Flegtac ORO
Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, 4 mg
Lek zawiera 4 mg bromoheksyny chlorowodorku oraz 88 mg mannitolu jako substancji pomocniczej. Jest dostępny w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, co ułatwia jego przyjmowanie. Stosuje się go w leczeniu ostrych i przewlekłych schorzeń dróg oddechowych, szczególnie gdy występują zaburzenia odkrztuszania i usuwania śluzu. Dzięki temu wspomaga oczyszczanie dróg oddechowych i ułatwia wykrztuszanie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania
-
Działania niepożądane
Bromoheksyny chlorowodorek, substancja czynna Flegtac ORO 4 mg w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej, może wywoływać działania niepożądane o różnym nasileniu i częstości. Reakcje nadwrażliwości immunologicznych występują rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), natomiast poważne reakcje anafilaktyczne, w tym wstrząs anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy i świąd, mają częstość nieokreśloną i stanowią zagrożenie życia wymagające natychmiastowej interwencji. Objawy neurologiczne takie jak ból głowy, zawroty głowy i senność również występują z częstością nieokreśloną i mogą ograniczać zdolność prowadzenia pojazdów. Zgłaszano także obniżenie ciśnienia tętniczego krwi oraz paradoksalny skurcz oskrzeli, co jest istotne u pacjentów z nadciśnieniem, astmą lub POChP. W obrębie układu pokarmowego najczęstsze działania niepożądane to ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty i biegunka (≥1/1000 do <1/100), a niestrawność występuje z częstością nieokreśloną.
Reakcje skórne obejmują wysypkę i pokrzywkę rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), natomiast ciężkie, zagrażające życiu zmiany skórne, takie jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona, toksyczna martwica naskórka i ostra uogólniona krostkowica, mają częstość nieokreśloną i wymagają natychmiastowego odstawienia leku oraz hospitalizacji. Ponadto, obserwowano zwiększoną aktywność enzymów wątrobowych z częstością nieokreśloną, co może wskazywać na potencjalny wpływ bromoheksyny na funkcję wątroby. Ze względu na ryzyko poważnych działań niepożądanych, w tym reakcji anafilaktycznych i ciężkich reakcji skórnych, konieczne jest monitorowanie pacjentów oraz zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych do odpowiednich organów nadzoru farmakologicznego.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Działania niepożądane – Flegtac ORO 4 mg
astma oskrzelowa, biegunka, ból brzucha, ból głowy, bromoheksyna, ciężkie reakcje skórne, hipotonia, nadciśnienie tętnicze, niestrawność, nudności, obrzęk naczynioruchowy, odwodnienie, ostra uogólniona krostkowica, pokrzywka, przewlekła obturacyjna choroba płuc, reakcja anafilaktyczna, reakcja nadwrażliwości, rumień wielopostaciowy, senność, skurcz oskrzeli, świąd, toksyczna martwica naskórka, wstrząs anafilaktyczny, wymioty, wysypka skórna, zaburzenia immunologiczne, zaburzenia wodno-elektrolitowe, zawroty głowy, zespół Stevensa-Johnsona, zwiększona aktywność enzymów wątrobowych -
Profil bezpieczeństwa leku
Bromoheksyna wymaga zachowania ostrożności w określonych grupach pacjentów. U kobiet karmiących piersią nie zaleca się stosowania ze względu na przenikanie substancji do mleka oraz brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa. Podobnie, u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby, gdzie wydalanie leku i jego metabolitów jest zmniejszone, konieczna jest konsultacja lekarska przed zastosowaniem. Dawkowanie u seniorów pozostaje takie samo jak u dorosłych, bez wskazań do modyfikacji czy dodatkowych środków ostrożności.
W kontekście zdolności do prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn, brak jest badań potwierdzających wpływ bromoheksyny, jednak zaleca się ostrożność ze względu na potencjalne działania niepożądane, takie jak bóle i zawroty głowy czy senność. Nie odnotowano danych dotyczących interakcji bromoheksyny z alkoholem, co wskazuje na brak jednoznacznych zaleceń w tym zakresie. W praktyce klinicznej należy więc indywidualnie ocenić ryzyko i korzyści stosowania leku w wymienionych sytuacjach.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Profil bezpieczeństwa leku – Flegtac ORO 4 mg
-
Przeciwwskazania
Przeciwwskazania do stosowania bromoheksyny chlorowodorku w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej Flegtac ORO 4 mg obejmują przede wszystkim nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym mannitol (88 mg na tabletkę). Lek jest bezwzględnie przeciwwskazany u dzieci poniżej 2 roku życia. Tabletki mają postać białych, okrągłych tabletek o średnicy 7 mm, z możliwością podziału na równe dawki, co nie zmienia przeciwwskazania wiekowego. W przypadku wystąpienia reakcji nadwrażliwości należy natychmiast przerwać terapię i wdrożyć leczenie objawowe.
W praktyce klinicznej należy zachować szczególną ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy, astmą oskrzelową oraz u kobiet w ciąży i karmiących piersią, gdzie korzyści muszą przewyższać potencjalne ryzyko. Ze względu na formę leku, przeciwwskazane jest stosowanie u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami połykania lub świadomości. Dawkowanie u dzieci powyżej 2 lat powinno być dostosowane do wieku i masy ciała. W razie wątpliwości co do bezpieczeństwa stosowania Flegtac ORO 4 mg zaleca się konsultację specjalistyczną lub wybór alternatywnej terapii.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przeciwwskazania – Flegtac ORO 4 mg
astma oskrzelowa, bromoheksyna chlorowodorek, charakterystyka produktu leczniczego, choroba wrzodowa dwunastnicy, choroba wrzodowa żołądka, ciąża, Flegtac ORO, karmienie piersią, leczenie objawowe, mannitol, nadwrażliwość na substancję czynną, objaw skórny, przeciwwskazanie do stosowania, reakcja nadwrażliwości, reakcja ogólnoustrojowa, skurcz oskrzeli, substancja pomocnicza, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie czynności wątroby, zaburzenie połykania, zaburzenie świadomości -
Przedawkowanie
Chlorowodorek bromoheksyny, substancja czynna preparatu Flegtac ORO (4 mg w tabletkach ulegających rozpadowi w jamie ustnej), nie wykazuje specyficznych objawów przedawkowania w dostępnej literaturze medycznej. Objawy kliniczne przedawkowania są zgodne z profilem działań niepożądanych obserwowanych przy dawkach terapeutycznych, jednak mogą wystąpić w nasilonej formie. Do najczęściej zgłaszanych należą dolegliwości żołądkowo-jelitowe oraz objawy ze strony układu nerwowego, które wymagają leczenia objawowego. Warto również uwzględnić wpływ substancji pomocniczych, takich jak 88 mg mannitolu w każdej tabletce, na obraz kliniczny przedawkowania.
W przypadku podejrzenia przedawkowania Flegtac ORO zaleca się natychmiastowe wdrożenie płukania żołądka, szczególnie jeśli dawka została przyjęta niedawno, oraz podanie węgla aktywnego w celu ograniczenia wchłaniania leku. Leczenie powinno być objawowe i dostosowane do indywidualnego stanu pacjenta, z uwzględnieniem konieczności monitorowania klinicznego. Pomimo braku udokumentowanych ciężkich następstw, każdy przypadek przedawkowania wymaga wnikliwej oceny medycznej i odpowiedniego nadzoru, aby zapobiec potencjalnym powikłaniom.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedawkowanie – Flegtac ORO 4 mg
adsorbent, bromoheksyny chlorowodorek, dolegliwość żołądkowo-jelitowa, działanie niepożądane, Flegtac ORO, leczenie objawowe, mannitol, nadmierna dawka, nadzór kliniczny, obserwacja kliniczna, płukanie żołądka, profil bezpieczeństwa, przedawkowanie bromoheksyny, przewód pokarmowy, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej, węgiel aktywny -
Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
Przedkliniczne badania bezpieczeństwa bromoheksyny chlorowodorku, substancji czynnej produktu Flegtac ORO w dawce 4 mg, wykazały bardzo niski profil toksyczności ostrej. LD50 po podaniu doustnym u królików przekracza 10 g/kg masy ciała, natomiast po podaniu dootrzewnowym u szczurów wynosi ponad 3 g/kg masy ciała, co wskazuje na szeroki margines bezpieczeństwa względem dawek terapeutycznych stosowanych u ludzi. Badania mutagenności przeprowadzone in vitro (test Amesa) oraz in vivo (test mikrojąderkowy u myszy) wykazały brak działania mutagennego i genotoksycznego substancji. Długoterminowe badania na szczurach nie potwierdziły potencjału rakotwórczego bromoheksyny, co jest istotnym elementem oceny bezpieczeństwa przedklinicznego. Całość danych wskazuje na korzystny profil bezpieczeństwa bromoheksyny chlorowodorku, potwierdzając jej niską toksyczność oraz brak właściwości mutagennych i kancerogennych. Wyniki te stanowią solidną podstawę do dalszych badań klinicznych i potwierdzają bezpieczeństwo stosowania produktu leczniczego Flegtac ORO w praktyce klinicznej.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Flegtac ORO 4 mg
badanie in vitro, badanie in vivo, bromoheksyna chlorowodorek, dawka śmiertelna LD50, dawka terapeutyczna, droga dootrzewnowa, Flegtac ORO, margines bezpieczeństwa, mutacja genowa, podanie doustne, podanie parenteralne, potencjał genotoksyczny, potencjał mutagenny, potencjał rakotwórczy, proces nowotworowy, test Amesa, test mikrojąderkowy, toksyczność ostra, uszkodzenie chromosomów -
Skład i postać leku
Flegtac ORO to lek mukolityczny w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, zawierający 4 mg bromoheksyny chlorowodorku na tabletkę. Substancja czynna ułatwia rozrzedzanie gęstej wydzieliny w schorzeniach układu oddechowego. Tabletki mają średnicę 7 mm, są białe, okrągłe, dwustronnie płaskie z kreską dzielącą umożliwiającą podział dawki na 2 mg. Preparat zawiera także substancje pomocnicze, w tym 88 mg mannitolu na tabletkę, co jest istotne u pacjentów z zaburzeniami metabolicznymi. Pozostałe składniki to krospowidon (typ B), sukraloza, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian oraz aromat truskawkowy o złożonym składzie.
Produkt jest pakowany w blistry z folii OPA/Aluminium/PVC/Aluminium, dostępne w opakowaniach po 20 lub 40 tabletek. Nie ma specjalnych wymagań dotyczących temperatury przechowywania, jednak zaleca się przechowywanie w oryginalnym opakowaniu, chroniącym przed światłem i wilgocią, aby zachować stabilność leku. Okres ważności wynosi 2 lata od daty produkcji. Nie stwierdzono niezgodności farmaceutycznych ani specjalnych wymagań dotyczących utylizacji niewykorzystanego produktu, co pozwala na stosowanie standardowych procedur postępowania z odpadami farmaceutycznymi.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Skład i postać leku – Flegtac ORO 4 mg
bromoheksyna chlorowodorek, gęsta wydzielina, krospowidon, krzemionka koloidalna bezwodna, magnezu stearynian, maltodekstryna kukurydziana, mannitol, niezgodność farmaceutyczna, okres ważności leku, preparat aromatyzujący, schorzenie układu oddechowego, skrobia modyfikowana, substancja aromatyzująca, substancja mukolityczna, substancja poślizgowa, substancja przeciwzbrylająca, substancja rozsadzająca, sukraloza, tabletka ulegająca rozpadowi w jamie ustnej -
Specjalne ostrzeżenia
Stosowanie bromoheksyny chlorowodorku w dawce 4 mg w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Flegtac ORO) wymaga uwzględnienia istotnych środków ostrożności, zwłaszcza u pacjentów z chorobą wrzodową żołądka i dwunastnicy oraz astmą oskrzelową. W przypadku zakażeń bakteryjnych dróg oddechowych zaleca się terapię skojarzoną z antybiotykami i lekami rozszerzającymi oskrzela. Kluczowe jest także zapewnienie prawidłowego nawodnienia pacjenta, szczególnie przy gorączce, co wspomaga rozrzedzenie wydzieliny oskrzelowej i ułatwia odkrztuszanie, potęgując mukolityczne działanie bromoheksyny.
Istotnym aspektem terapii jest monitorowanie pacjentów pod kątem ciężkich reakcji skórnych, takich jak rumień wielopostaciowy, zespół Stevensa-Johnsona (SJS), toksyczna martwica naskórka (TEN) oraz ostra uogólniona krostkowica (AGEP). W przypadku pojawienia się wysypki, pęcherzy lub zmian na błonach śluzowych konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia, pilna konsultacja lekarska oraz wdrożenie leczenia objawowego. Reakcje te należy zgłaszać do organów monitorujących bezpieczeństwo farmakoterapii, aby minimalizować ryzyko powikłań i zapewnić bezpieczeństwo pacjentów.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Specjalne ostrzeżenia – Flegtac ORO
astma, błona śluzowa przewodu pokarmowego, bromoheksyna chlorowodorek, choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, ciężka reakcja skórna, działanie mukolityczne, lek rozszerzający drogi oddechowe, odkrztuszanie, ostra uogólniona krostkowica, reaktywność dróg oddechowych, rumień wielopostaciowy, stan zapalny dróg oddechowych, toksyczna martwica naskórka, wydzielina oskrzelowa, wysypka skórna, zakażenie bakteryjne, zespół Stevensa-Johnsona -
Właściwości farmakodynamiczne
Flegtac ORO w dawce 4 mg zawiera bromoheksyny chlorowodorek, syntetyczną pochodną alkaloidu wazycyny, wykazującą działanie mukolityczne. Lek występuje w formie tabletek do rozpadu w jamie ustnej o średnicy 7 mm, co umożliwia łatwe dawkowanie. Mechanizm działania bromoheksyny opiera się na depolimeryzacji kwaśnych włókien polisacharydowych w śluzie oskrzelowym oraz stymulacji komórek gruczołowych do produkcji obojętnych polisacharydów, co prowadzi do zmniejszenia lepkości wydzieliny i zwiększenia jej objętości. W efekcie dochodzi do poprawy klirensu śluzowo-rzęskowego oraz ułatwienia odkrztuszania, co jest kluczowe w leczeniu schorzeń układu oddechowego z obecnością gęstej wydzieliny.
Produkt leczniczy Flegtac ORO zawiera również 88 mg mannitolu jako substancję pomocniczą, co może wpływać na profil farmakodynamiczny leku u wybranych pacjentów. Bromoheksyna klasyfikowana jest w systemie ATC pod kodem R05CB02 jako lek mukolityczny, wykrztuśny, bez składników przeciwkaszlowych. Klinicznie istotne efekty działania obejmują upłynnienie wydzieliny oskrzelowej, zwiększenie efektywności klirensu śluzowo-rzęskowego oraz poprawę drożności dróg oddechowych, co przekłada się na skuteczność terapii w chorobach układu oddechowego charakteryzujących się zaleganiem gęstej wydzieliny.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Właściwości farmakodynamiczne – Flegtac ORO 4 mg
bromoheksyna, depolimeryzacja włókien polisacharydowych, drogi oddechowe, drzewo oskrzelowe, działanie mukolityczne, klirens śluzowo-rzęskowy, komórki gruczołowe, lek mukolityczny, lek wykrztuśny, mannitol, schorzenie układu oddechowego, śluz oskrzelowy, tabletka ulegająca rozpadowi, wazycyna, wydzielina oskrzelowa, wydzielina śluzowa -
Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Bromoheksyna w postaci tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej (Flegtac ORO, 4 mg) wymaga szczególnej ostrożności przy stosowaniu u kobiet w okresie reprodukcyjnym. Stosowanie w pierwszym trymestrze ciąży jest niewskazane ze względu na brak wystarczających danych dotyczących bezpieczeństwa w okresie organogenezy. W drugim i trzecim trymestrze lek można stosować jedynie po indywidualnej ocenie stosunku korzyści do ryzyka przez lekarza prowadzącego. Badania przedkliniczne na zwierzętach nie wykazały działania teratogennego ani negatywnego wpływu na rozwój płodu, jednak wyniki te nie mogą być bezpośrednio ekstrapolowane na ludzi. Bromoheksyna przenika do mleka kobiecego, dlatego stosowanie Flegtac ORO (4 mg) u kobiet karmiących piersią nie jest zalecane; w takich przypadkach należy rozważyć przerwanie karmienia lub alternatywne metody leczenia oraz monitorować dziecko pod kątem działań niepożądanych.
Brak jest wystarczających danych klinicznych dotyczących wpływu bromoheksyny na płodność u ludzi, natomiast badania na zwierzętach nie wskazują na negatywny wpływ na płodność samców ani samic. Lekarz przepisujący bromoheksynę kobietom w wieku rozrodczym powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad dotyczący statusu reprodukcyjnego, poinformować o ograniczonych danych bezpieczeństwa, zwłaszcza w pierwszym trymestrze, oraz o konieczności natychmiastowego zgłoszenia ciąży podczas terapii. W przypadku karmienia piersią należy omówić alternatywne opcje terapeutyczne lub przerwę w karmieniu. Należy również uwzględnić obecność mannitolu (88 mg/tabletkę) jako substancji pomocniczej, co może mieć znaczenie przy ocenie bezpieczeństwa stosowania u kobiet ciężarnych i karmiących. Wszystkie informacje i świadoma zgoda pacjentki powinny być odpowiednio udokumentowane.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Flegtac ORO 4 mg
badanie farmakokinetyczne, badanie przedkliniczne, bromoheksyna, bromoheksyna chlorowodorek, działanie niepożądane, działanie teratogenne, Flegtac ORO, laktacja, mannitol, organogeneza, pierwszy trymestr ciąży, płodność, profil bezpieczeństwa, substancja pomocnicza, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej -
Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Farmakoterapia preparatem Flegtac ORO, zawierającym bromoheksynę w dawce 4 mg w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wymaga szczególnej uwagi ze względu na potencjalny wpływ na zdolności psychomotoryczne pacjenta. Choć brak jest dedykowanych badań oceniających bezpośredni wpływ bromoheksyny na prowadzenie pojazdów mechanicznych i obsługę maszyn, znane działania niepożądane takie jak bóle głowy, zawroty głowy oraz senność mogą znacząco obniżać bezpieczeństwo ruchu drogowego poprzez dekoncentrację, zaburzenia równowagi i wydłużenie czasu reakcji. Lekarz powinien poinformować pacjenta o tych ryzykach, zwłaszcza przy pierwszym zastosowaniu leku, oraz zalecić powstrzymanie się od prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn w przypadku wystąpienia wymienionych objawów.
Indywidualna ocena wpływu bromoheksyny na zdolność prowadzenia pojazdów powinna uwzględniać wiek pacjenta, współistniejące choroby neurologiczne, stosowanie innych leków o działaniu ośrodkowym oraz indywidualną wrażliwość na lek, a także dawkę i czas trwania terapii. Szybkie uwalnianie substancji czynnej z tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej może przyspieszać pojawienie się działań niepożądanych. Dokumentacja medyczna powinna zawierać informację o poinformowaniu pacjenta o potencjalnym ryzyku, co ma znaczenie zarówno kliniczne, jak i prawne. W przypadku pacjentów, dla których prowadzenie pojazdów jest niezbędne, należy rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne oraz monitorować reakcję na lek przed dopuszczeniem do prowadzenia pojazdów lub obsługi maszyn.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Flegtac ORO 4 mg
ból głowy, bromoheksyna, choroba neurologiczna, czas reakcji, działania niepożądane, farmakoterapia, Flegtac ORO, interakcje lekowe, koordynacja wzrokowo-ruchowa, lek o działaniu ośrodkowym, podzielność uwagi, prowadzenie pojazdów mechanicznych, senność, sprawność psychomotoryczna, tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej, uwalnianie substancji czynnej, wrażliwość indywidualna, zawroty głowy -
Wskazania do stosowania
Flegtac ORO to preparat zawierający 4 mg bromoheksyny chlorowodorku w formie tabletek ulegających rozpadowi w jamie ustnej, wskazany do leczenia ostrych i przewlekłych schorzeń dróg oddechowych z zaburzeniami odkrztuszania i usuwania śluzu. Lek znajduje zastosowanie m.in. w ostrym zapaleniu oskrzeli, zapaleniu krtani, zapaleniu tchawicy oraz w przewlekłych chorobach takich jak POChP, przewlekłe zapalenie oskrzeli czy rozstrzenie oskrzeli, gdzie zaleganie gęstej, lepkiej wydzieliny utrudnia prawidłowe funkcjonowanie układu oddechowego. Substancja czynna działa mukolitycznie poprzez depolimeryzację mukopolisacharydów włóknistych, co prowadzi do rozrzedzenia śluzu i ułatwia jego odkrztuszanie, wspomagając oczyszczanie dróg oddechowych.
Tabletki Flegtac ORO, o średnicy 7 mm i zawartości 4 mg bromoheksyny chlorowodorku oraz 88 mg mannitolu, rozpuszczają się szybko w jamie ustnej bez konieczności popijania, co jest korzystne dla pacjentów z dysfagią, osób starszych oraz tych, którzy nie mają dostępu do wody. Obecność kreski dzielącej umożliwia precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb klinicznych. Lek należy stosować zgodnie z zaleceniami, umieszczając tabletkę na języku, co zapewnia szybkie uwolnienie substancji czynnej i wygodę podania, szczególnie w przypadkach trudności z połykaniem tradycyjnych form leku.
Czytaj więcej w pełnym wpisie: Wskazania do stosowania – Flegtac ORO 4 mg
bromoheksyny chlorowodorek, depolimeryzacja mukopolisacharydów, dysfagia, działanie mukolityczne, Flegtac ORO, mannitol, oczyszczanie dróg oddechowych, przewlekła obturacyjna choroba płuc, przewlekłe choroby układu oddechowego, przewlekłe zapalenie oskrzeli, rozstrzenie oskrzeli, tabletki ulegające rozpadowi, usuwanie śluzu, wydzielina oskrzelowa, zaburzenia odkrztuszania, zaleganie wydzieliny, zapalenie krtani, zapalenie oskrzeli, zapalenie tchawicy