Przeciwwskazania
Dasatinib Viatris 20 mg
Przed rozpoczęciem terapii dazatynibem (Dasatinib Viatris) konieczna jest ocena przeciwwskazań, w szczególności nadwrażliwości na substancję czynną lub substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, której zawartość wzrasta wraz z dawką (od 28 mg w dawce 20 mg do 194 mg w dawce 140 mg). Reakcje nadwrażliwości mogą obejmować wysypkę, świąd, pokrzywkę, obrzęk naczynioruchowy oraz reakcje anafilaktyczne, co wymaga natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania. U pacjentów z dziedziczną nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy stosowanie leku jest przeciwwskazane. Ponadto, należy zachować ostrożność u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby i nerek, zaburzeniami hematologicznymi, chorobami sercowo-naczyniowymi (w tym ryzykiem wydłużenia odstępu QT) oraz tętniczym nadciśnieniem płucnym.
- limfoblastyczna postać przełomu blastycznego przewlekłej białaczki szpikowej
- ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia
- przewlekła białaczka szpikowa w fazie akceleracji
- przewlekła białaczka szpikowa w fazie przełomu blastycznego
- przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej
Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Ocena przeciwwskazań do stosowania dazatynibu powinna być przeprowadzona przed rozpoczęciem leczenia oraz monitorowana w trakcie terapii. Podstawowym bezwzględnym przeciwwskazaniem do stosowania leku Dasatinib Viatris jest nadwrażliwość na substancję czynną (dazatynib) lub którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. 1
Nadwrażliwość jako kluczowe przeciwwskazanie
Reakcje nadwrażliwości na dazatynib mogą manifestować się poprzez różnorodne objawy, takie jak: wysypka skórna, świąd, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, a w skrajnych przypadkach reakcje anafilaktyczne. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości należy natychmiast przerwać leczenie i wdrożyć odpowiednie postępowanie medyczne. U pacjentów z wcześniejszymi reakcjami alergicznymi na inhibitory kinazy tyrozynowej należy zachować szczególną ostrożność ze względu na możliwość reakcji krzyżowych. 2
Nadwrażliwość na substancje pomocnicze
Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość substancji pomocniczych w preparacie Dasatinib Viatris, które mogą stanowić przeciwwskazanie do stosowania leku u niektórych pacjentów. Wszystkie dawki leku zawierają jako substancję pomocniczą laktozę jednowodną w różnych ilościach:
- Dasatinib Viatris 20 mg – 28 mg laktozy jednowodnej 3
- Dasatinib Viatris 50 mg – 69 mg laktozy jednowodnej 4
- Dasatinib Viatris 70 mg – 97 mg laktozy jednowodnej 5
- Dasatinib Viatris 80 mg – 111 mg laktozy jednowodnej 6
- Dasatinib Viatris 100 mg – 138 mg laktozy jednowodnej 7
- Dasatinib Viatris 140 mg – 194 mg laktozy jednowodnej 8
U pacjentów z rzadko występującą dziedziczną nietolerancją galaktozy, całkowitym brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy nie należy stosować tego produktu leczniczego. Zawartość laktozy zwiększa się proporcjonalnie do dawki leku, co jest istotne przy wyborze odpowiedniej dawki u pacjentów z nietolerancją laktozy. 9
Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej ostrożności
Choć nie stanowią bezwzględnych przeciwwskazań, istnieją sytuacje kliniczne, w których należy rozważyć odradzenie stosowania leku Dasatinib Viatris lub zachować szczególną ostrożność:
- Ciężkie zaburzenia czynności wątroby – metabolizm dazatynibu zachodzi głównie w wątrobie, dlatego u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby należy rozważyć korzyści i ryzyko związane z leczeniem
- Ciężkie zaburzenia czynności nerek – pacjenci z upośledzeniem funkcji nerek mogą wymagać dostosowania dawki leku
- Zaburzenia hematologiczne – ze względu na potencjalne działanie mielosupresyjne dazatynibu
- Choroby sercowo-naczyniowe – dazatynib może powodować wydłużenie odstępu QT
- Tętnicze nadciśnienie płucne – dazatynib może indukować lub nasilać to powikłanie
Interakcje lekowe jako względne przeciwwskazania
Należy zachować ostrożność przy jednoczesnym stosowaniu dazatynibu z:
- Silnymi inhibitorami CYP3A4 – mogą zwiększać stężenie dazatynibu, co potencjalnie prowadzi do nasilenia działań niepożądanych
- Silnymi induktorami CYP3A4 – mogą zmniejszać stężenie dazatynibu, co może skutkować obniżeniem skuteczności leczenia
- Lekami wydłużającymi odstęp QT – mogą nasilać potencjalne kardiotoksyczne działanie dazatynibu
- Lekami zmniejszającymi kwasowość soku żołądkowego – mogą zmniejszać wchłanianie dazatynibu
| Dawka preparatu Dasatinib Viatris | Postać tabletki | Zawartość laktozy jednowodnej | Opis tabletki |
|---|---|---|---|
| 20 mg | Tabletka powlekana | 28 mg | Białe lub białawe, dwustronnie wypukłe, okrągłe, średnica około 5,6 mm, z wytłoczonym napisem „D7SB” na jednej stronie oraz „20” na drugiej |
| 50 mg | Tabletka powlekana | 69 mg | Białe lub białawe, dwustronnie wypukłe, owalne, długość około 11,0 mm i szerokość około 6,0 mm, z wytłoczonym napisem „D7SB” na jednej stronie oraz „50” na drugiej |
| 70 mg | Tabletka powlekana | 97 mg | Białe lub białawe, dwustronnie wypukłe, okrągłe, średnica około 9,1 mm, z wytłoczonym napisem „D7SB” na jednej stronie oraz „70” na drugiej |
| 80 mg | Tabletka powlekana | 111 mg | Białe lub białawe, dwustronnie wypukłe, trójkątne, długość około 10,4 mm i szerokość około 10,6 mm, z wytłoczonym napisem „D7SB” na jednej stronie oraz „80” na drugiej |
| 100 mg | Tabletka powlekana | 138 mg | Białe lub białawe, dwustronnie wypukłe, owalne, długość około 15,1 mm i szerokość około 7,1 mm, z wytłoczonym napisem „D7SB” na jednej stronie oraz „100” na drugiej |
| 140 mg | Tabletka powlekana | 194 mg | Białe lub białawe, dwustronnie wypukłe, okrągłe, średnica około 11,7 mm, z wytłoczonym napisem „D7SB” na jednej stronie oraz „140” na drugiej |
Podsumowanie kliniczne przeciwwskazań
W praktyce klinicznej, decyzja o odradzeniu stosowania leku Dasatinib Viatris powinna zostać podjęta na podstawie dokładnego wywiadu alergologicznego, uwzględniającego potencjalną nadwrażliwość na substancję czynną lub substancje pomocnicze zawarte w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość laktozy jednowodnej, która wzrasta proporcjonalnie do dawki leku, osiągając najwyższą wartość 194 mg w preparacie 140 mg. 10
W przypadku konieczności zastosowania leku u pacjentów z czynnikami ryzyka, zaleca się ścisłe monitorowanie stanu klinicznego oraz parametrów laboratoryjnych. Należy również poinformować pacjenta o potencjalnych działaniach niepożądanych i konieczności natychmiastowego zgłoszenia jakichkolwiek objawów alergii lub innych niepokojących objawów pojawiających się w trakcie terapii. 11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania