bradykardia objawowa

Bradykardia objawowa to stan, w którym wolna czynność serca (poniżej 60 uderzeń na minutę) powoduje wystąpienie objawów klinicznych. Do najczęstszych symptomów należą: zawroty głowy, omdlenia, zmęczenie, duszność oraz ból w klatce piersiowej.

Przyczyny bradykardii objawowej mogą być różnorodne, obejmując choroby układu przewodzącego serca (bloki przedsionkowo-komorowe, choroba węzła zatokowego), działania niepożądane leków (beta-blokery, digoksyna, antagoniści wapnia), zaburzenia elektrolitowe, niedoczynność tarczycy czy zwiększone napięcie nerwu błędnego.

Diagnostyka bradykardii objawowej opiera się na badaniu EKG, monitorowaniu holterowskim, próbie wysiłkowej oraz badaniach elektrofizjologicznych. Leczenie zależy od przyczyny i nasilenia objawów – od odstawienia leków wywołujących bradykardię po implantację stymulatora serca, która jest wskazana w przypadku objawowej bradykardii nieodwracalnego pochodzenia.

Bradykardia objawowa wymaga różnicowania z fizjologiczną bradykardią występującą u osób wysportowanych oraz z bradykardią bezobjawową, która zwykle nie wymaga interwencji terapeutycznej. Przy współistnieniu bradykardii i objawów klinicznych zawsze należy rozważyć przyczynowy związek między nimi.

Powiązane wpisy

Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bibloc 3,75 mg

Bisoprolol, będący selektywnym antagonistą receptorów β1-adrenergicznych, jest przeciwwskazany u pacjentów z ostrą niewydolnością serca, wstrząsem kardiogennym, zaawansowanymi zaburzeniami przewodnictwa serca (blok AV IIº i IIIº, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy), objawową bradykardią (<60 uderzeń/min) oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, ze względu na ryzyko nasilenia skurczu oskrzeli i pogorszenia funkcji oddechowych, bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową oraz ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP). Wskazane jest także unikanie stosowania u osób z ciężkimi postaciami zarostowej choroby tętnic obwodowych i zespołu Raynauda, ze względu na ryzyko pogorszenia ukrwienia obwodowego i nasilenia objawów naczyniowych.
antagonista receptorów beta-adrenergicznych, astma oskrzelowa, bisoprolol, bisoprololu fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, blokada receptorów alfa-adrenergicznych, bradykardia objawowa, dekompensacja niewydolności serca, guz chromochłonny, hipoperfuzja narządów, kwasica metaboliczna, laktoza jednowodna, lek inotropowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze objawowe, nietolerancja laktozy, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor beta1-adrenergiczny, równowaga kwasowo-zasadowa, skurcz naczyń obwodowych, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, wydzielanie katecholamin, zaburzenie przewodnictwa sercowego, zarostowa choroba tętnic obwodowych, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Borez 5 mg

Bisoprolol fumaran, substancja czynna leku Borez, jest selektywnym β1-adrenolitykiem, którego stosowanie jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze, ostrą niewydolnością serca, zaostrzeniem przewlekłej niewydolności serca wymagającym dożylnej terapii inotropowej, wstrząsem kardiogennym, blokiem przedsionkowo-komorowym II i III stopnia bez stymulatora, zespołem chorego węzła zatokowego, blokiem zatokowo-przedsionkowym, bradykardią objawową oraz objawowym niedociśnieniem tętniczym. Ponadto, bisoprolol jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężkimi postaciami choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym oraz kwasicą metaboliczną. W tych stanach mechanizm działania β-adrenolityku może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie funkcji skurczowej lewej komory, nasilenie zaburzeń przewodzenia serca, skurcz oskrzeli, czy paradoksalny wzrost ciśnienia tętniczego.
astma oskrzelowa ciężka, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, desensytyzacja, glikogenoliza, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek inotropowo dodatni, łuszczyca, martwica tkanek, myasthenia gravis, nadwrażliwość, niedociśnienie tętnicze, niewydolność nerek, niewydolność wątroby, obturacja oskrzeli, ostra niewydolność serca, POChP, receptor α-adrenergiczny, receptor β2-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenie przewodzenia przedsionkowo-komorowego, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, α-adrenolityk
Leksykon leków
Interakcje leku – Cordarone 50 mg/ml

Amiodaron wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, zwłaszcza torsade de pointes, szczególnie w połączeniu z lekami wydłużającymi odstęp QT, takimi jak przeciwarytmiki klasy IA (chinidyna, dyzopiramid, prokainamid), sotalol, bretylium, beprydyl, a także niektórymi lekami przeciwpsychotycznymi (chloropromazyna, haloperydol, amisulpiryd, sertindol). Jednoczesne stosowanie amiodaronu z beta-adrenolitykami i antagonistami kanałów wapniowych (werapamil, diltiazem) może wywołać znaczną bradykardię i zaburzenia przewodzenia serca. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko hipokaliemii i hipomagnezemii, które potęgują działanie proarytmiczne amiodaronu; w takich przypadkach konieczne jest monitorowanie stężenia potasu i magnezu oraz szybka korekta niedoborów. Ponadto, amiodaron może powodować poważne powikłania podczas znieczulenia ogólnego, w tym bradykardię oporną na atropinę, niedociśnienie i zaburzenia przewodzenia, a także rzadkie, ale ciężkie powikłania oddechowe, dlatego przed zabiegiem chirurgicznym należy poinformować anestezjologa o stosowaniu tego leku.
amiodaron, antagonista kanału wapniowego, beta-adrenolityk, bradykardia objawowa, cyklosporyna, cytochrom P450, czas protrombinowy, dabigatran, digoksyna, działanie proarytmiczne, fentanyl, fenytoina, flekainid, glikoproteina p, glikozyd naparstnicy, hipokaliemia, hipomagnezemia, kortykosteroid, lek moczopędny, lek przeciwarytmiczny klasy Ia, lek przeciwzakrzepowy, niedociśnienie, rabdomioliza, sofosbuwir, statyna, torsade de pointes, warfaryna, wydłużenie odstępu QT, zaburzenie czynności węzła zatokowego, zaburzenie przewodzenia, zaburzenie rytmu serca, zespół ostrej niewydolności oddechowej dorosłych, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Conaret 10 mg

Bisoprolol, substancja czynna preparatu Conaret dostępnego w dawkach 1,25 mg, 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg oraz 10 mg, posiada szereg bezwzględnych przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed rozpoczęciem terapii. Do najważniejszych należą: ostra niewydolność serca lub jej dekompensacja wymagająca inotropów dodatnich, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia, zespół chorego węzła zatokowego, objawowa bradykardia, objawowa hipotensja, ciężka astma oskrzelowa, ciężka postać choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespół Raynauda, nieleczony guz chromochłonny rdzenia nadnerczy oraz kwasica metaboliczna. Wymienione stany kliniczne stanowią przeciwwskazania ze względu na ryzyko nasilenia niewydolności serca, pogorszenia przewodnictwa, skurczu oskrzeli i naczyń obwodowych oraz niebezpiecznych zaburzeń hemodynamicznych i metabolicznych.
beta-adrenolityk, bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, blokada receptorów alfa, bradykardia, bradykardia objawowa, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka astma oskrzelowa, guz chromochłonny rdzenia nadnerczy, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek alfa-adrenolityczny, lek inotropowy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, przeciwwskazanie kardiologiczne, reakcja nadwrażliwości, receptor beta-2 adrenergiczny, selektywny beta-bloker, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zaburzenie równowagi kwasowo-zasadowej, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Conaret 3,75 mg

Lek Conaret zawierający bisoprolol fumaran w dawkach od 1,25 mg do 10 mg jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na substancję czynną lub składniki pomocnicze. Bezwzględne przeciwwskazania obejmują ostre stany kardiologiczne takie jak ostra niewydolność serca, wstrząs kardiogenny, blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez stymulatora, zespół chorego węzła zatokowego, blok zatokowo-przedsionkowy, objawową bradykardię oraz objawowe niedociśnienie tętnicze. Bisoprolol jest również przeciwwskazany u pacjentów z ciężką astmą oskrzelową, ciężką postacią choroby zarostowej tętnic obwodowych, zespołem Raynauda, nieleczonym guzem chromochłonnym rdzenia nadnerczy oraz kwasicą metaboliczną, ze względu na ryzyko poważnych powikłań klinicznych i interakcji farmakologicznych.
bisoprolol fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, choroba niedokrwienna serca, choroba zarostowa tętnic obwodowych, ciężka astma oskrzelowa, dekompensacja niewydolności serca, depresja mięśnia sercowego, guz chromochłonny, hipoglikemia, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, nadczynność tarczycy, nadwrażliwość na substancję czynną, niedociśnienie tętnicze, niedokrwienie, ostra niewydolność serca, pheochromocytoma, POChP, przełom nadciśnieniowy, reakcja anafilaktyczna, receptor beta2-adrenergiczny, skurcz oskrzeli, tyreotoksykoza, wstrząs kardiogenny, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda, znieczulenie ogólne
Leksykon leków
Przeciwwskazania – Bisoprolol Aurovitas 5 mg

Lek Bisoprolol Aurovitas, dostępny w dawkach 5 mg i 10 mg, zawiera bisoprololu fumaranu i jest szeroko stosowany w terapii chorób układu sercowo-naczyniowego. Jednakże istnieje wiele bezwzględnych przeciwwskazań do jego stosowania, w tym ostra niewydolność mięśnia sercowego, epizody dekompensacji niewydolności serca wymagające dożylnych leków inotropowych, wstrząs kardiogenny oraz zaburzenia przewodzenia takie jak blok przedsionkowo-komorowy II i III stopnia bez rozrusznika, zespół chorego węzła zatokowego i blok zatokowo-przedsionkowy. Bisoprolol jest również przeciwwskazany przy objawowej bradykardii, niedociśnieniu tętniczym (ciśnienie skurczowe <100 mmHg), ciężkiej astmie oskrzelowej, ciężkiej POChP, ciężkich postaciach chorób naczyń obwodowych (zarostowa choroba tętnic, zespół Raynauda), nieleczonym guzie chromochłonnym oraz kwasicy metabolicznej. Podanie leku w tych stanach może prowadzić do poważnych powikłań, takich jak pogorszenie funkcji skurczowej serca, asystolia, skurcz oskrzeli czy krytyczne niedokrwienie kończyn.
Przed rozpoczęciem terapii bisoprololem konieczne jest dokładne zebranie wywiadu kardiologicznego, pulmonologicznego i naczyniowego oraz monitorowanie parametrów życiowych, zwłaszcza częstości akcji serca (HR) i ciśnienia tętniczego (SBP). Szczególną ostrożność należy zachować u pacjentów z HR poniżej 60/min oraz SBP <110 mmHg, a w przypadku wystąpienia objawów takich jak nasilenie niewydolności serca, bradykardia poniżej 50/min, spadek ciśnienia skurczowego poniżej 90 mmHg, duszność, świszczący oddech lub zaburzenia świadomości, wskazane jest natychmiastowe przerwanie leczenia lub modyfikacja dawkowania. U pacjentów z łagodniejszymi postaciami chorób układu oddechowego, zaburzeń przewodzenia czy chorób naczyń obwodowych należy rozważyć stosunek korzyści do ryzyka oraz ewentualne zastosowanie niższych dawek z częstszym monitorowaniem. Nagłe odstawienie bisoprololu jest niezalecane ze względu na ryzyko efektu z odbicia i pogorszenia choroby podstawowej.
astma oskrzelowa, asystolia, bisoprololu fumaran, blok przedsionkowo-komorowy, blok zatokowo-przedsionkowy, bradykardia objawowa, ciśnienie skurczowe, dekompensacja niewydolności serca, efekt z odbicia, funkcja oddechowa, guz chromochłonny, kwasica metaboliczna, lek inotropowy, niedociśnienie tętnicze, ostra niewydolność mięśnia sercowego, perfuzja tkankowa, pheochromocytoma, przewlekła obturacyjna choroba płuc, receptor alfa-adrenergiczny, receptor beta-adrenergiczny, rozrusznik serca, skurcz oskrzeli, wstrząs kardiogenny, zarostowa choroba tętnic obwodowych, zatrzymanie krążenia, zespół chorego węzła zatokowego, zespół Raynauda

bradykardia objawowa

Powiązane wpisy

Przeciwwskazania – Bibloc 3,75 mg

Przeciwwskazania – Borez 5 mg

Interakcje leku – Cordarone 50 mg/ml

Przeciwwskazania – Conaret 10 mg

Przeciwwskazania – Conaret 3,75 mg

Przeciwwskazania – Bisoprolol Aurovitas 5 mg