Wskazania do stosowania
Daruph 16 mg
Lek Daruph (dazatynib) w formie tabletek powlekanych o dawkach od 16 mg do 111 mg jest wskazany do leczenia nowotworów hematologicznych z chromosomem Philadelphia, zarówno u dorosłych, jak i dzieci. W populacji dorosłych stosuje się go w nowo rozpoznanej przewlekłej białaczce szpikowej (Ph+ CML) w fazie przewlekłej jako terapię pierwszego rzutu, a także w zaawansowanych fazach CML (akceleracja, przełom blastyczny) oraz w ostrych białaczkach limfoblastycznych Ph+ (Ph+ ALL) u pacjentów z opornością lub nietolerancją na wcześniejsze leczenie, w tym imatynibem. U dzieci i młodzieży Daruph jest stosowany zarówno jako terapia pierwszego rzutu w Ph+ CML-CP i Ph+ ALL (w skojarzeniu z chemioterapią), jak i w przypadkach oporności lub nietolerancji na wcześniejsze leczenie. Tabletki zawierają od 15,8 mg do 110,6 mg dazatynibu bezwodnego oraz laktozę jednowodną w ilościach od 21 mg do 149 mg, co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją laktozy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest potwierdzenie obecności chromosomu Philadelphia oraz ocena fazy choroby i historii leczenia, w tym dokumentacja oporności lub nietolerancji na wcześniejsze terapie. Dawkowanie leku dobiera się indywidualnie, uwzględniając wiek pacjenta, fazę choroby oraz odpowiedź na leczenie. Monitorowanie terapii obejmuje ocenę parametrów hematologicznych, cytogenetycznych i molekularnych, co pozwala na optymalizację dawkowania i modyfikację leczenia w razie potrzeby. Szczególną uwagę należy zwrócić na współpracę interdyscyplinarną, zwłaszcza w leczeniu dzieci z Ph+ ALL, gdzie Daruph stosowany jest w schemacie skojarzonym z chemioterapią.
- limfoblastyczna postać przełomu blastycznego przewlekłej białaczki szpikowej
- ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia
- przewlekła białaczka szpikowa w fazie akceleracji
- przewlekła białaczka szpikowa w fazie przełomu blastycznego
- przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej
Wskazania do stosowania leku Daruph
Lek Daruph (dazatynib) w formie tabletek powlekanych o różnych dawkach (16 mg, 40 mg, 55 mg, 63 mg, 79 mg, 111 mg) jest przeznaczony do stosowania w ściśle określonych wskazaniach onkologicznych, zarówno u pacjentów dorosłych, jak i w populacji pediatrycznej. Wskazania obejmują wybrane typy nowotworów hematologicznych z obecnością chromosomu Philadelphia.1
Wskazania u pacjentów dorosłych
U pacjentów dorosłych lek Daruph jest stosowany w następujących sytuacjach klinicznych:2
- Nowo rozpoznana przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia (Ph+ CML) w fazie przewlekłej (CP) – lek stanowi opcję terapeutyczną pierwszego rzutu u pacjentów z nowym rozpoznaniem choroby3
- Przewlekła białaczka szpikowa (Ph+ CML) we wszystkich fazach choroby – fazie przewlekłej, fazie akceleracji lub fazie przełomu blastycznego – w przypadkach gdy wystąpiła oporność na wcześniejsze leczenie (w tym terapię imatynibem) lub gdy pacjent wykazuje nietolerancję na uprzednio stosowane leczenie4
- Ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL) – u pacjentów wykazujących oporność lub nietolerancję na wcześniejsze terapie5
- Limfoblastyczna postać przełomu blastycznego CML – u pacjentów, u których wystąpiła oporność lub nietolerancja na wcześniej stosowane leczenie6
Wskazania u dzieci i młodzieży
Lek Daruph znajduje zastosowanie również w populacji pediatrycznej (dzieci i młodzież) w następujących wskazaniach:7
- Nowo rozpoznana przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej (Ph+ CML-CP) – jako leczenie pierwszego rzutu u dzieci z nowym rozpoznaniem choroby8
- Przewlekła białaczka szpikowa z chromosomem Philadelphia w fazie przewlekłej (Ph+ CML-CP) – w przypadkach wystąpienia oporności lub nietolerancji na wcześniejsze leczenie, w tym terapię imatynibem9
- Nowo rozpoznana ostra białaczka limfoblastyczna z chromosomem Philadelphia (Ph+ ALL) – w schemacie skojarzonym z chemioterapią10
Charakterystyka dostępnych postaci leku
Daruph jest dostępny w formie tabletek powlekanych o różnych mocach, co umożliwia dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta. Dostępne są następujące dawki:11
| Dawka nominalna | Zawartość substancji czynnej | Wygląd tabletki | Zawartość laktozy jednowodnej |
|---|---|---|---|
| 16 mg | 15,8 mg dazatynibu (w postaci dazatynibu bezwodnego) | Białe lub białawe, okrągłe, Ø 5,5 mm, z wytłoczonym „15,8” | 21 mg |
| 40 mg | 39,5 mg dazatynibu (w postaci dazatynibu bezwodnego) | Białe lub białawe, okrągłe, Ø 7 mm, z wytłoczonym „39,5” | 53 mg |
| 55 mg | 55,3 mg dazatynibu (w postaci dazatynibu bezwodnego) | Lekko żółty do żółtego, okrągłe, Ø 7 mm, z wytłoczonym „55,3” | 75 mg |
| 63 mg | 63,2 mg dazatynibu (w postaci dazatynibu bezwodnego) | Białe lub białawe, okrągłe, Ø 8,5 mm, z wytłoczonym „63,2” | 85 mg |
| 79 mg | 79,0 mg dazatynibu (w postaci dazatynibu bezwodnego) | Białe lub białawe, okrągłe, Ø 9,5 mm, z wytłoczonym „79,0” | 107 mg |
| 111 mg | 110,6 mg dazatynibu (w postaci dazatynibu bezwodnego) | Białe lub białawe, okrągłe, Ø 11 mm, z wytłoczonym „110,6” | 149 mg |
Zalecenia dotyczące stosowania leku
Lek Daruph należy stosować zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego, po dokładnym rozpoznaniu typu choroby nowotworowej, określeniu jej fazy i dotychczasowego przebiegu leczenia. Wybór dawki zależy od wskazania, wieku pacjenta, fazy choroby i odpowiedzi na wcześniejsze terapie.12
Przed rozpoczęciem terapii lekiem Daruph konieczne jest wykonanie odpowiednich badań diagnostycznych, potwierdzających obecność chromosomu Philadelphia oraz określenie fazy choroby. Dodatkowo u pacjentów, którzy wcześniej otrzymywali inne leczenie, niezbędne jest udokumentowanie oporności lub nietolerancji na uprzednio stosowane terapie.13
Warto zauważyć, że lek zawiera laktozę jednowodną w różnych ilościach zależnie od dawki (od 21 mg w tabletce 16 mg do 149 mg w tabletce 111 mg), co należy uwzględnić u pacjentów z nietolerancją galaktozy, brakiem laktazy lub zespołem złego wchłaniania glukozy-galaktozy.14
Zalecenia szczególne dla różnych populacji pacjentów
W zależności od grupy wiekowej pacjenta i wskazania, stosowane są różne schematy dawkowania leku Daruph:15
- Pacjenci dorośli z nowo rozpoznaną Ph+ CML w fazie przewlekłej mogą otrzymywać lek jako monoterapię (terapia pierwszego rzutu)16
- Pacjenci dorośli w zaawansowanych fazach CML (faza akceleracji, faza przełomu blastycznego) lub z Ph+ ALL wymagają starannego monitorowania odpowiedzi na leczenie ze względu na wysokie ryzyko progresji choroby17
- Dzieci i młodzież z nowo rozpoznaną Ph+ CML-CP – lek może być stosowany jako terapia pierwszego rzutu18
- Dzieci i młodzież z Ph+ CML-CP po niepowodzeniu leczenia imatynibem – kwalifikacja do terapii po dokładnej ocenie historii leczenia i przyczyn nietolerancji/oporności19
- Dzieci i młodzież z nowo rozpoznaną Ph+ ALL – lek stosuje się w schemacie skojarzonym z chemioterapią, co wymaga ścisłej współpracy między specjalistami onkologii i hematologii dziecięcej20
Lekarz prowadzący powinien monitorować odpowiedź na leczenie, oceniając parametry hematologiczne, cytogenetyczne i molekularne, aby odpowiednio dostosować dawkowanie leku do indywidualnych potrzeb pacjenta oraz w razie konieczności modyfikować terapię.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania