Dawkowanie i sposób podawania
Daptomycin Accordpharma 500 mg
Daptomycin Accordpharma jest antybiotykiem podawanym dożylnie w dawkach 350 mg i 500 mg, po rekonstytucji uzyskując stężenie 50 mg/ml. U dorosłych stosuje się infuzję dożylną trwającą 30 minut lub wstrzyknięcie dożylne 2-minutowe (badane jedynie u zdrowych osób). Dawkowanie zależy od rodzaju zakażenia: cSSTI bez bakteriemii 4 mg/kg mc. raz na dobę przez 7-14 dni, cSSTI z bakteriemią lub prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia (RIE) 6 mg/kg mc. raz na dobę, z możliwością wydłużenia terapii. U dzieci i młodzieży dawki są wyższe i zależą od wieku oraz obecności bakteriemii, np. u dzieci 1-6 lat stosuje się 9-12 mg/kg mc. raz na dobę z infuzją 60-minutową. Lek jest przeciwwskazany u dzieci poniżej 1 roku życia ze względu na ryzyko toksyczności mięśniowej i neurologicznej.
Dawkowanie i sposób podawania leku Daptomycin Accordpharma
Daptomycin Accordpharma to lek zawierający daptomycynę, dostępny w dawkach 350 mg i 500 mg w postaci proszku do sporządzania roztworu do wstrzykiwań/do infuzji. Po rekonstytucji, jeden ml roztworu zawiera 50 mg daptomycyny. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku, które należy uwzględnić podczas wywiadu medycznego oraz przekazać pacjentowi.1
Drogi podania
Daptomycin Accordpharma można podawać w następujący sposób, w zależności od grupy wiekowej pacjenta:2
- U dorosłych: infuzja dożylna trwająca 30 minut lub wstrzyknięcie dożylne trwające 2 minuty
- U dzieci i młodzieży w wieku 7-17 lat: infuzja dożylna trwająca 30 minut
- U dzieci w wieku 1-6 lat: infuzja dożylna trwająca 60 minut
Należy pamiętać, że choć wstrzyknięcie 2-minutowe jest dopuszczone u dorosłych, ten sposób podania był badany tylko u zdrowych osób, a nie w warunkach klinicznych u pacjentów. Jednakże nie zaobserwowano klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce i profilu bezpieczeństwa w porównaniu z 30-minutową infuzją.3
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie Daptomycin Accordpharma u dorosłych zależy od rodzaju zakażenia:4
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich z powikłaniami (cSSTI) bez bakteriemii – 4 mg/kg mc. raz na dobę przez 7-14 dni lub do ustąpienia zakażenia
- Zakażenia skóry i tkanek miękkich z powikłaniami (cSSTI) z bakteriemią wywołaną przez S. aureus – 6 mg/kg mc. raz na dobę (czas leczenia może być dłuższy niż 14 dni, w zależności od ryzyka powikłań)
- Prawostronne infekcyjne zapalenie wsierdzia (RIE) wywołane przez S. aureus – 6 mg/kg mc. raz na dobę (czas leczenia zgodny z oficjalnymi zaleceniami)
Produkt leczniczy jest podawany dożylnie w 0,9% roztworze chlorku sodu i nie należy go podawać częściej niż raz na dobę.5
Dawkowanie u dzieci i młodzieży (1-17 lat)
Dawkowanie Daptomycin Accordpharma u dzieci i młodzieży zależy od wieku oraz rodzaju zakażenia:6
| Grupa wiekowa | cSSTI bez SAB | Czas trwania leczenia | cSSTI z SAB | Czas trwania leczenia |
|---|---|---|---|---|
| 12-17 lat | 5 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 30 min) | Do 14 dni | 7 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 30 min) | Minimalny czas zgodny z ryzykiem powikłań u pacjenta* |
| 7-11 lat | 7 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 30 min) | 9 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 30 min) | ||
| 2-6 lat | 9 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 60 min) | 12 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 60 min) | ||
| 1 do <2 lat | 10 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 60 min) | 12 mg/kg mc. raz na dobę (wlew 60 min) |
* Czas trwania leczenia może być dłuższy niż 14 dni, jeśli uzasadnia to ocena ryzyka powikłań. W badaniach klinicznych u dzieci i młodzieży z bakteriemią wywołaną przez S. aureus średni czas leczenia wynosił 12 dni (zakres 1-44 dni).7
Przeciwwskazanie dla dzieci poniżej 1 roku życia: Nie należy podawać leku Daptomycin Accordpharma dzieciom poniżej 1 roku ze względu na ryzyko wpływu na układ mięśniowy, przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i/lub układ nerwowy (zarówno obwodowy, jak i ośrodkowy).8
Modyfikacja dawkowania u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Daptomycyna jest eliminowana głównie przez nerki, dlatego u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (klirens kreatyniny <80 ml/min) konieczne jest dostosowanie dawki i schematu podawania.<sup data-drug="Daptomycin Accordpharma" data-section="Dawkowanie i sposób podawania" title="Daptomycyna jest usuwana przede wszystkim przez nerki. Ze względu na ograniczone doświadczenie kliniczne, produkt leczniczy Daptomycin Accordpharma powinien być stosowany u dorosłych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek jakiegokolwiek stopnia (klirens kreatyniny 9
U wszystkich pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy uważnie monitorować:10
- odpowiedź na leczenie
- czynność nerek
- aktywność fosfokinazy kreatynowej (CPK)
Poniższa tabela przedstawia schemat modyfikacji dawkowania u dorosłych z zaburzeniami czynności nerek:11
| Wskazanie | cSSTI bez SAB | RIE lub cSSTI z SAB | ||
|---|---|---|---|---|
| Klirens kreatyniny | ≥30 ml/min | <30 ml/min | ≥30 ml/min | <30 ml/min |
| Zalecana dawka | 4 mg/kg mc. raz na dobę | 4 mg/kg mc. co 48 godzin | 6 mg/kg mc. raz na dobę | 6 mg/kg mc. co 48 godzin |
Ważne informacje dla pacjentów poddawanych dializie: U pacjentów poddawanych hemodializie (HD) lub ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej (CAPD) zaleca się takie samo dostosowanie dawki jak powyżej. Produkt leczniczy Daptomycin Accordpharma należy podawać po zakończeniu dializy, w tym samym dniu, w którym wykonano dializę, gdy tylko jest to możliwe.12
Nie określono schematu dawkowania daptomycyny u dzieci i młodzieży z zaburzeniami czynności nerek.13
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodnymi lub umiarkowanymi zaburzeniami czynności wątroby (klasa B Child-Pugh) nie ma potrzeby modyfikowania dawki Daptomycin Accordpharma.14
Brak jest danych klinicznych dotyczących leczenia pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C Child-Pugh), dlatego należy zachować szczególną ostrożność podczas stosowania leku w tej grupie pacjentów.15
Pacjenci w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku należy stosować zalecane dawki standardowe, z wyjątkiem osób z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, u których konieczne jest dostosowanie dawkowania zgodnie z przedstawionymi powyżej zasadami.16
Monitorowanie leczenia
Podczas stosowania leku Daptomycin Accordpharma konieczne jest monitorowanie stężenia fosfokinazy kreatynowej (CPK) w surowicy:17
- Pomiar należy wykonać na początku leczenia (wartość wyjściowa)
- Następnie regularnie, co najmniej raz w tygodniu, przez cały okres terapii
Przygotowanie leku
Daptomycin Accordpharma podaje się dożylnie w 0,9% roztworze chlorku sodu po uprzedniej rekonstytucji.18
- Dla dawki 350 mg: roztwór uzyskuje się po rozpuszczeniu proszku w 7 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, uzyskując stężenie 50 mg/ml.19
- Dla dawki 500 mg: roztwór uzyskuje się po rozpuszczeniu proszku w 10 ml 0,9% roztworu chlorku sodu, uzyskując stężenie 50 mg/ml.20
Szczegółowa instrukcja dotycząca rekonstytucji i rozcieńczania produktu leczniczego znajduje się w punkcie 6.6 Charakterystyki Produktu Leczniczego.21
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania