Dawkowanie i sposób podawania
Concor Cor 10 10 mg

Dawkowanie bisoprololu fumaranu jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego oraz stanu pacjenta, z koniecznością indywidualnego dostosowania dawki i ścisłego monitorowania, zwłaszcza w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Terapia powinna być rozpoczęta u pacjentów stabilnych klinicznie, bez objawów ostrej niewydolności serca, i prowadzona przez lekarza doświadczonego w tej dziedzinie. Standardowa dawka początkowa w niewydolności serca wynosi 1,25 mg raz na dobę, z etapowym zwiększaniem dawki co minimum 2 tygodnie do dawki docelowej 10 mg/dobę. W przypadku nietolerancji wyższych dawek możliwe jest utrzymanie mniejszej dawki podtrzymującej lub stopniowe zmniejszenie dawki. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej dawka początkowa to 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 20 mg/dobę, dostosowując dawkowanie do odpowiedzi klinicznej i częstości rytmu serca.

Dawkowanie i sposób podawania leku Concor Cor

Dawkowanie bisoprololu fumaranu jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego i stanu pacjenta. Należy zwrócić szczególną uwagę na różnice w protokole dawkowania w poszczególnych wskazaniach terapeutycznych oraz na specyfikę grup pacjentów z dodatkowymi obciążeniami.1

Dawkowanie w stabilnej, przewlekłej niewydolności serca

Przed rozpoczęciem terapii bisoprololem w niewydolności serca należy upewnić się, że pacjent znajduje się w stanie stabilnym klinicznie, bez objawów ostrej niewydolności serca. Standardowe leczenie, oprócz bisoprololu, powinno obejmować inhibitory ACE (lub antagonistów receptora AT1 w przypadku nietolerancji), leki moczopędne oraz w razie wskazań glikozydy nasercowe.2

Leczenie niewydolności serca bisoprololem powinno być prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu tej jednostki chorobowej.3

Faza dostosowania dawki w niewydolności serca

Kluczowym elementem terapii bisoprololem w niewydolności serca jest faza stopniowego zwiększania dawki, która wymaga ścisłego monitorowania klinicznego.4

Etap leczenia Dawka bisoprololu fumaranu Częstotliwość podawania Okres dostosowania
Dawka początkowa 1,25 mg Raz na dobę
Zwiększenie dawki – etap 1 2,5 mg Raz na dobę Po min. 2 tygodniach
Zwiększenie dawki – etap 2 3,75 mg Raz na dobę Po min. 2 tygodniach
Zwiększenie dawki – etap 3 5 mg Raz na dobę Po min. 2 tygodniach
Zwiększenie dawki – etap 4 7,5 mg Raz na dobę Po min. 2 tygodniach
Dawka docelowa 10 mg Raz na dobę Po min. 2 tygodniach

Odstępy między zwiększaniem dawki mogą być wydłużone ponad 2 tygodnie, w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta na lek. Jeżeli zwiększona dawka jest źle tolerowana, należy rozważyć powrót do mniejszej dawki jako dawki podtrzymującej.5

Maksymalna zalecana dawka w leczeniu niewydolności serca wynosi 10 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę.6

Modyfikacja leczenia w niewydolności serca

W przypadku złej tolerancji maksymalnej zalecanej dawki, należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki bisoprololu.7

W sytuacji przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub bradykardii, zaleca się:8

  • Ponowne dostosowanie dawki jednocześnie stosowanych produktów leczniczych
  • Czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
  • W razie potrzeby rozważenie zakończenia leczenia beta-adrenolitykiem

Po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta należy zawsze rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia i/lub stopniowe zwiększenie dawki bisoprololu.9

Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej

U pacjentów dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej:10

  • Zalecana dawka początkowa: 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę
  • W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę
  • Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę

Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem częstości rytmu serca i odpowiedzi klinicznej na zastosowane leczenie.11

Czas trwania leczenia

Leczenie bisoprololem ma charakter długoterminowy w każdym ze wskazań.12

Przerwanie leczenia bisoprololem nie powinno być nagłe ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby. Dotyczy to szczególnie pacjentów z dławicą piersiową. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej.13

Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów

Niewydolność wątroby lub nerek

W nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej:14

  • Zaburzenia łagodne do umiarkowanych: brak potrzeby modyfikacji dawki
  • Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min): nie przekraczać dawki 10 mg/dobę
  • Ciężka niewydolność wątroby: nie przekraczać dawki 10 mg/dobę

U pacjentów poddawanych dializom doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu jest ograniczone, jednak dostępne dane nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania.15

W stabilnej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek brak jest dokładnych danych farmakokinetycznych. W związku z tym należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki leku u tych pacjentów.16

Osoby w podeszłym wieku

U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki bisoprololu.17

Dzieci i młodzież

Ze względu na brak doświadczenia klinicznego, nie zaleca się stosowania bisoprololu u dzieci i młodzieży.18

Sposób podawania

Tabletki Concor Cor należy przyjmować doustnie rano, można je zażywać z posiłkiem lub bez. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, bez rozgryzania.19

Tablety Concor Cor posiadają rowek dzielący, co umożliwia ich podział na równe dawki w razie potrzeby.20

  1. 19.04.2026
  2. www.leksykon.com.pl