Przeciwwskazania stosowania leku Proktosedon

Proktosedon w postaci maści doodbytniczej o składzie (5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg)/g zawierający hydrokortyzon (w postaci octanu), chlorowodorek cynchokainy, siarczan neomycyny oraz eskulinę (w postaci półtorawodzianu), posiada szereg przeciwwskazań, które należy uwzględnić przed zaleceniem terapii pacjentowi. ¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Podstawowym przeciwwskazaniem do stosowania preparatu Proktosedon jest nadwrażliwość na którąkolwiek z substancji czynnych zawartych w maści (hydrokortyzon, cynchokainy chlorowodorek, neomycyny siarczan, eskulina) lub na którąkolwiek substancję pomocniczą wymienioną w składzie produktu. W przypadku stwierdzenia alergii na którykolwiek składnik, należy bezwzględnie odradzić pacjentowi stosowanie tego leku. ²

Choroby układowe i metaboliczne

Preparat Proktosedon jest przeciwwskazany u pacjentów z następującymi schorzeniami:

• Cukrzyca – ze względu na zawartość hydrokortyzonu, który może wpływać na metabolizm glukozy i pogarszać kontrolę glikemii u pacjentów diabetycznych ³
• Gruźlica – ze względu na immunosupresyjne działanie hydrokortyzonu, które może nasilać przebieg choroby lub prowadzić do reaktywacji utajonego procesu gruźliczego ⁴
• Jaskra – kortykosteroidy mogą powodować wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego, co jest szczególnie niebezpieczne u pacjentów z jaskrą ⁵
• Osteoporoza – zastosowanie preparatu zawierającego hydrokortyzon może nasilać procesy resorpcji kostnej i przyspieszać utratę masy kostnej ⁶

Przeciwwskazania neurologiczne i psychiatryczne

Maść Proktosedon nie powinna być stosowana u pacjentów z:

• Ostrymi psychozami – ze względu na możliwość nasilenia objawów psychotycznych pod wpływem kortykosteroidów zawartych w preparacie ⁷

Przeciwwskazania związane z infekcjami

Lek jest przeciwwskazany w przypadku występowania:

• Zakażeń grzybiczych – kortykosteroidy mogą maskować objawy infekcji oraz sprzyjać jej rozprzestrzenianiu się ⁸
• Zakażeń wirusowych – stosowanie preparatu zawierającego hydrokortyzon może osłabiać odpowiedź immunologiczną i nasilać replikację wirusów ⁹

Przeciwwskazania naczyniowe

Proktosedon nie powinien być stosowany u pacjentów z:

• Zakrzepicą żylną – ze względu na potencjalne ryzyko nasilenia stanu chorobowego ¹⁰

Kiedy odradzić pacjentowi stosowanie leku Proktosedon

Stosowanie maści Proktosedon należy odradzić w następujących sytuacjach klinicznych:

1. W przypadku stwierdzonej nadwrażliwości na składniki preparatu, w tym na hydrokortyzon, cynchokainę, neomycynę lub eskulinę ¹¹
2. U pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza przy niestabilnych poziomach glikemii ¹²
3. W aktywnej lub utajonej gruźlicy ¹³
4. U chorych z jaskrą, także w wywiadzie rodzinnym ¹⁴
5. W przypadku rozpoznanej osteoporozy, zwłaszcza u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem złamań ¹⁵
6. W ostrych stanach psychotycznych oraz u pacjentów z niestabilnością psychiczną ¹⁶
7. Gdy w obszarze aplikacji leku występują infekcje grzybicze lub wirusowe ¹⁷
8. W przypadku zakrzepicy żylnej lub stanów zakrzepowo-zatorowych ¹⁸

Należy pamiętać, że maść Proktosedon zawiera hydrokortyzon (kortykosteroid), cynchokainę (miejscowy środek znieczulający), neomycynę (antybiotyk aminoglikozydowy) oraz eskulinę, co determinuje szeroki zakres przeciwwskazań i wymaga dokładnej oceny stanu pacjenta przed zaleceniem terapii. ¹⁹