Interakcje leku
Eubiocard 150 mg

Kwas acetylosalicylowy (ASA) w dawce 150 mg stosowany w preparacie Eubiocard wykazuje liczne interakcje farmakologiczne, które mogą mieć istotne konsekwencje kliniczne. Szczególnie niebezpieczne jest jednoczesne stosowanie ASA z metotreksatem w dawkach ≥15 mg/tydzień, co prowadzi do nasilenia toksyczności na szpik kostny poprzez zmniejszenie klirensu nerkowego metotreksatu i wypieranie go z połączeń z białkami osocza (interakcja przeciwwskazana). Ibuprofen może hamować antyagregacyjne działanie ASA, osłabiając jego efekt kardioprotekcyjny. Współpodawanie ASA z lekami przeciwzakrzepowymi (np. kumaryny, heparyna) zwiększa ryzyko krwawień z powodu sumowania efektów antyagregacyjnych i wypierania leków z białek osocza. Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inne NLPZ nasilają ryzyko krwawień z przewodu pokarmowego i uszkodzeń błony śluzowej, co jest szczególnie istotne u pacjentów z chorobami układu pokarmowego. Ponadto ASA może osłabiać działanie leków moczopędnych i inhibitorów ACE, a także nasilać toksyczność digoksyny i kwasu walproinowego poprzez zmiany farmakokinetyczne i farmakodynamiczne.

Pobierz ChPL PDF Eubiocard – Tabletki dojelitowe – 150 mg
  1. Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji
    1. Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania
    2. Interakcje wymagające zachowania szczególnej ostrożności
    3. Mechanizmy i konsekwencje kliniczne wybranych interakcji
  2. Interakcje kwasu acetylosalicylowego z alkoholem
  3. Tabela interakcji kwasu acetylosalicylowego z innymi lekami
    1. Kolejne rozdziały
Wskazania
  1. angioplastyka wieńcowa
  2. choroba niedokrwienna serca
  3. niestabilna choroba wieńcowa
  4. przejściowe niedokrwienie mózgu
  5. stan po wszczepieniu pomostów aortalno-wieńcowych
  6. stan po zawale serca
  7. udar niedokrwienny mózgu
  8. zakrzepica naczyń wieńcowych
  9. zakrzepica żylna
  10. zarostowa miażdżyca tętnic obwodowych
  11. zator płuc
  12. zawał serca
Substancja czynna
  1. kwas acetylosalicylowy
Kategoria leku
  1. leki kardiologiczne
  2. leki przeciwpłytkowe
  3. leki przeciwzakrzepowe
  4. niesteroidowe leki przeciwzapalne

Interakcje z innymi produktami leczniczymi i inne rodzaje interakcji

Kwas acetylosalicylowy, substancja czynna leku Eubiocard, może wchodzić w interakcje z wieloma innymi lekami. Należy podkreślić, że częstość występowania interakcji kwasu acetylosalicylowego stosowanego w małych dawkach (jak w przypadku Eubiocard 150 mg) nie jest dokładnie poznana. Większość dotychczas opisanych interakcji dotyczy podawania kwasu acetylosalicylowego w dawkach konwencjonalnych, tj. od 1000 mg do 3000 mg na dobę.1

Leki przeciwwskazane do jednoczesnego stosowania

Należy bezwzględnie unikać jednoczesnego stosowania kwasu acetylosalicylowego z metotreksatem w dawkach 15 mg na tydzień lub większych. Interakcja ta prowadzi do nasilenia toksycznego działania metotreksatu na szpik kostny. Mechanizm tego działania obejmuje zmniejszony klirens nerkowy metotreksatu podczas jednoczesnego stosowania z lekami przeciwzapalnymi oraz wypieranie przez salicylany metotreksatu z połączeń z białkami osocza.2

Interakcje wymagające zachowania szczególnej ostrożności

Stosowanie kwasu acetylosalicylowego wymaga szczególnej ostrożności w przypadku jednoczesnego przyjmowania następujących leków:3

  • Metotreksat w dawkach mniejszych niż 15 mg na tydzień
  • Ibuprofen – może hamować wpływ małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi
  • Leki przeciwzakrzepowe (np. pochodne kumaryny, heparyna)
  • Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
  • Inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, w tym salicylany w dużych dawkach (≥ 3000 mg/dobę)
  • Leki zwiększające wydalanie kwasu moczowego (np. benzbromaron, probenecyd)
  • Digoksyna
  • Leki przeciwcukrzycowe (np. insulina, pochodne sulfonylomocznika)
  • Leki trombolityczne lub inne leki hamujące agregację płytek krwi
  • Leki moczopędne stosowane jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym w dawkach 3000 mg na dobę i większych
  • Glikokortykosteroidy systemowe (z wyjątkiem hydrokortyzonu stosowanego jako terapia zastępcza w chorobie Addisona)
  • Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) stosowane jednocześnie z kwasem acetylosalicylowym w dawkach 3000 mg na dobę i większych
  • Kwas walproinowy
  • Metamizol

Mechanizmy i konsekwencje kliniczne wybranych interakcji

Ibuprofen i kwas acetylosalicylowy: Dane doświadczalne wskazują na możliwość hamowania przez ibuprofen wpływu małych dawek kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Pomimo pewnych ograniczeń danych naukowych, u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem incydentów sercowo-naczyniowych leczenie ibuprofenem może osłabić działanie kardioprotekcyjne kwasu acetylosalicylowego.4

Leki przeciwzakrzepowe i kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie może powodować nasilenie działania przeciwzakrzepowego, prowadząc do zwiększonego ryzyka wydłużenia czasu krwawienia i krwotoków. Wynika to z wypierania leków przeciwzakrzepowych z ich połączeń z białkami osocza oraz właściwości antyagregacyjnych kwasu acetylosalicylowego.5

Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) i kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie powoduje zwiększone ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego z powodu działania synergicznego.6

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) i kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia uszkodzeń błony śluzowej żołądka i/lub dwunastnicy, krwawień z przewodu pokarmowego oraz uszkodzenia nerek. Wynika to z synergicznego działania tych leków.7

Leki przeciwdnawcze i kwas acetylosalicylowy: Kwas acetylosalicylowy stosowany jednocześnie z lekami nasilającymi wydalanie kwasu moczowego powoduje osłabienie działania leków przeciwdnawych poprzez konkurencję w procesie wydalania kwasu moczowego przez kanaliki nerkowe.8

Digoksyna i kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie powoduje zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, wynikające ze zmniejszonego wydalania digoksyny przez nerki.9

Leki przeciwcukrzycowe i kwas acetylosalicylowy: Kwas acetylosalicylowy nasila działanie leków przeciwcukrzycowych ze względu na właściwości hipoglikemizujące oraz wypieranie pochodnych sulfonylomocznika z połączeń z białkami osocza.10

Leki moczopędne i kwas acetylosalicylowy: Kwas acetylosalicylowy może osłabiać działanie moczopędne poprzez zatrzymanie sodu i wody w organizmie. Mechanizm ten polega na zmniejszeniu filtracji kłębuszkowej spowodowanej zmniejszoną syntezą prostaglandyn w nerkach. Ponadto kwas acetylosalicylowy może nasilać działanie ototoksyczne furosemidu.11

Glikokortykosteroidy systemowe i kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie zwiększa ryzyko wystąpienia choroby wrzodowej żołądka i/lub dwunastnicy oraz krwawienia z przewodu pokarmowego. Ponadto kortykosteorydy mogą zmniejszać stężenie salicylanów w osoczu w trakcie terapii, co zwiększa ryzyko przedawkowania salicylanów po zakończeniu przyjmowania glikokortykosteroidów.12

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE) i kwas acetylosalicylowy: Kwas acetylosalicylowy w dużych dawkach może zmniejszać działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE. Wynika to ze zmniejszenia filtracji kłębuszkowej poprzez hamowanie produkcji prostaglandyn, działających rozszerzająco na naczynia krwionośne.13

Kwas walproinowy i kwas acetylosalicylowy: Interakcja ma charakter dwukierunkowy. Kwas acetylosalicylowy zwiększa toksyczność kwasu walproinowego poprzez wypieranie go z połączeń z białkami osocza. Z kolei kwas walproinowy nasila działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego ze względu na synergiczne działanie przeciwpłytkowe obu leków.14

Metamizol i kwas acetylosalicylowy: Jednoczesne stosowanie metamizolu może zmniejszać działanie hamujące kwasu acetylosalicylowego na agregację płytek krwi. Z tego względu metamizol należy stosować ostrożnie u pacjentów przyjmujących kwas acetylosalicylowy w małych dawkach w celu ochronnego działania na układ sercowo-naczyniowy.15

Interakcje kwasu acetylosalicylowego z alkoholem

Jednoczesne spożywanie alkoholu z kwasem acetylosalicylowym może prowadzić do poważnych konsekwencji zdrowotnych. Alkohol może znacząco zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych dotyczących przewodu pokarmowego, takich jak owrzodzenie błony śluzowej lub krwawienia. Jest to szczególnie istotne u pacjentów przyjmujących kwas acetylosalicylowy regularnie, nawet w małych dawkach kardioprotekcyjnych.16

Mechanizm tej interakcji polega na sumowaniu się drażniącego działania alkoholu i kwasu acetylosalicylowego na błonę śluzową przewodu pokarmowego. Ponadto alkohol może nasilać właściwości przeciwkrzepliwe kwasu acetylosalicylowego, zwiększając ryzyko krwawień. Z tego powodu pacjenci przyjmujący Eubiocard powinni zachować szczególną ostrożność w kwestii spożywania alkoholu lub całkowicie go unikać.

Tabela interakcji kwasu acetylosalicylowego z innymi lekami

Lek/Substancja Mechanizm interakcji Konsekwencje kliniczne Poziom istotności interakcji
Metotreksat ≥15 mg/tydz. Zmniejszenie klirensu nerkowego metotreksatu, wypieranie z połączeń z białkami osocza Nasilenie toksycznego działania metotreksatu na szpik kostny Przeciwwskazane
Metotreksat <15 mg/tydz. Zmniejszenie klirensu nerkowego metotreksatu, wypieranie z połączeń z białkami osocza Zwiększone ryzyko działań niepożądanych metotreksatu Wysoki
Ibuprofen Hamowanie wpływu na agregację płytek krwi Osłabienie działania kardioprotekcyjnego kwasu acetylosalicylowego Wysoki
Leki przeciwzakrzepowe (kumaryny, heparyna) Wypieranie z połączeń z białkami osocza, sumowanie efektu antyagregacyjnego Zwiększone ryzyko krwawień, wydłużenie czasu krwawienia Wysoki
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) Synergistyczne działanie na układ krzepnięcia Zwiększone ryzyko krwawienia z górnego odcinka przewodu pokarmowego Wysoki
Inne NLPZ Synergistyczne działanie uszkadzające na błonę śluzową żołądka Zwiększone ryzyko owrzodzeń, krwawień, uszkodzenia nerek Wysoki
Leki przeciwdnawcze (benzbromaron, probenecyd) Konkurencja o wydalanie kwasu moczowego przez kanaliki nerkowe Osłabienie działania leków przeciwdnawych Średni
Digoksyna Zmniejszenie wydalania digoksyny przez nerki Zwiększenie stężenia digoksyny w osoczu, ryzyko toksyczności Średni
Leki przeciwcukrzycowe Właściwości hipoglikemizujące ASA, wypieranie z połączeń z białkami Nasilenie działania hipoglikemizujego, ryzyko niedocukrzenia Średni
Leki moczopędne Zmniejszenie syntezy prostaglandyn nerkowych Osłabienie działania moczopędnego, nasilenie ototoksyczności furosemidu Średni
Glikokortykosteroidy systemowe Zwiększenie ryzyka uszkodzeń błony śluzowej, zmiany stężenia salicylanów Ryzyko choroby wrzodowej, krwawień, możliwe przedawkowanie salicylanów Średni
Inhibitory ACE Hamowanie syntezy prostaglandyn rozszerzających naczynia Zmniejszenie działania przeciwnadciśnieniowego Średni
Kwas walproinowy Wypieranie z połączeń z białkami, synergizm działania przeciwpłytkowego Zwiększone ryzyko toksyczności kwasu walproinowego, nasilenie działania przeciwpłytkowego Średni
Metamizol Zmniejszenie działania hamującego na agregację płytek Osłabienie działania kardioprotekcyjnego kwasu acetylosalicylowego Średni
Alkohol Sumowanie działania drażniącego na błonę śluzową, nasilenie efektu przeciwkrzepliwego Zwiększone ryzyko owrzodzeń i krwawień z przewodu pokarmowego Wysoki

Kolejne rozdziały

Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.

Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.

  1. 12.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl