Przeciwwskazania
Tresuvi 2,5 mg/ml

Przeciwwskazania stosowania leku Tresuvi

Roztwór do infuzji Tresuvi (2,5 mg/ml treprostynilu) jest przeciwwskazany w określonych stanach klinicznych, które stanowią istotne ryzyko dla zdrowia pacjenta. Znajomość pełnej listy przeciwwskazań jest kluczowa dla bezpiecznego stosowania tego leku w praktyce klinicznej. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące sytuacji, w których należy bezwzględnie odstąpić od zastosowania treprostynilu.¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Przeciwwskazaniem do stosowania leku Tresuvi jest nadwrażliwość na substancję czynną (treprostynil) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą zawartą w preparacie. Szczególną uwagę należy zwrócić na zawartość sodu, który występuje w ilości maksymalnie 37,3 mg (1,62 mmol) w fiolce o objętości 10 ml.²

Przeciwwskazania związane z patologią płucną

Lek Tresuvi jest przeciwwskazany u pacjentów z tętniczym nadciśnieniem płucnym związanym z chorobą zarostową żył. W tym przypadku zastosowanie treprostynilu może nasilić objawy choroby i doprowadzić do pogorszenia stanu klinicznego pacjenta.³

Przeciwwskazania kardiologiczne

Tresuvi nie powinien być stosowany w następujących przypadkach związanych z patologią układu sercowo-naczyniowego:

• Zastoinowa niewydolność serca spowodowana ciężką niewydolnością lewej komory serca⁴
• Wrodzone lub nabyte wady zastawkowe serca z klinicznie istotnymi zaburzeniami czynności mięśnia sercowego niezwiązanymi z nadciśnieniem płucnym⁵
• Ciężka choroba wieńcowa lub niestabilna dławica piersiowa⁶
• Zawał mięśnia sercowego w ciągu ostatnich sześciu miesięcy⁷
• Niewyrównana niewydolność krążenia, jeśli pacjent nie jest pod ścisłą kontrolą lekarza⁸
• Ciężkie arytmie serca⁹

Przeciwwskazania neurologiczne

Lek Tresuvi nie powinien być stosowany u pacjentów, którzy przebyli zdarzenia naczyniowo-mózgowe w ciągu ostatnich trzech miesięcy, takie jak:

• Przemijający napad niedokrwienny (TIA)¹⁰
• Udar mózgu¹¹

Przeciwwskazania związane z krwawieniami

Ze względu na właściwości farmakologiczne treprostynilu, który może zwiększać ryzyko krwawień, lek Tresuvi jest przeciwwskazany w następujących stanach:

• Czynna choroba wrzodowa przewodu pokarmowego¹²
• Krwotok śródczaszkowy¹³
• Uraz z ryzykiem krwawienia¹⁴
• Inne rodzaje krwawienia aktywnego¹⁵

Przeciwwskazania wątrobowe

Nie należy stosować leku Tresuvi u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C według skali Child-Pugh). Zaawansowana niewydolność wątroby może wpływać na metabolizm leku, zwiększając ryzyko kumulacji treprostynilu i nasilenia działań niepożądanych.¹⁶

Postępowanie w przypadku pacjentów z przeciwwskazaniami

W sytuacji, gdy pacjent z tętniczym nadciśnieniem płucnym ma jedno lub więcej z wymienionych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody leczenia odpowiednie dla danego pacjenta. Konieczna jest konsultacja ze specjalistą z doświadczeniem w leczeniu nadciśnienia płucnego w celu ustalenia optymalnej strategii terapeutycznej.

Należy pamiętać, że Tresuvi w postaci roztworu do infuzji zawiera treprostynil w stężeniu 2,5 mg/ml. Każda fiolka o objętości 10 ml zawiera 25 mg treprostynilu w postaci treprostynilu sodowego, co przekłada się na maksymalną zawartość sodu 37,3 mg (1,62 mmol) w jednej fiolce.¹⁷