Leki zawierające w składzie
disiarczek tetrametylotiuramu

Disiarczek tetrametylotiuramu, znany także jako disulfiram, jest substancją czynną stosowaną głównie w leczeniu alkoholizmu przewlekłego. Działa poprzez hamowanie aktywności enzymu dehydrogenazy aldehydowej, który odpowiada za metabolizm aldehydu octowego – toksycznego produktu pośredniego powstającego podczas rozkładu alkoholu w organizmie. Gdy pacjent przyjmujący disulfiram spożyje alkohol, dochodzi do nagromadzenia aldehydu octowego w organizmie, co wywołuje reakcję disulfiramową.

Reakcja disulfiramowa objawia się szeregiem nieprzyjemnych objawów, takich jak zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty, ból głowy, przyspieszenie akcji serca, spadek ciśnienia tętniczego, a w ciężkich przypadkach może prowadzić do zapaści. Właśnie ta awersyjna reakcja jest podstawą działania terapeutycznego leku – pacjent, świadomy konsekwencji, unika spożywania alkoholu podczas terapii.

W Polsce disulfiram dostępny jest pod nazwą handlową Esperal (tabletki do implantacji) oraz Antikol (tabletki doustne). Stosowany jest zawsze jako element kompleksowego leczenia uzależnienia od alkoholu, obejmującego również psychoterapię i wsparcie społeczne.

Największą zaletą stosowania disulfiramu jest jego skuteczność w utrzymywaniu abstynencji u zmotywowanych pacjentów. Świadomość poważnych konsekwencji spożycia alkoholu podczas terapii stanowi silny czynnik odstraszający. Ponadto, lek ten ma stosunkowo prosty schemat dawkowania i nie wywołuje uzależnienia.

Należy jednak pamiętać o poważnych zagrożeniach związanych z terapią disulfiramem. Reakcja disulfiramowa może być niebezpieczna dla życia, szczególnie u osób z chorobami układu sercowo-naczyniowego. Disulfiram jest przeciwwskazany u pacjentów z ciężkimi chorobami wątroby, psychozami, neuropatią, a także u kobiet w ciąży i karmiących piersią. Lek może wchodzić w interakcje z wieloma innymi substancjami, w tym z lekami przeciwzakrzepowymi, niektórymi antybiotykami i lekami przeciwdrgawkowymi. Terapia powinna być prowadzona wyłącznie pod ścisłym nadzorem lekarza.