Wpływ leku Artilla na płodność, ciążę i laktację

Artilla (0,075 mg gestodenu + 0,020 mg etynyloestradiolu) jako złożony doustny środek antykoncepcyjny podlega szczególnym regułom stosowania w kontekście płodności, ciąży oraz karmienia piersią. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które lekarz powinien przekazać pacjentkom w ciąży lub karmiącym piersią.

Stosowanie w okresie ciąży

Produkt leczniczy Artilla jest przeciwwskazany do stosowania w okresie ciąży. W przypadku stwierdzenia ciąży podczas stosowania tego preparatu, należy natychmiast przerwać jego przyjmowanie. ¹

Istotną informacją dla lekarzy jest to, że przeprowadzone obszerne badania epidemiologiczne nie wykazały zwiększonego ryzyka występowania wad wrodzonych u noworodków, których matki przyjmowały złożone doustne produkty antykoncepcyjne przed zajściem w ciążę. Nie zaobserwowano również działania teratogennego w przypadkach, gdy doustne złożone środki antykoncepcyjne były omyłkowo stosowane we wczesnym okresie ciąży. ²

Stosowanie w okresie poporodowym

Przy podejmowaniu decyzji o ponownym rozpoczęciu stosowania preparatu Artilla po porodzie, lekarz musi uwzględnić zwiększone ryzyko żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (ŻChZZ), które występuje u kobiet w okresie poporodowym. Jest to istotny czynnik, który należy rozważyć przy wdrażaniu antykoncepcji hormonalnej po porodzie. ³

Stosowanie w okresie karmienia piersią

Doustne złożone produkty antykoncepcyjne, takie jak Artilla, mogą wywierać niekorzystny wpływ na proces laktacji. Ich stosowanie może prowadzić do:

• Zmniejszenia ilości wydzielanego mleka
• Zmiany składu mleka matki

⁴

Ze względu na powyższe oddziaływanie, złożone doustne środki antykoncepcyjne nie są rekomendowane do stosowania w okresie karmienia piersią, aż do momentu całkowitego odstawienia dziecka od piersi. ⁵

Należy poinformować pacjentkę, że niewielkie ilości steroidów antykoncepcyjnych i/lub ich metabolitów mogą przenikać do mleka matki. Jednakże, dostępne dane naukowe nie dostarczają dowodów potwierdzających szkodliwe działanie tych substancji na zdrowie dziecka karmionego piersią. ⁶

Zalecenia dla lekarzy dotyczące komunikacji z pacjentkami

Lekarz przepisujący preparat Artilla (gestroden 0,075 mg + etynyloestradiol 0,020 mg) powinien przeprowadzić szczegółowy wywiad z pacjentką dotyczący planów prokreacyjnych oraz statusu karmienia piersią. W przypadku kobiet planujących ciążę w najbliższym czasie należy rozważyć alternatywne metody antykoncepcji. Dla kobiet karmiących piersią bardziej odpowiednie mogą być metody antykoncepcji niehormonalne lub preparaty zawierające wyłącznie progestagen, które wykazują mniejszy wpływ na laktację.

Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę podczas stosowania produktu Artilla, lekarz powinien:

1. Zalecić natychmiastowe przerwanie przyjmowania preparatu
2. Uspokoić pacjentkę, że dotychczasowe badania nie wykazały zwiększonego ryzyka wad wrodzonych u dziecka
3. Skierować pacjentkę na odpowiednie badania prenatalne
4. Monitorować przebieg ciąży zgodnie z obowiązującymi standardami opieki