Dawkowanie i sposób podawania
Ciprinol 500 mg
Ciprinol, zawierający cyprofloksacynę chlorowodorek, wymaga indywidualizacji dawkowania w zależności od wskazania klinicznego, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości patogenów oraz czynności nerek pacjenta. U dorosłych dawki wahają się od 250 mg do 750 mg podawanych doustnie 2 razy na dobę, a czas terapii od 1 dnia (np. rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej) do nawet 3 miesięcy (zakażenia kości i stawów). W przypadku zakażeń wywołanych przez Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp. zalecane jest stosowanie wyższych dawek oraz terapii skojarzonej. U dzieci i młodzieży dawkowanie opiera się na masie ciała (10-20 mg/kg 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg/dawkę), a u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek dawkę modyfikuje się zgodnie z klirensem kreatyniny (np. przy klirensie <30 ml/min/1,73 m² dawka 250-500 mg co 24 h). Nie wymaga się modyfikacji dawki u pacjentów z niewydolnością wątroby.
- bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego
- biegunka podróżnych
- ciężkie zakażenie u dzieci i młodzieży
- neutropenia z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej
- niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek
- ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek u dzieci i młodzieży
- płucna postać wąglika
- powikłane zakażenie układu moczowego
- powikłane zakażenie układu moczowego u dzieci i młodzieży
- pozaszpitalne zapalenie płuc
- przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego
- rozstrzenie oskrzeli
- rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej
- rzeżączkowe zapalenie szyjki macicy
- zakażenie kości i stawów
- zakażenie płucno-oskrzelowe w przebiegu mukowiscydozy
- zakażenie płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą
- zakażenie skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne
- zakażenie układu pokarmowego
- zakażenie w obrębie jamy brzusznej
- zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok
- zaostrzenie przewlekłej obturacyjnej choroby płuc
- zapalenie jądra
- zapalenie najądrza
- zapalenie narządów miednicy mniejszej
- zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis
- złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego
Dawkowanie i sposób podawania leku Ciprinol 500 mg
Prawidłowe dawkowanie preparatu Ciprinol, zawierającego cyprofloksacynę w postaci chlorowodorku, wymaga uwzględnienia wielu czynników klinicznych. Wybór odpowiedniej dawki zależy od wskazania terapeutycznego, ciężkości i lokalizacji zakażenia, wrażliwości drobnoustrojów patogennych, a także od czynności nerek pacjenta. W przypadku dzieci i młodzieży istotnym parametrem jest również masa ciała.1
Czas trwania terapii powinien być dostosowany do ciężkości choroby oraz jej przebiegu klinicznego i bakteriologicznego. W przypadku zakażeń wywołanych przez niektóre patogeny, takie jak Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter czy Staphylococcus spp., może być konieczne zastosowanie większych dawek cyprofloksacyny oraz terapii skojarzonej z innymi lekami przeciwbakteryjnymi.2
Niektóre rodzaje zakażeń, takie jak zapalenie narządów miednicy mniejszej, zakażenia w obrębie jamy brzusznej, zakażenia u pacjentów z neutropenią oraz zakażenia kości i stawów, mogą wymagać stosowania terapii skojarzonej z innymi odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi, zależnie od patogenu wywołującego infekcję.3
Dawkowanie u pacjentów dorosłych
| Wskazanie | Dawkowanie | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia dolnych dróg oddechowych | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia górnych dróg oddechowych – zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok, szczególnie spowodowane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Przewlekłe ropne zapalenie ucha środkowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Złośliwe zapalenie ucha zewnętrznego | 750 mg 2 razy na dobę | od 28 dni do 3 miesięcy |
| Niepowikłane ostre zapalenie pęcherza moczowego | 250 mg 2 razy na dobę do 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Powikłane zapalenie pęcherza moczowego, ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Powikłane odmiedniczkowe zapalenie nerek | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | co najmniej 10 dni; w szczególnych przypadkach (np. ropień) można stosować dłużej niż 21 dni |
| Bakteryjne zapalenie gruczołu krokowego | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 2 do 4 tygodni (ostre); 4 do 6 tygodni (przewlekłe) |
| Rzeżączkowe zapalenie cewki moczowej i szyjki macicy | 500 mg w jednej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Zapalenie jądra i najądrza, zapalenie narządów miednicy mniejszej | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg dwa razy na dobę | co najmniej 14 dni |
| Biegunka wywołana przez bakterie, w tym przez Shigella spp. inne niż Shigella dysenteriae typu 1, oraz leczenie empiryczne ciężkiej biegunki podróżnych | 500 mg 2 razy na dobę | 1 dzień |
| Biegunka wywołana przez Shigella dysenteriae typu 1 | 500 mg 2 razy na dobę | 5 dni |
| Biegunka wywołana przez Vibrio cholerae | 500 mg 2 razy na dobę | 3 dni |
| Dur brzuszny | 500 mg 2 razy na dobę | 7 dni |
| Zakażenia w obrębie jamy brzusznej wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 5 do 14 dni |
| Zakażenia skóry i tkanek miękkich wywołane przez bakterie Gram-ujemne | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | 7 do 14 dni |
| Zakażenia kości i stawów | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | maksymalnie 3 miesiące |
| Pacjenci z neutropenią z gorączką o prawdopodobnej etiologii bakteryjnej (w skojarzeniu z odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi, zgodnie z obowiązującymi wytycznymi) | 500 mg 2 razy na dobę do 750 mg 2 razy na dobę | leczenie należy kontynuować przez cały okres występowania neutropenii |
| Zapobieganie inwazyjnym zakażeniom wywołanym przez Neisseria meningitidis | 500 mg w jedynej dawce | 1 dzień (pojedyncza dawka) |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) | 500 mg 2 razy na dobę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
Przedstawione w tabeli schematy dawkowania odnoszą się do pacjentów dorosłych, którzy mogą stosować lek doustnie. W przypadku płucnej postaci wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku po potwierdzeniu lub podejrzeniu kontaktu z laseczką wąglika.4
Dawkowanie u dzieci i młodzieży
| Wskazanie | Dawkowanie | Całkowity czas trwania leczenia |
|---|---|---|
| Zakażenia płucno-oskrzelowe wywołane przez Pseudomonas aeruginosa u pacjentów z mukowiscydozą | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 14 dni |
| Powikłane zakażenia układu moczowego i ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | 10 do 21 dni |
| Płucna postać wąglika (zapobieganie zakażeniom po kontakcie z bakteriami i leczenie) | 10 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę do 15 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 500 mg na jedną dawkę | 60 dni od potwierdzenia kontaktu z Bacillus anthracis |
| Inne ciężkie zakażenia | 20 mg/kg masy ciała 2 razy na dobę, maksymalnie 750 mg na jedną dawkę | Zależnie od rodzaju zakażenia |
W przypadku stosowania cyprofloksacyny u dzieci i młodzieży, dawkowanie jest oparte przede wszystkim na masie ciała. Podobnie jak u dorosłych, po podejrzeniu lub potwierdzeniu kontaktu z laseczką wąglika, należy jak najszybciej rozpocząć podawanie leku.5
Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku
U pacjentów w podeszłym wieku dawkę Ciprinolu należy dostosować do ciężkości zakażenia oraz klirensu kreatyniny.6
Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i wątroby
| Klirens kreatyniny [ml/min/1,73 m²] | Stężenie kreatyniny w surowicy [µmol/l] | Dawka doustna |
|---|---|---|
| >60 | <124 | Standardowe dawkowanie |
| 30-60 | 124-168 | 250-500 mg co 12 h |
| <30 | >169 | 250-500 mg co 24 h |
| Pacjenci poddawani hemodializie | >169 | 250-500 mg co 24 h (po dializie) |
| Pacjenci poddawani dializie otrzewnowej | >169 | 250-500 mg co 24 h |
U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek należy zmodyfikować dawkowanie zgodnie z klirensem kreatyniny i stężeniem kreatyniny w surowicy, jak przedstawiono w tabeli. W przypadku pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby modyfikacja dawki nie jest konieczna.7
Warto zaznaczyć, że nie przeprowadzono badań dotyczących dawkowania u dzieci z zaburzeniem czynności nerek i (lub) wątroby.8
Sposób podawania
Tabletki Ciprinol należy przyjmować doustnie i popijać odpowiednią ilością płynu. Nie należy ich rozgryzać. Lek można podawać zarówno z posiłkami, jak i bez posiłków, jednak wchłanianie substancji czynnej jest szybsze, gdy lek jest przyjmowany na pusty żołądek.9
Istotne jest, aby cyprofloksacyny nie podawać jednocześnie z produktami nabiałowymi (takimi jak mleko, jogurt) ani z sokami owocowymi wzbogacanymi minerałami (na przykład sokiem pomarańczowym z dodatkiem wapnia), gdyż może to wpływać na wchłanianie leku.10
W ciężkich przypadkach zakażeń lub gdy pacjent nie może przyjmować tabletek (np. u pacjentów żywionych dojelitowo), zaleca się rozpoczęcie leczenia dożylnymi postaciami cyprofloksacyny. Leczenie doustne można wdrożyć, gdy stan pacjenta na to pozwala.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania