Przedawkowanie
Ketonal forte SR 100 mg
Przedawkowanie ketoprofenu, nawet w dawkach sięgających 2,5 g (25-krotność dawki standardowej 100 mg z tabletki Ketonal forte SR), stanowi poważne zagrożenie kliniczne. Objawy zatrucia dzielą się na łagodne, obejmujące dolegliwości ze strony ośrodkowego układu nerwowego (ból głowy, zawroty, senność, letarg) oraz przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha), oraz ciężkie, zagrażające życiu, takie jak niedociśnienie tętnicze, depresja ośrodka oddechowego i krwawienia z przewodu pokarmowego. Mechanizmy toksyczności obejmują działanie depresyjne na OUN, drażnienie błony śluzowej przewodu pokarmowego oraz hamowanie syntezy prostaglandyn, co prowadzi do uszkodzenia śluzówki i zaburzeń hemodynamicznych.
- ból dolnego odcinka kręgosłupa
- ból korzeniowy
- choroba zwyrodnieniowa stawów
- łagodny, ostry pourazowy stan narządu ruchu
- łuszczycowe zapalenie stawów
- pozastawowy stan reumatyczny taki jak zapalenie okołostawowe barku
- przewlekła choroba reumatyczna o podłożu zapalnym
- reumatoidalne zapalenie stawów
- stan zapalny stawu powodujący ból i niesprawność
- zapalenie kaletki maziowej
- zapalenie ścięgna
- zapalenie stawu spowodowane odkładaniem się mikrokryształów
- zespół Fiessingera-Leroya-Reitera
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa
Przedawkowanie leku Ketonal forte SR
Przedawkowanie ketoprofenu stanowi istotny problem kliniczny, który wymaga szybkiej interwencji medycznej. W literaturze medycznej opisano przypadki przedawkowania ketoprofenu w dawkach sięgających nawet 2,5 g, co stanowi 25-krotność standardowej dawki zawartej w jednej tabletce Ketonal forte SR (100 mg). 1
Objawy przedawkowania
Objawy przedawkowania ketoprofenem można podzielić na dwie kategorie: objawy łagodne, występujące przy mniejszym przedawkowaniu, oraz objawy ciężkiego zatrucia, które mogą zagrażać życiu pacjenta. 2
U osób dorosłych po przedawkowaniu ketoprofenu najczęściej obserwuje się dolegliwości ze strony ośrodkowego układu nerwowego oraz przewodu pokarmowego. Typowe objawy obejmują ból głowy, zawroty głowy, senność i letarg. Ze strony przewodu pokarmowego występują nudności, wymioty, biegunka oraz ból zlokalizowany w brzuchu lub nadbrzuszu. 3
W przypadkach ciężkiego zatrucia ketoprofenem dochodzi do poważniejszych zaburzeń, które mogą stanowić bezpośrednie zagrożenie życia. Należą do nich:
- Niedociśnienie tętnicze – spadek ciśnienia krwi mogący prowadzić do wstrząsu
- Depresja układu oddechowego – upośledzenie czynności oddechowej
- Krwawienie z przewodu pokarmowego – związane z nasileniem działania drażniącego na błonę śluzową żołądka i jelit
4
| Kategoria objawów | Objawy kliniczne | Mechanizm | Dawka wywołująca (orientacyjnie) |
|---|---|---|---|
| Objawy ze strony OUN | Ból głowy | Wpływ na układ naczyniowy OUN | Powyżej dawki terapeutycznej (>100 mg) |
| Zawroty głowy | Wpływ na układ przedsionkowy | ||
| Senność | Działanie depresyjne na OUN | ||
| Letarg | Nasilone działanie depresyjne na OUN | ||
| Objawy ze strony przewodu pokarmowego | Nudności | Drażnienie błony śluzowej | Powyżej dawki terapeutycznej (>100 mg) |
| Wymioty | Drażnienie błony śluzowej żołądka | ||
| Biegunka | Zaburzenie perystaltyki jelit | ||
| Ból brzucha/nadbrzusza | Drażnienie błony śluzowej, skurcz mięśni gładkich | ||
| Objawy ciężkiego zatrucia | Niedociśnienie tętnicze | Wpływ na układ sercowo-naczyniowy, rozszerzenie naczyń | Znaczne przedawkowanie (>500 mg) |
| Depresja układu oddechowego | Działanie depresyjne na ośrodek oddechowy | ||
| Krwawienie z przewodu pokarmowego | Hamowanie syntezy prostaglandyn chroniących błonę śluzową |
Postępowanie w przedawkowaniu
W przypadku przedawkowania ketoprofenu nie istnieje specyficzna odtrutka, która mogłaby zneutralizować działanie substancji czynnej. 5 Postępowanie opiera się na szybkim wdrożeniu procedur zmniejszających wchłanianie leku oraz leczeniu objawowym i podtrzymującym.
Przy podejrzeniu znacznego przedawkowania ketoprofenu, konieczna jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta. 6 Schemat postępowania obejmuje:
- Zmniejszenie wchłaniania leku – w tym celu można zastosować:
- Płukanie żołądka – skuteczne przy wczesnym zastosowaniu (do 1-2 godzin od zażycia)
- Podanie węgla aktywnego – wiąże ketoprofen w przewodzie pokarmowym, ograniczając jego wchłanianie
- Leczenie objawowe i podtrzymujące, które powinno obejmować:
- Nawodnienie pacjenta – uzupełnienie płynów i elektrolitów
- Kontrolę wydalania moczu – monitorowanie funkcji nerek
- Wyrównanie ewentualnej kwasicy
7
W przypadkach ciężkiego zatrucia prowadzącego do niewydolności nerek, może być konieczne zastosowanie hemodializy w celu usunięcia ketoprofenu z krążenia. 8
Należy podkreślić, że w przypadku przedawkowania ketoprofenu kluczowe znaczenie ma czas od momentu zażycia leku do wdrożenia odpowiedniego postępowania. Im wcześniej zostanie podjęta interwencja medyczna, tym większa szansa na zapobieżenie poważnym powikłaniom.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania