Właściwości farmakokinetyczne
Penicillinum Crystallisatum TZF 1000000 j.m.
Benzylopenicylina potasowa wykazuje szybkie wchłanianie po podaniu domięśniowym, osiągając maksymalne stężenia w osoczu w zakresie od ~2 mg/l (3 333 j.m./l) przy dawce 300 000 j.m. do ~12 mg/l (20 000 j.m./l) przy dawce 1 000 000 j.m. Podanie dożylne 5 000 000 j.m. w ciągu 3-5 minut generuje stężenie szczytowe około 400 mg/l (666 666 j.m./l), natomiast długotrwała infuzja (>6 godzin) tej samej dawki utrzymuje stężenie na poziomie 12-20 mg/l (20 000-33 333 j.m./l). Okres półtrwania benzylopenicyliny wynosi średnio 30 minut, jednak u pacjentów z niewydolnością nerek może się wydłużyć do 10 godzin. U noworodków obserwuje się wydłużony okres półtrwania, który skraca się z 3,2 godziny w pierwszym tygodniu życia do 1,4 godziny w trzecim tygodniu. Stężenia maksymalne po podaniu domięśniowym u noworodków wynoszą około 25-35 mg/l (41 666-58 333 j.m./l) przy dawkach 50 000-100 000 j.m./kg mc. Benzylopenicylina wiąże się z białkami osocza w 45-65%, co wpływa na jej dystrybucję i aktywność farmakologiczną.
- błonica
- borelioza
- kiła narządu wzroku
- kiła ośrodkowego układu nerwowego
- listerioza
- meningokowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych
- ostry rzut gorączki reumatycznej
- pastereloza
- posocznica
- profilaktyka okołoporodowa zakażeń paciorkowcowych grupy B
- promienica
- przewlekłe zapalenie wsierdzia
- ropniak płuc
- rzeżączka
- tężec
- wąglik
- zakażenia dolnych dróg oddechowych
- zakażenia gardła
- zakażenia narządów płciowych wywołane przez Fusobacterium spp.
- zakażenia skóry i tkanek miękkich
- zakażenia wywołane przez Clostridium spp.
- zapalenie kości i szpiku
- zapalenie migdałków podniebiennych
- zapalenie osierdzia
- zapalenie oskrzeli
- zapalenie płuc
- zapalenie stawów
Właściwości farmakokinetyczne benzylopenicyliny potasowej
Benzylopenicylina potasowa (Benzylpenicillinum kalicum), substancja czynna produktu leczniczego Penicillinum Crystallisatum TZF, charakteryzuje się specyficznymi właściwościami farmakokinetycznymi, które determinują jej działanie w organizmie. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis parametrów farmakokinetycznych tego antybiotyku z uwzględnieniem różnic w zależności od drogi podania oraz specyficznych grup pacjentów.1
Wchłanianie benzylopenicyliny
Benzylopenicylina charakteryzuje się szybkim wchłanianiem do krwioobiegu po podaniu domięśniowym. Proces ten zachodzi w ciągu 15-30 minut od momentu iniekcji, co zapewnia szybkie osiągnięcie stężenia terapeutycznego w osoczu.2
Stężenie w osoczu w zależności od drogi podania i dawki
Maksymalne stężenie benzylopenicyliny w osoczu zależy od zastosowanej dawki oraz drogi podania. Poniżej przedstawiono szczegółowe dane dotyczące stężeń osiąganych przy różnych schematach dawkowania:
| Droga podania | Dawka | Czas podania | Maksymalne stężenie w osoczu |
|---|---|---|---|
| Domięśniowa | 300 000 j.m. | Jednorazowa iniekcja | ~2 mg/l (3 333 j.m./l) |
| Domięśniowa | 1 000 000 j.m. | Jednorazowa iniekcja | ~12 mg/l (20 000 j.m./l) |
| Dożylna | 5 000 000 j.m. | 3-5 minut | ~400 mg/l (666 666 j.m./l) |
| Dożylna (infuzja) | 5 000 000 j.m. | Ponad 6 godzin | 12-20 mg/l (20 000-33 333 j.m./l) |
| Dożylna | 2 000 000 j.m. | 2 godziny | ~20 mg/l (33 333 j.m./l) |
| Dożylna | 3 000 000 j.m. | 3 godziny | ~20 mg/l (33 333 j.m./l) |
Po podaniu dożylnym 5 mln j.m. benzylopenicyliny w czasie 3-5 minut, stężenie w osoczu mierzone na końcu iniekcji osiąga około 400 mg/l (666 666 j.m./l). Natomiast podczas długotrwałej infuzji dożylnej tej samej dawki, trwającej powyżej 6 godzin, uzyskuje się stałe stężenie wynoszące od 12 do 20 mg/l (20 000-33 333 j.m./l).3
Alternatywne schematy podawania dożylnego, takie jak 2 mln j.m. w ciągu 2 godzin lub 3 mln j.m. w ciągu 3 godzin, skutkują średnim stężeniem około 20 mg/l (33 333 j.m./l).4
Okres półtrwania
Okres półtrwania benzylopenicyliny w osoczu jest stosunkowo krótki i wynosi średnio około 30 minut, należy jednak zaznaczyć, że występują znaczące różnice między pacjentami. W szczególnych przypadkach, jak niewydolność nerek, okres półtrwania może ulec znacznemu wydłużeniu, nawet do 10 godzin.5
Farmakokinetyka u noworodków
U noworodków obserwuje się odmienne parametry farmakokinetyczne benzylopenicyliny, które zmieniają się wraz z wiekiem dziecka:
- W pierwszym tygodniu życia – okres półtrwania w osoczu wynosi około 3,2 godziny
- W drugim tygodniu życia – okres półtrwania skraca się do około 1,7 godziny
- W trzecim tygodniu życia – okres półtrwania wynosi około 1,4 godziny
Po podaniu domięśniowym benzylopenicyliny noworodkom w dawce 50 000-100 000 j.m./kg masy ciała, obserwuje się średnie stężenie maksymalne w osoczu odpowiednio około 25 mg/l (41 666 j.m./l) lub 35 mg/l (58 333 j.m./l).6
Wiązanie z białkami osocza
Benzylopenicylina wiąże się z białkami osocza w stopniu umiarkowanym, wynoszącym około 45-65%. Ten parametr ma istotny wpływ na dystrybucję leku w organizmie oraz na jego efektywną frakcję aktywną.7
Dystrybucja w tkankach i płynach ustrojowych
Benzylopenicylina charakteryzuje się zróżnicowaną zdolnością przenikania do poszczególnych tkanek i płynów ustrojowych:
- Dobre przenikanie do:
- Płynu opłucnowego
- Płynu osierdziowego
- Płynu otrzewnowego
- Torebki stawowej
- Żółci
- Nerek
- Błon śluzowych
- Moczu
- Słabsze przenikanie do:
- Płynu owodniowego
- Krwi płodu
- Mięśni
- Płynu mózgowo-rdzeniowego (osiąga jedynie około 5% stężenia w surowicy, i to tylko w stanie zapalnym)
- Złe przenikanie do:
- Tkanki kostnej
- Tkanki mózgowej
- Cieczy wodnistej oka
- Mleka matki
Ta specyficzna dystrybucja determinuje możliwości zastosowania benzylopenicyliny w leczeniu infekcji w określonych lokalizacjach anatomicznych.8
Metabolizm
Benzylopenicylina podlega metabolizmowi wątrobowemu w umiarkowanym stopniu – około 40% podanej dawki jest metabolizowane w wątrobie. Głównym metabolitem jest nieaktywny farmakologicznie kwas penicyloilowy.9
Wydalanie
Benzylopenicylina jest wydalana głównie przez nerki z moczem (60-90% podanej dawki). Proces ten zachodzi stosunkowo szybko – większość leku jest wydalana w ciągu pierwszej godziny od podania. Wydalanie benzylopenicyliny można modyfikować poprzez jednoczesne zastosowanie probenecydu, który hamuje wydzielanie kanalikowe antybiotyku, wydłużając tym samym jego działanie.10
W przypadku noworodków wydalanie nerkowe benzylopenicyliny przebiega wolniej niż u dorosłych, co w połączeniu z wydłużonym okresem półtrwania, wymaga odpowiedniego dostosowania dawkowania w tej grupie pacjentów.11
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania