Profil bezpieczeństwa leku
Losmina 80 mg/0,8 ml (8000 j.m.)
Enoksaparyna sodowa wymaga szczególnej ostrożności u wybranych grup pacjentów, w tym kobiet karmiących, seniorów oraz osób z zaburzeniami czynności nerek i wątroby. U kobiet karmiących brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania leku do mleka, jednak ze względu na potencjalne ryzyko zaleca się unikanie karmienia piersią podczas terapii. U pacjentów powyżej 75 roku życia, zwłaszcza powyżej 80 lat, istnieje zwiększone ryzyko powikłań krwotocznych przy dawkach leczniczych, co wymaga wnikliwej obserwacji i ewentualnej redukcji dawki. W przypadku zaburzeń czynności nerek, szczególnie przy klirensie kreatyniny 15–30 ml/min, konieczna jest modyfikacja dawkowania, a stosowanie u pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek (klirens <15 ml/min) jest ograniczone do zapobiegania zakrzepom podczas hemodializy. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby stosowanie enoksaparyny wiąże się z podwyższonym ryzykiem krwawień, a monitorowanie aktywności anty-Xa jest niewiarygodne i niezalecane u osób z marskością wątroby.
- choroba reumatyczna
- ciężkie zakażenia
- niestabilna dławica piersiowa
- niewydolność oddechowa
- ostra niewydolność serca
- świeży zawał mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST
- tworzenie się skrzepów w krążeniu pozaustrojowym podczas hemodializy
- zakrzepica żył głębokich
- zatorowość płucna
- zawał serca bez uniesienia odcinka ST
- żylna choroba zakrzepowo-zatorowa
Bezpieczeństwo stosowania leku
Kobieta Karmiąca
Należy zachować ostrożnośćNie wiadomo, czy enoksaparyna przenika do mleka ludzkiego. U szczurów w okresie laktacji enoksaparyna oraz jej metabolity przenikały do mleka w bardzo małym stopniu. Wchłanianie enoksaparyny po przyjęciu doustnym jest mało prawdopodobne, jednak jako środek ostrożności zaleca się unikanie karmienia piersią podczas stosowania Losminy.Prowadzenie Pojazdów
Można stosowaćEnoksaparyna sodowa nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.Interakcje z Alkoholem
Brak danychBrak danych w dokumentacji dotyczących interakcji enoksaparyny sodowej z alkoholem.Stosowanie u Seniorów
Należy zachować ostrożnośćU pacjentów w podeszłym wieku nie obserwuje się zwiększonej tendencji do krwawień przy dawkach profilaktycznych. Jednak u osób w wieku 80 lat i starszych ryzyko powikłań krwotocznych może być większe przy dawkach leczniczych. Zaleca się wnikliwą obserwację kliniczną oraz ewentualne rozważenie redukcji dawek u pacjentów powyżej 75 lat leczonych z powodu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST.Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek
Należy zachować ostrożnośćU pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zwiększa się ryzyko krwawień. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 15–30 ml/min) konieczna jest modyfikacja dawkowania. Nie zaleca się stosowania u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek (klirens <15 ml/min) poza zapobieganiem zakrzepom podczas hemodializy. U pacjentów z umiarkowanymi i łagodnymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się uważne monitorowanie kliniczne.Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby
Należy zachować ostrożnośćNależy zachować ostrożność podczas stosowania enoksaparyny sodowej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia. Modyfikacja dawkowania na podstawie monitorowania poziomu aktywności anty-Xa jest niemiarodajna i niezalecana u pacjentów z marskością wątroby.
Tabela profilu bezpieczeństwa
| Obszar | Poziom bezpieczeństwa | Opis i uzasadnienie |
|---|---|---|
| Kobieta Karmiąca | Należy zachować ostrożność | Nie wiadomo, czy enoksaparyna przenika do mleka ludzkiego. U szczurów w okresie laktacji enoksaparyna oraz jej metabolity przenikały do mleka w bardzo małym stopniu. Wchłanianie enoksaparyny po przyjęciu doustnym jest mało prawdopodobne, jednak jako środek ostrożności zaleca się unikanie karmienia piersią podczas stosowania Losminy. |
| Prowadzenie Pojazdów | Można stosować | Enoksaparyna sodowa nie ma wpływu lub wywiera nieistotny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn. |
| Interakcje z Alkoholem | Brak danych | Brak danych w dokumentacji dotyczących interakcji enoksaparyny sodowej z alkoholem. |
| Stosowanie u Seniorów | Należy zachować ostrożność | U pacjentów w podeszłym wieku nie obserwuje się zwiększonej tendencji do krwawień przy dawkach profilaktycznych. Jednak u osób w wieku 80 lat i starszych ryzyko powikłań krwotocznych może być większe przy dawkach leczniczych. Zaleca się wnikliwą obserwację kliniczną oraz ewentualne rozważenie redukcji dawek u pacjentów powyżej 75 lat leczonych z powodu zawału mięśnia sercowego z uniesieniem odcinka ST. |
| Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Nerek | Należy zachować ostrożność | U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zwiększa się ryzyko krwawień. W przypadku ciężkich zaburzeń czynności nerek (klirens kreatyniny 15–30 ml/min) konieczna jest modyfikacja dawkowania. Nie zaleca się stosowania u pacjentów ze schyłkową chorobą nerek (klirens <15 ml/min) poza zapobieganiem zakrzepom podczas hemodializy. U pacjentów z umiarkowanymi i łagodnymi zaburzeniami czynności nerek zaleca się uważne monitorowanie kliniczne. |
| Pacjenci z Zaburzeniami Czynności Wątroby | Należy zachować ostrożność | Należy zachować ostrożność podczas stosowania enoksaparyny sodowej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na zwiększone ryzyko krwawienia. Modyfikacja dawkowania na podstawie monitorowania poziomu aktywności anty-Xa jest niemiarodajna i niezalecana u pacjentów z marskością wątroby. |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania