Dawkowanie i sposób podawania – Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml roztwór do infuzji 200 mg/100 ml

Dawkowanie i sposób podawania
Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml roztwór do infuzji 200 mg/100 ml

Lek Ciprofloxacin Kabi dostępny jest w postaci roztworu do infuzji o stężeniach 100 mg/50 ml, 200 mg/100 ml oraz 400 mg/200 ml, zawierającym 2 mg cyprofloksacyny wodorosiarczanu na 1 ml. Dawkowanie jest indywidualizowane w zależności od wskazania, ciężkości zakażenia, wrażliwości patogenów, funkcji nerek oraz masy ciała u dzieci i młodzieży. Terapia powinna rozpoczynać się dożylnie, zwłaszcza w ciężkich zakażeniach lub gdy podanie doustne jest niemożliwe, z szybkim przejściem na formę doustną. W przypadku zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp. oraz w określonych zakażeniach (np. narządów miednicy mniejszej, jamy brzusznej, neutropenii, kości i stawów) zalecane jest stosowanie wyższych dawek i terapii skojarzonej z innymi antybiotykami. Dawkowanie u dorosłych waha się od 400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę, a czas leczenia od 1 dnia (biegunka bakteryjna) do 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów). U dzieci dawki są obliczane na podstawie masy ciała, np. 10 mg/kg 3 razy na dobę (maksymalnie 400 mg/dawka) w mukowiscydozie i innych ciężkich zakażeniach.

Pobierz ChPL PDF Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml roztwór do infuzji – Roztwór do infuzji – 200 mg/100 ml

Dawkowanie i sposób podawania cyprofloksacyny

Ogólne zasady dawkowania
Dawkowanie u dorosłych
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
Sposób podawania
Kolejne rozdziały

Wskazania

Substancja czynna

cyprofloksacyna

Kategoria leku

Dawkowanie i sposób podawania cyprofloksacyny

Lek Ciprofloxacin Kabi dostępny jest w postaci roztworu do infuzji w trzech różnych stężeniach: 100 mg/50 ml, 200 mg/100 ml oraz 400 mg/200 ml. Każdy ml roztworu zawiera 2 mg cyprofloksacyny w postaci wodorosiarczanu. Dawkowanie tego produktu leczniczego musi być indywidualnie dostosowane do wielu czynników klinicznych, które należy uwzględnić w planowaniu terapii.¹

Ogólne zasady dawkowania

Dawkowanie cyprofloksacyny jest uzależnione przede wszystkim od wskazania terapeutycznego, ciężkości i umiejscowienia zakażenia, wrażliwości patogenów na cyprofloksacynę, funkcji nerek pacjenta, a w przypadku dzieci i młodzieży – również od masy ciała. Czas trwania terapii należy dostosować do ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego.²

Zaleca się, aby po początkowym leczeniu dożylnym, zmienić formę podawania na doustną (tabletki lub zawiesinę) tak szybko, jak to możliwe ze względów klinicznych. W przypadkach ciężkich zakażeń lub gdy pacjent nie może przyjmować leku doustnie (np. przy żywieniu pozajelitowym), rekomenduje się rozpoczęcie terapii od podania dożylnego, a następnie zmianę na formę doustną, gdy tylko stan pacjenta na to pozwoli.³

Należy zwrócić uwagę, że przy zakażeniach wywołanych przez niektóre szczepy bakterii, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter lub Staphylococcus spp., może być konieczne zastosowanie wyższych dawek cyprofloksacyny i podawanie jej w skojarzeniu z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi. Podobnie w przypadku określonych rodzajów zakażeń, takich jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, może być wymagane leczenie skojarzone z innymi odpowiednimi antybiotykami.⁴

Dawkowanie u dorosłych

Dawkowanie u dorosłych pacjentów różni się w zależności od rodzaju zakażenia i jego ciężkości. Poniższa tabela przedstawia szczegółowe dawkowanie cyprofloksacyny w poszczególnych wskazaniach:⁵

Wskazanie	Dawka dobowa	Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia dolnych dróg oddechowych	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Zakażenia górnych dróg oddechowych
Zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego	400 mg 3 razy na dobę	28 dni do 3 miesięcy
Zakażenia układu moczowego
Ostre i powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 21 dni, w szczególnych okolicznościach (np. ropnie) może być kontynuowane powyżej 21 dni
Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	2 do 4 tygodni (ostre)
Zakażenia narządów płciowych
Zapalenie jądra i najądrza oraz zapalenie narządów miednicy mniejszej, w tym przypadki zakażenia wrażliwymi szczepami Neisseria gonorrhoeae	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	co najmniej 14 dni
Zakażenia układu pokarmowego oraz zakażenia jamy brzusznej
Biegunka wywołana przez bakterie chorobotwórcze, w tym Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1 oraz empiryczne leczenie ciężkiej biegunki podróżnych	400 mg 2 razy na dobę	1 dzień
Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1	400 mg 2 razy na dobę	5 dni
Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae	400 mg 2 razy na dobę	3 dni
Dur brzuszny	400 mg 2 razy na dobę	7 dni
Zakażenia jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	5 do 14 dni
Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	7 do 14 dni
Zakażenia kości i stawów	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	maksymalnie do 3 miesięcy
Pacjenci z neutropenią z gorączką, która przypuszczalnie jest wywołana przez zakażenie bakteryjne. Cyprofloksacynę należy podawać w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi.	400 mg 2 razy na dobę do 400 mg 3 razy na dobę	leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów, u których konieczne jest leczenie pozajelitowe. Jeśli podejrzewa się lub potwierdzi kontakt z laseczką wąglika, podawanie produktu leczniczego należy rozpocząć jak najszybciej.	400 mg 2 razy na dobę	60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

U dzieci i młodzieży dawkowanie cyprofloksacyny jest uzależnione głównie od masy ciała pacjenta oraz rodzaju zakażenia. Poniższa tabela przedstawia dawkowanie w poszczególnych wskazaniach:⁶

Wskazanie	Dawka dobowa	Całkowity czas trwania leczenia
Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą	10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	10 do 14 dni
Powikłane zakażenia układu moczowego oraz ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek	6 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę do 10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	10 do 21 dni
Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie i leczenie) u pacjentów, u których konieczne jest leczenie pozajelitowe; jeśli podejrzewa się lub potwierdzi kontakt z laseczką wąglika, podawanie produktu leczniczego należy rozpocząć jak najszybciej	10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis
Inne ciężkie zakażenia	10 mg/kg masy ciała 3 razy na dobę, maksymalnie 400 mg na jedną dawkę	zależnie od rodzaju zakażenia

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawkowanie cyprofloksacyny powinno być dostosowane do ciężkości zakażenia oraz klirensu kreatyniny. Nie ma specjalnych zaleceń dotyczących obniżania dawki tylko ze względu na wiek pacjenta, jednak należy wziąć pod uwagę, że u osób starszych funkcja nerek może być obniżona.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek konieczna jest modyfikacja dawkowania cyprofloksacyny. Poniższa tabela przedstawia zalecane dawki początkowe i podtrzymujące w tej grupie pacjentów:⁸

Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²]	Stężenie kreatyniny w surowicy [μmol/l]	Dawka dożylna [mg]
>60	<124	patrz typowe dawkowanie
30-60	124 do 168	200-400 mg co 12 godzin
<30	>169	200-400 mg co 24 godziny
Pacjenci poddawani hemodializie	>169	200-400 mg co 24 godziny (po dializie)
Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej	>169	200-400 mg co 24 godziny

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby nie jest wymagane dostosowanie dawki. Należy jednak zauważyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniami czynności nerek i/lub wątroby.⁹

Sposób podawania

Przed podaniem roztworu do infuzji Ciprofloxacin Kabi należy dokładnie obejrzeć roztwór. Jeśli stwierdzono zmętnienie, produkt nie powinien być użyty.¹⁰

Cyprofloksacynę należy podawać w infuzji dożylnej. Czas trwania infuzji różni się w zależności od wieku pacjenta i dawki leku:¹¹

U dzieci czas trwania infuzji wynosi zawsze 60 minut
U pacjentów dorosłych:
- Ciprofloxacin Kabi 200 mg/100 ml – 30 minut
- Ciprofloxacin Kabi 400 mg/200 ml – 60 minut

Zaleca się wykonywanie powolnej infuzji do dużego naczynia żylnego, co może zmniejszyć dyskomfort pacjenta oraz ryzyko podrażnienia żył. Roztwór do infuzji można podawać bezpośrednio lub po zmieszaniu z innymi zgodnymi roztworami do infuzji.¹²

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.