja, hipoglikemia | Utrata apetytu lub obniżony poziom glukozy we krwi | |
| Zaburzenia psychiczne | Często | Nastrój euforyczny, splątanie, drażliwość, dezorientacja, bezsenność, zmniejszone libido | Zaburzenia nastroju i funkcji poznawczych, mogące wpływać na codzienne funkcjonowanie |
| Niezbyt często | Omamy, napady paniki, niepokój ruchowy, pobudzenie, depresja, nastrój depresyjny, podwyższony nastrój, agresja, zmiany nastroju, depersonalizacja, trudności ze znalezieniem odpowiednich słów, niezwykłe sny, zwiększone libido, anorgazmia, apatia | Szerszy zakres zaburzeń psychicznych od umiarkowanych do poważnych, mogących wymagać interwencji klinicznej | |
| Rzadko | Odhamowanie, zachowania samobójcze, myśli samobójcze | Poważne zaburzenia psychiczne wymagające natychmiastowej interwencji | |
| Częstość nieznana | Uzależnienie od leku | Rozwój zależności fizycznej i psychicznej od leku | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Bardzo często | Zawroty głowy, senność, bóle głowy | Najczęstsze działania niepożądane wpływające na codzienne funkcjonowanie |
| Często | Ataksja, zaburzenia koordynacji, drżenia, zaburzenia mowy, niepamięć, zaburzenia pamięci, trudności w skupieniu uwagi, parestezje, niedoczulica, uspokojenie, zaburzenia równowagi, letarg | Różnorodne zaburzenia neurologiczne wpływające na funkcje motoryczne i poznawcze | |
| Niezbyt często | Omdlenie, stupor, drgawki kloniczne mięśni, utrata przytomności, nadreaktywność psychoruchowa, dyskineza, położeniowe zawroty głowy, drżenie zamiarowe, oczopląs, zaburzenia poznawcze, zaburzenia psychiczne, zaburzenia mowy, osłabienie odruchów, przeczulica, uczucie pieczenia, brak smaku, złe samopoczucie | Poważniejsze zaburzenia neurologiczne wymagające monitorowania | |
| Rzadko | Drgawki, zmieniony węch, hipokineza, dysgrafia, zespół parkinsonowski | Rzadkie, ale poważne powikłania neurologiczne | |
| Zaburzenia oka | Często | Nieostre widzenie, podwójne widzenie | Zaburzenia widzenia mogące wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn |
| Niezbyt często | Utrata obwodowej części pola widzenia, zaburzenia widzenia, obrzęk oka, zaburzenia pola widzenia, zmniejszenie ostrości widzenia, ból oka, niedowidzenie, wrażenie błysków, uczucie suchości w oku, zwiększone wydzielanie łez, podrażnienie oka | Bardziej specyficzne zaburzenia widzenia wymagające oceny okulistycznej | |
| Rzadko | Utrata wzroku, zapalenie rogówki, wrażenie drgania obrazu widzianego, zmienione wrażenie głębi obrazu widzianego, rozszerzenie źrenic, zez, jaskrawe widzenie/olśnienie | Poważne zaburzenia widzenia wymagające natychmiastowej interwencji okulistycznej | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Często | Zawroty głowy | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego |
| Niezbyt często | Przeczulica słuchowa | Nadmierna wrażliwość na bodźce dźwiękowe | |
| Zaburzenia serca | Niezbyt często | Tachykardia, blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia, bradykardia zatokowa, zastoinowa niewydolność serca | Zaburzenia rytmu serca i przewodnictwa wymagające monitorowania kardiologicznego |
| Rzadko | Wydłużenie odstępu QT, tachykardia zatokowa, arytmia zatokowa | Potencjalnie niebezpieczne zaburzenia rytmu serca wymagające kontroli EKG | |
| Zaburzenia naczyniowe | Niezbyt często | Niedociśnienie, nadciśnienie tętnicze, nagłe uderzenia gorąca, zaczerwienienie, marznięcie odsiebnych części ciała | Zaburzenia krążenia obwodowego i regulacji ciśnienia krwi |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Niezbyt często | Duszność, krwawienie z nosa, kaszel, uczucie zatkanego nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, chrapanie, suchość śluzówki nosa | Zaburzenia oddechowe o umiarkowanym nasileniu |
| Rzadko | Obrzęk płuc, uczucie ucisku w gardle | Poważne powikłania oddechowe wymagające pilnej interwencji | |
| Częstość nieznana | Depresja oddechowa | Zmniejszenie częstości i głębokości oddechu, stan zagrożenia życia | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Często | Wymioty, nudności, zaparcie, biegunka, wzdęcia, uczucie rozdęcia brzucha, suchość błony śluzowej jamy ustnej | Typowe objawy żołądkowo-jelitowe o umiarkowanym nasileniu |
| Niezbyt często | Refluks żołądkowo-przełykowy, nadmierne wydzielanie śliny, niedoczulica w okolicy ust | Specyficzne zaburzenia układu pokarmowego | |
| Rzadko | Wodobrzusze, zapalenie trzustki, obrzęk języka, zaburzenia połykania | Poważne powikłania gastroenterologiczne wymagające pilnej diagnostyki | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Niezbyt często | Zwiększona aktywność enzymów wątrobowych* | Biochemiczne wskaźniki uszkodzenia wątroby, wymagające monitorowania |
| Rzadko | Żółtaczka | Zażółcenie skóry i białkówek oczu wskazujące na zaburzenia wątroby | |
| Bardzo rzadko | Niewydolność wątroby, zapalenie wątroby | Najpoważniejsze powikłania wątrobowe zagrażające życiu | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Niezbyt często | Wysypka grudkowa, pokrzywka, nadmierne pocenie się, świąd | Reakcje skórne o umiarkowanym nasileniu |
| Rzadko | Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka, Zespół Stevensa-Johnsona, zimne poty | Ciężkie, zagrażające życiu reakcje skórne wymagające natychmiastowego odstawienia leku i leczenia | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Często | Kurcze mięśni, bóle stawów, bóle pleców, bóle kończyn, kręcz szyi | Typowe dolegliwości mięśniowo-szkieletowe |
| Niezbyt często | Obrzęk stawów, bóle mięśni, drganie mięśniowe, bóle szyi, sztywność mięśni | Bardziej nasilone dolegliwości ze strony układu ruchu | |
| Rzadko | Rabdomioliza | Rozpad mięśni prążkowanych potencjalnie zagrażający funkcji nerek i życiu | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Niezbyt często | Nietrzymanie moczu, dyzuria | Problemy z oddawaniem moczu lub jego kontrolą |
| Rzadko | Niewydolność nerek, skąpomocz, zatrzymanie moczu | Poważne zaburzenia funkcji nerek wymagające monitorowania lub interwencji | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Często | Zaburzenia erekcji | Trudności z osiągnięciem lub utrzymaniem wzwodu |
| Niezbyt często | Zaburzenia czynności seksualnych, opóźnienie ejakulacji, bolesne miesiączkowanie, bóle piersi | Różnorodne zaburzenia funkcji płciowych i dolegliwości związane z układem rozrodczym | |
| Rzadko | Brak miesiączki, wyciek z brodawki sutkowej, powiększenie piersi, ginekomastia | Poważniejsze zaburzenia hormonalne i strukturalne układu rozrodczego | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Często | Obrzęki obwodowe, obrzęki, zaburzenia chodu, upadki, uczucie podobne do występującego po spożyciu alkoholu, nietypowe samopoczucie, zmęczenie | Różnorodne objawy ogólne wpływające na samopoczucie i funkcjonowanie |
| Niezbyt często | Uogólniony obrzęk tkanki podskórnej, obrzęk twarzy, ucisk w klatce piersiowej, ból, gorączka, pragnienie, dreszcze, osłabienie | Bardziej nasilone objawy ogólnoustrojowe | |
| Badania diagnostyczne | Często | Zwiększenie masy ciała | Przyrost masy ciała zwykle związany ze zwiększonym apetytem |
| Niezbyt często | Zwiększenie aktywności fosfokinazy kreatynowej, zwiększenie stężenia glukozy we krwi, zmniejszenie liczby płytek krwi, zwiększenie stężenia kreatyniny we krwi, zmniejszenie stężenia potasu we krwi, zmniejszenie masy ciała | Odchylenia w badaniach laboratoryjnych wymagające monitorowania | |
| Rzadko | Zmniejszenie liczby krwinek białych | Potencjalne ryzyko zwiększonej podatności na infekcje |
* Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT) i aminotransferazy asparaginianowej (AspAT).6
Zespół odstawienia po przerwaniu leczenia pregabaliną
Po przerwaniu zarówno krótko- jak i długotrwałego leczenia pregabaliną obserwowano objawy odstawienia, które mogą wskazywać na uzależnienie od leku. Pacjenci powinni być informowani o możliwości wystąpienia tych objawów przed rozpoczęciem terapii.7
Do najczęściej zgłaszanych objawów odstawienia należą:
- Bezsenność
- Bóle głowy
- Nudności
- Lęk
- Biegunka
- Objawy grypopodobne
- Drgawki
- Nerwowość
- Depresja
- Myśli samobójcze
- Ból
- Nadmierne pocenie się
- Zawroty głowy
8
Dane kliniczne wskazują, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą wykazywać zależność od stosowanej dawki leku.9
Działania niepożądane u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa stosowania pregabaliny u pacjentów pediatrycznych z napadami padaczkowymi częściowymi (wtórnie uogólnionymi lub bez wtórnego uogólnienia) był podobny do obserwowanego u osób dorosłych z padaczką. Obserwacje te opierają się na wynikach pięciu badań klinicznych z udziałem dzieci i młodzieży.10
W badaniach tych najczęściej występującymi działaniami niepożądanymi były:
- U pacjentów w wieku 4-16 lat (badanie 12-tygodniowe): senność, gorączka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zwiększenie łaknienia, zwiększenie masy ciała i zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
- U pacjentów w wieku od 1 miesiąca do poniżej 4 lat (badanie 14-dniowe): senność, zakażenie górnych dróg oddechowych i gorączka
11
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania leku. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.12
Dane kontaktowe:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu za produkt leczniczy.13
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania