Działania niepożądane
TamisPras DUO 6 mg + 0,4 mg
TamisPras DUO, zawierający 6 mg solifenacyny bursztynianu oraz 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku, wykazuje profil działań niepożądanych typowy dla leków o działaniu antycholinergicznym i alfa-adrenolitycznym. Najczęściej obserwowanymi działaniami niepożądanymi są suchość w jamie ustnej (9,5%), zaparcia (3,2%), niestrawność (2,4%), zawroty głowy (1,4%), niewyraźne widzenie (1,2%), zmęczenie (1,2%) oraz zaburzenia ejakulacji, w tym wytrysk wsteczny (1,5%). Najpoważniejszym, choć rzadkim (0,3%), działaniem niepożądanym jest ostre zatrzymanie moczu. Profil bezpieczeństwa pozostaje stabilny także podczas długotrwałego stosowania do 1 roku, a działania niepożądane u pacjentów starszych (wiek 45-91 lat, średnio 65 lat) nie różnią się istotnie od tych u młodszych pacjentów. Wskazaniem do stosowania jest leczenie umiarkowanych i ciężkich objawów związanych z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, obejmujących fazę napełniania i opróżniania pęcherza moczowego.
Profil bezpieczeństwa produktu leczniczego TamisPras DUO
TamisPras DUO (6 mg solifenacyny bursztynianu + 0,4 mg tamsulosyny chlorowodorku) może wywoływać działania niepożądane, które najczęściej mają charakter łagodny lub umiarkowany i wynikają głównie z działania antycholinergicznego. Produkt leczniczy jest połączeniem dwóch substancji aktywnych, co wpływa na jego profil bezpieczeństwa.1
Najczęściej zgłaszanym działaniem niepożądanym w badaniach klinicznych przed dopuszczeniem produktu do obrotu była suchość w jamie ustnej (9,5%). Inne często raportowane działania niepożądane to: zaparcia (3,2%), niestrawność włącznie z bólem brzucha (2,4%), zawroty głowy w tym zawroty pochodzenia układowego (1,4%), niewyraźne widzenie (1,2%), zmęczenie (1,2%) oraz zaburzenia ejakulacji w tym wytrysk wsteczny (1,5%).2
Najcięższe działanie niepożądane obserwowane podczas stosowania TamisPras DUO to ostre zatrzymanie moczu, które występowało niezbyt często (0,3%).3
Bezpieczeństwo długotrwałego stosowania
Profil działań niepożądanych obserwowanych w trakcie leczenia trwającego do 1 roku był podobny do tego, jaki obserwowano w badaniach 12-tygodniowych. Produkt leczniczy jest dobrze tolerowany również podczas długotrwałego stosowania, bez pojawiania się szczególnych działań niepożądanych.4
Bezpieczeństwo u pacjentów w podeszłym wieku
Wskazanie do stosowania TamisPras DUO, czyli umiarkowane i ciężkie objawy w fazie napełnienia pęcherza (parcie naglące, częstomocz) i w fazie opróżniania pęcherza, związane z łagodnym rozrostem gruczołu krokowego, to schorzenie występujące głównie u mężczyzn w podeszłym wieku. Badania kliniczne produktu przeprowadzono u pacjentów w wieku 45-91 lat (średnia wieku: 65 lat). Istotnym jest fakt, że działania niepożądane w populacji osób starszych nie różniły się od tych obserwowanych u pacjentów młodszych.5
Szczegółowe zestawienie działań niepożądanych
Działania niepożądane przedstawione poniżej obejmują te obserwowane podczas badań klinicznych przed dopuszczeniem produktu do obrotu oraz działania niepożądane wcześniej zgłaszane dla poszczególnych substancji czynnych (solifenacyna 5 mg i 10 mg oraz tamsulosyna 0,4 mg), które również mogą potencjalnie wystąpić podczas stosowania produktu złożonego.6
Częstość występowania działań niepożądanych określono następująco:<sup data-drug="TamisPras DUO" data-section="Działania niepożądane" title="Częstość występowania działań niepożądanych określono następująco: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (7
- Bardzo często: ≥1/10 (≥10%)
- Często: ≥1/100 do <1/10 (≥1% i <10%)
- Niezbyt często: ≥1/1 000 do <1/100 (≥0,1% i <1%)
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1 000 (≥0,01% i <0,1%)
- Bardzo rzadko: <1/10 000 (<0,01%)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
| Układy i narządy | Działanie niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenie układu moczowego | Niezbyt często | Infekcje obejmujące drogi moczowe, mogące manifestować się gorączką, dysurią, częstomoczem |
| Zapalenie pęcherza moczowego | Niezbyt często | Stan zapalny pęcherza moczowego, często z objawami częstomoczu, parcia naglącego, bólu podczas oddawania moczu | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcja anafilaktyczna | Częstość nieznana* | Ciężka, potencjalnie zagrażająca życiu reakcja alergiczna, wymagająca natychmiastowej interwencji medycznej |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszony apetyt | Częstość nieznana* | Ograniczenie przyjmowania pokarmów, mogące prowadzić do utraty masy ciała |
| Hiperkaliemia | Częstość nieznana* | Podwyższone stężenie potasu we krwi, które może powodować zaburzenia rytmu serca | |
| Zaburzenia psychiczne | Omamy | Bardzo rzadko* | Postrzeganie nieistniejących bodźców (wzrokowych, słuchowych, dotykowych) |
| Stan dezorientacji | Bardzo rzadko* | Zaburzenie świadomości, dezorientacja co do czasu, miejsca i sytuacji | |
| Majaczenie | Częstość nieznana* | Nagłe zaburzenie świadomości i funkcji poznawczych, często z pobudzeniem i halucynacjami | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania, braku równowagi, niestabilności, często z zaburzeniami chodu |
| Senność | Niezbyt często | Nadmierna potrzeba snu, trudności z utrzymaniem czuwania | |
| Zaburzenia smaku | Niezbyt często | Zmienione odczuwanie smaku, często metaliczny posmak lub brak odczuwania smaku | |
| Ból głowy | Rzadko*/Niezbyt często | Uczucie bólu w różnych częściach głowy, o różnym nasileniu i charakterze | |
| Omdlenie | Rzadko | Krótkotrwała utrata przytomności, często z nagłym początkiem i szybkim powrotem do normalnego stanu | |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie | Często | Obniżona ostrość widzenia, obrazy mogą być zamazane lub rozmyte |
| Śródoperacyjny zespół wiotkiej tęczówki (IFIS) | Częstość nieznana* | Powikłanie podczas operacji zaćmy, charakteryzujące się wiotkością tęczówki | |
| Suchość oka | Niezbyt często | Niedostateczne nawilżenie gałki ocznej, powodujące dyskomfort, pieczenie, uczucie ciała obcego | |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Częstość nieznana*/Niezbyt często | Subiektywne odczucie nieprawidłowo szybkiej, silnej lub nieregularnej pracy serca |
| Zaburzenia rytmu typu Torsade de Pointes | Częstość nieznana* | Rzadka, potencjalnie zagrażająca życiu arytmia komorowa | |
| Wydłużenie odstępu QT w EKG | Częstość nieznana* | Zaburzenie przewodnictwa elektrycznego w sercu, stwierdzane w EKG, zwiększające ryzyko arytmii | |
| Migotanie przedsionków | Częstość nieznana* | Najczęstsza arytmia nadkomorowa, powodująca nieregularne skurcze przedsionków | |
| Arytmia/Częstoskurcz | Częstość nieznana* | Zaburzenia rytmu serca, w tym przyspieszenie rytmu serca powyżej normy | |
| Zaburzenia naczyniowe | Hipotonia ortostatyczna | Niezbyt często | Spadek ciśnienia tętniczego przy zmianie pozycji z leżącej lub siedzącej na stojącą, powodujący zawroty głowy lub omdlenie |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zapalenie błony śluzowej nosa | Niezbyt często | Stan zapalny wyściółki nosa, powodujący przekrwienie, wyciek, świąd, kichanie |
| Suchość błony śluzowej nosa | Niezbyt często | Niedostateczne nawilżenie błony śluzowej nosa, powodujące dyskomfort, krwawienia | |
| Duszność | Częstość nieznana* | Subiektywne uczucie braku powietrza, trudności w oddychaniu | |
| Dysfonia | Częstość nieznana* | Zaburzenia głosu, chrypka, trudności w mówieniu | |
| Krwawienie z nosa | Częstość nieznana* | Krwotok z błony śluzowej nosa, często samoograniczający się | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Suchość w jamie ustnej | Często/Bardzo często | Zmniejszenie wydzielania śliny, powodujące uczucie suchości, trudności w połykaniu, mowie, dyskomfort |
| Niestrawność | Często | Uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, często po posiłkach, z uczuciem pełności, wzdęciem, zgagą | |
| Zaparcia | Często/Niezbyt często | Rzadkie, utrudnione oddawanie stolca, często twardego i suchego | |
| Nudności | Często/Niezbyt często | Nieprzyjemne uczucie w żołądku z tendencją do wymiotów | |
| Ból brzucha | Często | Dyskomfort lub ból w jamie brzusznej, o różnej lokalizacji i charakterze | |
| Choroba refluksowa przełyku | Niezbyt często | Zarzucanie treści żołądkowej do przełyku, powodujące zgagę, kwaśny smak w ustach, ból za mostkiem | |
| Biegunka | Niezbyt często | Częste oddawanie luźnych lub wodnistych stolców | |
| Suchość w gardle | Niezbyt często | Uczucie suchości w gardle, powodujące dyskomfort, trudności w połykaniu | |
| Wymioty | Rzadko*/Niezbyt często | Gwałtowne wydalenie treści żołądkowej przez usta | |
| Niedrożność okrężnicy/Kamienie kałowe/Niedrożność jelit | Rzadko/Częstość nieznana* | Całkowite lub częściowe zablokowanie światła jelita, uniemożliwiające przechodzenie treści pokarmowej | |
| Uczucie dyskomfortu w jamie brzusznej | Częstość nieznana* | Nieokreślone nieprzyjemne odczucia w obrębie jamy brzusznej | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby | Częstość nieznana* | Nieprawidłowa praca wątroby, często objawiająca się podwyższeniem enzymów wątrobowych |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Świąd | Niezbyt często/Rzadko*/Niezbyt często | Nieprzyjemne odczucie, wywołujące potrzebę drapania skóry |
| Suchość skóry | Niezbyt często | Niedostateczne nawilżenie skóry, powodujące uczucie napięcia, złuszczanie, świąd | |
| Wysypka | Rzadko*/Niezbyt często | Zmiany skórne o różnym charakterze (plamki, grudki, pęcherzyki), często z zaczerwienieniem i świądem | |
| Pokrzywka | Bardzo rzadko*/Niezbyt często | Reakcja alergiczna skóry z charakterystycznymi bąblami, zaczerwienieniem i świądem | |
| Obrzęk naczynioruchowy | Bardzo rzadko*/Rzadko | Nagły obrzęk skóry, tkanki podskórnej lub błon śluzowych, mogący obejmować twarz, gardło, język | |
| Zespół Stevensa-Johnsona/Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko*/Częstość nieznana* | Ciężkie reakcje skórne z pęcherzami, nadżerkami skóry i błon śluzowych, zagrażające życiu | |
| Złuszczające zapalenie skóry | Częstość nieznana* | Uogólniona reakcja skórna z zaczerwienieniem i złuszczaniem dużych obszarów skóry | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Osłabienie mięśni | Częstość nieznana* | Zmniejszenie siły mięśniowej, utrudniające wykonywanie czynności fizycznych |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Zaburzenia ejakulacji (w tym wytrysk wsteczny oraz brak wytrysku) | Często | Nieprawidłowy wytrysk nasienia, w tym brak wytrysku lub wytrysk w kierunku pęcherza moczowego |
| Priapizm | Bardzo rzadko | Przedłużająca się, bolesna erekcja, utrzymująca się bez stymulacji seksualnej, wymagająca pilnej interwencji | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Zmęczenie | Często/Niezbyt często | Uczucie osłabienia, wyczerpania fizycznego i/lub psychicznego |
| Obrzęk obwodowy | Niezbyt często | Gromadzenie się płynu w tkankach, zwłaszcza kończyn dolnych, powodujące ich obrzęk | |
| Osłabienie | Niezbyt często | Zmniejszenie siły fizycznej, uczucie braku energii |
* Działania niepożądane zgłoszone po wprowadzeniu produktu do obrotu. Ponieważ są to spontaniczne zgłoszenia zebrane z całego świata, nie ma możliwości dokładnego określenia częstości ich występowania oraz związku ze stosowaniem solifenacyny lub tamsulosyny.8
Szczególne ostrzeżenia dotyczące ciężkich działań niepożądanych
Szczególnej uwagi wymaga ryzyko zatrzymania moczu, które jest najcięższym obserwowanym działaniem niepożądanym. W trakcie stosowania produktu należy monitorować pacjentów pod kątem wystąpienia tego powikłania, szczególnie w grupach zwiększonego ryzyka.9
Inne ciężkie działania niepożądane, które mogą wystąpić podczas leczenia, to reakcje anafilaktyczne, zaburzenia rytmu typu Torsade de Pointes, ciężkie reakcje skórne (zespół Stevensa-Johnsona, rumień wielopostaciowy, złuszczające zapalenie skóry) oraz priapizm. Wymagają one natychmiastowego przerwania leczenia i wdrożenia odpowiedniego postępowania medycznego.
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: +48 22 49 21 301, faks: +48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl10
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania