Właściwości farmakokinetyczne
Penicillinum Crystallisatum TZF 1000000 j.m.

Benzylopenicylina potasowa wykazuje szybkie wchłanianie po podaniu domięśniowym, osiągając maksymalne stężenia w osoczu w zakresie od ~2 mg/l (3 333 j.m./l) przy dawce 300 000 j.m. do ~12 mg/l (20 000 j.m./l) przy dawce 1 000 000 j.m. Podanie dożylne 5 000 000 j.m. w ciągu 3-5 minut generuje stężenie szczytowe około 400 mg/l (666 666 j.m./l), natomiast długotrwała infuzja (>6 godzin) tej samej dawki utrzymuje stężenie na poziomie 12-20 mg/l (20 000-33 333 j.m./l). Okres półtrwania benzylopenicyliny wynosi średnio 30 minut, jednak u pacjentów z niewydolnością nerek może się wydłużyć do 10 godzin. U noworodków obserwuje się wydłużony okres półtrwania, który skraca się z 3,2 godziny w pierwszym tygodniu życia do 1,4 godziny w trzecim tygodniu. Stężenia maksymalne po podaniu domięśniowym u noworodków wynoszą około 25-35 mg/l (41 666-58 333 j.m./l) przy dawkach 50 000-100 000 j.m./kg mc. Benzylopenicylina wiąże się z białkami osocza w 45-65%, co wpływa na jej dystrybucję i aktywność farmakologiczną.

Właściwości farmakokinetyczne benzylopenicyliny potasowej

Benzylopenicylina potasowa (Benzylpenicillinum kalicum), substancja czynna produktu leczniczego Penicillinum Crystallisatum TZF, charakteryzuje się specyficznymi właściwościami farmakokinetycznymi, które determinują jej działanie w organizmie. Poniżej przedstawiono szczegółowy opis parametrów farmakokinetycznych tego antybiotyku z uwzględnieniem różnic w zależności od drogi podania oraz specyficznych grup pacjentów.1

Wchłanianie benzylopenicyliny

Benzylopenicylina charakteryzuje się szybkim wchłanianiem do krwioobiegu po podaniu domięśniowym. Proces ten zachodzi w ciągu 15-30 minut od momentu iniekcji, co zapewnia szybkie osiągnięcie stężenia terapeutycznego w osoczu.2

Stężenie w osoczu w zależności od drogi podania i dawki

Maksymalne stężenie benzylopenicyliny w osoczu zależy od zastosowanej dawki oraz drogi podania. Poniżej przedstawiono szczegółowe dane dotyczące stężeń osiąganych przy różnych schematach dawkowania:

Droga podania Dawka Czas podania Maksymalne stężenie w osoczu
Domięśniowa 300 000 j.m. Jednorazowa iniekcja ~2 mg/l (3 333 j.m./l)
Domięśniowa 1 000 000 j.m. Jednorazowa iniekcja ~12 mg/l (20 000 j.m./l)
Dożylna 5 000 000 j.m. 3-5 minut ~400 mg/l (666 666 j.m./l)
Dożylna (infuzja) 5 000 000 j.m. Ponad 6 godzin 12-20 mg/l (20 000-33 333 j.m./l)
Dożylna 2 000 000 j.m. 2 godziny ~20 mg/l (33 333 j.m./l)
Dożylna 3 000 000 j.m. 3 godziny ~20 mg/l (33 333 j.m./l)

Po podaniu dożylnym 5 mln j.m. benzylopenicyliny w czasie 3-5 minut, stężenie w osoczu mierzone na końcu iniekcji osiąga około 400 mg/l (666 666 j.m./l). Natomiast podczas długotrwałej infuzji dożylnej tej samej dawki, trwającej powyżej 6 godzin, uzyskuje się stałe stężenie wynoszące od 12 do 20 mg/l (20 000-33 333 j.m./l).3

Alternatywne schematy podawania dożylnego, takie jak 2 mln j.m. w ciągu 2 godzin lub 3 mln j.m. w ciągu 3 godzin, skutkują średnim stężeniem około 20 mg/l (33 333 j.m./l).4

Okres półtrwania

Okres półtrwania benzylopenicyliny w osoczu jest stosunkowo krótki i wynosi średnio około 30 minut, należy jednak zaznaczyć, że występują znaczące różnice między pacjentami. W szczególnych przypadkach, jak niewydolność nerek, okres półtrwania może ulec znacznemu wydłużeniu, nawet do 10 godzin.5

Farmakokinetyka u noworodków

U noworodków obserwuje się odmienne parametry farmakokinetyczne benzylopenicyliny, które zmieniają się wraz z wiekiem dziecka:

  • W pierwszym tygodniu życia – okres półtrwania w osoczu wynosi około 3,2 godziny
  • W drugim tygodniu życia – okres półtrwania skraca się do około 1,7 godziny
  • W trzecim tygodniu życia – okres półtrwania wynosi około 1,4 godziny

Po podaniu domięśniowym benzylopenicyliny noworodkom w dawce 50 000-100 000 j.m./kg masy ciała, obserwuje się średnie stężenie maksymalne w osoczu odpowiednio około 25 mg/l (41 666 j.m./l) lub 35 mg/l (58 333 j.m./l).6

Wiązanie z białkami osocza

Benzylopenicylina wiąże się z białkami osocza w stopniu umiarkowanym, wynoszącym około 45-65%. Ten parametr ma istotny wpływ na dystrybucję leku w organizmie oraz na jego efektywną frakcję aktywną.7

Dystrybucja w tkankach i płynach ustrojowych

Benzylopenicylina charakteryzuje się zróżnicowaną zdolnością przenikania do poszczególnych tkanek i płynów ustrojowych:

  1. Dobre przenikanie do:
    • Płynu opłucnowego
    • Płynu osierdziowego
    • Płynu otrzewnowego
    • Torebki stawowej
    • Żółci
    • Nerek
    • Błon śluzowych
    • Moczu
  2. Słabsze przenikanie do:
    • Płynu owodniowego
    • Krwi płodu
    • Mięśni
    • Płynu mózgowo-rdzeniowego (osiąga jedynie około 5% stężenia w surowicy, i to tylko w stanie zapalnym)
  3. Złe przenikanie do:
    • Tkanki kostnej
    • Tkanki mózgowej
    • Cieczy wodnistej oka
    • Mleka matki

Ta specyficzna dystrybucja determinuje możliwości zastosowania benzylopenicyliny w leczeniu infekcji w określonych lokalizacjach anatomicznych.8

Metabolizm

Benzylopenicylina podlega metabolizmowi wątrobowemu w umiarkowanym stopniu – około 40% podanej dawki jest metabolizowane w wątrobie. Głównym metabolitem jest nieaktywny farmakologicznie kwas penicyloilowy.9

Wydalanie

Benzylopenicylina jest wydalana głównie przez nerki z moczem (60-90% podanej dawki). Proces ten zachodzi stosunkowo szybko – większość leku jest wydalana w ciągu pierwszej godziny od podania. Wydalanie benzylopenicyliny można modyfikować poprzez jednoczesne zastosowanie probenecydu, który hamuje wydzielanie kanalikowe antybiotyku, wydłużając tym samym jego działanie.10

W przypadku noworodków wydalanie nerkowe benzylopenicyliny przebiega wolniej niż u dorosłych, co w połączeniu z wydłużonym okresem półtrwania, wymaga odpowiedniego dostosowania dawkowania w tej grupie pacjentów.11

  1. 10.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl