Dawkowanie i sposób podawania
TRUE Test 36
TRUE Test 36 to standaryzowany zestaw do testów płatkowych, przeznaczony do diagnostyki alergicznego wyprysku kontaktowego u dorosłych. Składa się z 3 paneli zawierających łącznie 36 płatków, z czego 35 zawiera alergeny, a jeden jest płatkiem kontrolnym. Plastry nakleja się na zdrową skórę pacjenta (górna część pleców lub zewnętrzna część ramienia) i pozostawia na 48 godzin, unikając zamoczenia i przesuwania. Odczyt reakcji przeprowadza się po 30 minutach od usunięcia plastra, następnie po 1-2 dniach oraz dodatkowo po 5-7 dniach w celu wykrycia reakcji opóźnionych, które mogą pojawić się zwłaszcza po ekspozycji na takie alergeny jak siarczan neomycyny, parafenylenodiamina czy tiosiarczan sodowy złota.
- 17-maślan hydrokortyzonu
- 2-bromo-2-nitropropano-1,3-diol
- 21-piwalan tiksokortolu
- aldehyd amylocynamonowy
- aldehyd cynamonowy
- alkohol cynamonowy
- alkohole sterolowe z lanoliny
- bacytracyna
- balsam peruwiański
- benzokaina
- błękit zawiesinowy 106
- budezonid
- chlorchinaldol
- chlorek kobaltu
- chlorowodorek cynchokainy
- chlorowodorek tetrakainy
- Cl+Me-izotiazolinon
- diazolidynylomocznik
- dibutyloditiokarbaminian cynku
- dichlorowodorek etylenodiaminy
- dichromian potasu
- dietyloditiokarbaminian cynku
- difenyloguanidyna
- disiarczek dibenzotiazylu
- disiarczek dipentametylenotiuramu
- disiarczek tetrametylotiuramu
- disulfiram
- eugenol
- formaldehyd
- geraniol
- hydroksycytronellal
- imidazolidynylomocznik
- izoeugenol
- kalafonia
- kliochinol
- merkaptobenzotiazol
- metylodibromoglutaronitryl
- morfolinylomerkaptobenzotiazol
- N-cykloheksylo-N’-fenylo-parafenylenodiamina
- N-cykloheksylobenzotiazylosufonamid
- N-hydroksymetylo imid kwasu bursztynowego
- N-izopropylo-N’-fenylo-parafenylenodiamina
- N,N’-difenylo-parafenylenodiamina
- parafenylenodiamina
- parahydroksybenzoesan benzylu
- parahydroksybenzoesan butylu
- parahydroksybenzoesan etylu
- parahydroksybenzoesan metylu
- parahydroksybenzoesan propylu
- partenolid
- quaternium-15
- siarczan neomycyny
- siarczan niklu
- siarczek tetrametylotiuramu
- tiomersal
- tiosiarczan sodowy złota
- wyciąg z mchu dębowego
- żywica epoksydowa
- żywica p-tertbutylofenolowo-formaldehydowa
Dawkowanie i sposób podawania leku TRUE Test 36
TRUE Test 36 to plaster do prób prowokacyjnych przeznaczony do diagnostyki alergicznego wyprysku kontaktowego. Składa się z 3 paneli plastrów samoprzylepnych zawierających łącznie 36 płatków, z czego 35 zawiera substancje testujące, a jeden jest płatkiem pustym. Preparat jest formą standaryzowanego testu płatkowego stosowanego w diagnostyce dermatologicznej.1
Procedura aplikacji testu
- Otworzyć opakowanie i wyjąć panel.2
- Ostrożnie zdjąć folię chroniącą powierzchnię panelu, unikając dotykania substancji testujących.3
- Nakleić plaster na górną część pleców pacjenta lub, jeśli jest to wskazane, na zewnętrzną część ramienia.4
- Wygładzić powierzchnię od środka ku brzegom, zapewniając dobry kontakt alergenów ze skórą.5
- Dwa pierwsze panele umieścić po obu stronach odcinka grzbietowego kręgosłupa, kilka centymetrów od linii pośrodkowej ciała. Trzeci panel umieścić obok jednego z pozostałych paneli.6
- Specjalnym markerem zaznaczyć na skórze miejsca odpowiadające obu nacięciom na każdym plastrze.7
Wymagania dotyczące miejsca aplikacji
Plaster należy nakleić wyłącznie na zdrową skórę, wolną od:8
- Blizn
- Zmian trądzikowych
- Ognisk zapalnych
- Innych zmian mogących wpływać na interpretację wyników testu
Czas trwania testu i ocena wyników
TRUE Test 36 powinien pozostawać na skórze przez 48 godzin. W tym czasie nie należy go odklejać, przesuwać ani dopuścić do zamoczenia (woda, pot).9
Ocenę reakcji należy przeprowadzić w następujących momentach:10
- Po 30 minutach od usunięcia plastra
- Ponownie po 1-2 dniach (w tym czasie ustępują łagodne podrażnienia skóry i w pełni rozwijają się reakcje alergiczne)
- Dodatkowa wizyta w 5-7 dniu dla oceny reakcji opóźnionych
Reakcje opóźnione
Niektóre alergeny mogą wywoływać reakcje, które ujawniają się dopiero po 4-5 dniach od aplikacji testu. Dotyczy to zwłaszcza:11
- Siarczanu neomycyny
- Parafenylenodiaminy
- Alkoholi sterolowych z lanoliny
- Mieszaniny kain
- Tiosiarczanu sodowego złota
- Partenolidu
- Błękitu zawiesinowego 106
- Bacytracyny
- Imidazolidynylomocznika
- Diazolidynylomocznika
- Budezonidu
- 17-maślanu hydrokortyzonu
- 21-piwalanu tiksokortolu
Pacjenci powinni być poinformowani o możliwości wystąpienia reakcji opóźnionych. Zaleca się weryfikację takich reakcji podczas dodatkowej wizyty u lekarza w 5-7 dniu od aplikacji testu.12
Odczyt testu powinien przeprowadzić lekarz.13
Interpretacja wyników testu
Wszystkie pozytywne reakcje należy dokładnie ocenić w kontekście historii klinicznej oraz objawów występujących u pacjenta. Szczególną uwagę należy zwrócić na pozytywne reakcje na alergeny z niższymi istotnymi wskaźnikami uczulenia (np. tiosiarczan sodowy złota).14
Do każdego opakowania TRUE Test 36 dołączono wzorzec umożliwiający szybką identyfikację alergenu, który wywołał reakcję. Aby zapewnić prawidłowe odczytanie, znaki na skórze powinny odpowiadać nacięciom na wzorcu. Należy zwrócić uwagę, że strona 1. wzorca odpowiada panelowi nr 1, a strona 2. wzorca – panelowi nr 2.15
Skala oceny reakcji
Zgodnie z zaleceniami International Contact Dermatitis Research Group, wyniki interpretuje się następująco:16
| Symbol | Interpretacja | Opis reakcji |
|---|---|---|
| – | Reakcja ujemna | Brak zmian |
| ? | Reakcja wątpliwa | Nieznaczny plamkowy rumień, minimalny naciek lub brak nacieku zapalnego |
| + | Słaba dodatnia reakcja (bez pęcherzykowa) | Rumień, naciek o niewielkim nasileniu; mogą wystąpić zmiany grudkowe |
| ++ | Silna dodatnia reakcja (pęcherzykowa) | Rumień, naciek zapalny, zmiany grudkowe, pęcherzyki |
| +++ | Bardzo silna reakcja dodatnia | Intensywny rumień, naciek, zlewanie się pęcherzyków |
| IR | Reakcje podrażnienia różnego typu | Reakcje niespecyficzne, niezwiązane z alergią |
| NT | Nie badano | – |
Uwagi dotyczące interpretacji wyników
- Pacjenci z brakiem reakcji mogą być uczuleni na inne substancje niż te zawarte w zestawie.17
- Mogą wystąpić reakcje fałszywie ujemne.
- W niektórych przypadkach może być wskazane powtórzenie testu lub przeprowadzenie badania z dodatkowymi substancjami.18
Dodatnia reakcja powinna spełniać kryteria reakcji alergicznej, czyli występowanie rumienia grudkowego lub pęcherzykowego oraz nacieku zapalnego.19
Należy pamiętać, że:20
- Obecność krostek
- Wysypkowo rozsiane grudki
- Jednorodne zmiany rumieniowe bez nacieku zapalnego
są zwykle objawami podrażnienia i nie świadczą o reakcji alergicznej.
W ocenie dodatniej reakcji istotne jest nie tyle nasilenie reakcji wyrażone liczbą znaków „+” w skali, co potwierdzenie alergicznego charakteru reakcji w odróżnieniu od nieswoistej reakcji z podrażnienia.21
Stosowanie u dzieci
TRUE Test 36 jest zalecany do stosowania wyłącznie u dorosłych. Nie określono bezpieczeństwa stosowania i skuteczności TRUE Testu 36 u dzieci.22
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – TRUE Test 36
- Działania niepożądane – TRUE Test 36
- Interakcje leku – TRUE Test 36
- Profil bezpieczeństwa leku – TRUE Test 36
- Przeciwwskazania – TRUE Test 36
- Przedawkowanie – TRUE Test 36
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – TRUE Test 36
- Skład i postać leku – TRUE Test 36
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne – TRUE Test 36
- Właściwości farmakokinetyczne – TRUE Test 36
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – TRUE Test 36
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – TRUE Test 36
- Wskazania do stosowania – TRUE Test 36