Dawkowanie i sposób podawania
Concor Cor 10 10 mg
Dawkowanie bisoprololu fumaranu jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego oraz stanu pacjenta, z koniecznością indywidualnego dostosowania dawki i ścisłego monitorowania, zwłaszcza w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. Terapia powinna być rozpoczęta u pacjentów stabilnych klinicznie, bez objawów ostrej niewydolności serca, i prowadzona przez lekarza doświadczonego w tej dziedzinie. Standardowa dawka początkowa w niewydolności serca wynosi 1,25 mg raz na dobę, z etapowym zwiększaniem dawki co minimum 2 tygodnie do dawki docelowej 10 mg/dobę. W przypadku nietolerancji wyższych dawek możliwe jest utrzymanie mniejszej dawki podtrzymującej lub stopniowe zmniejszenie dawki. W leczeniu nadciśnienia tętniczego i dławicy piersiowej dawka początkowa to 5 mg raz na dobę, z możliwością zwiększenia do maksymalnie 20 mg/dobę, dostosowując dawkowanie do odpowiedzi klinicznej i częstości rytmu serca.
- Dawkowanie i sposób podawania leku Concor Cor
- Dawkowanie w stabilnej, przewlekłej niewydolności serca
- Faza dostosowania dawki w niewydolności serca
- Modyfikacja leczenia w niewydolności serca
- Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej
- Czas trwania leczenia
- Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
- Niewydolność wątroby lub nerek
- Osoby w podeszłym wieku
- Dzieci i młodzież
- Sposób podawania
- Kolejne rozdziały
Dawkowanie i sposób podawania leku Concor Cor
Dawkowanie bisoprololu fumaranu jest ściśle uzależnione od wskazania klinicznego i stanu pacjenta. Należy zwrócić szczególną uwagę na różnice w protokole dawkowania w poszczególnych wskazaniach terapeutycznych oraz na specyfikę grup pacjentów z dodatkowymi obciążeniami.1
Dawkowanie w stabilnej, przewlekłej niewydolności serca
Przed rozpoczęciem terapii bisoprololem w niewydolności serca należy upewnić się, że pacjent znajduje się w stanie stabilnym klinicznie, bez objawów ostrej niewydolności serca. Standardowe leczenie, oprócz bisoprololu, powinno obejmować inhibitory ACE (lub antagonistów receptora AT1 w przypadku nietolerancji), leki moczopędne oraz w razie wskazań glikozydy nasercowe.2
Leczenie niewydolności serca bisoprololem powinno być prowadzone przez lekarza z doświadczeniem w leczeniu tej jednostki chorobowej.3
Faza dostosowania dawki w niewydolności serca
Kluczowym elementem terapii bisoprololem w niewydolności serca jest faza stopniowego zwiększania dawki, która wymaga ścisłego monitorowania klinicznego.4
| Etap leczenia | Dawka bisoprololu fumaranu | Częstotliwość podawania | Okres dostosowania |
|---|---|---|---|
| Dawka początkowa | 1,25 mg | Raz na dobę | – |
| Zwiększenie dawki – etap 1 | 2,5 mg | Raz na dobę | Po min. 2 tygodniach |
| Zwiększenie dawki – etap 2 | 3,75 mg | Raz na dobę | Po min. 2 tygodniach |
| Zwiększenie dawki – etap 3 | 5 mg | Raz na dobę | Po min. 2 tygodniach |
| Zwiększenie dawki – etap 4 | 7,5 mg | Raz na dobę | Po min. 2 tygodniach |
| Dawka docelowa | 10 mg | Raz na dobę | Po min. 2 tygodniach |
Odstępy między zwiększaniem dawki mogą być wydłużone ponad 2 tygodnie, w zależności od indywidualnej tolerancji pacjenta na lek. Jeżeli zwiększona dawka jest źle tolerowana, należy rozważyć powrót do mniejszej dawki jako dawki podtrzymującej.5
Maksymalna zalecana dawka w leczeniu niewydolności serca wynosi 10 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę.6
Modyfikacja leczenia w niewydolności serca
W przypadku złej tolerancji maksymalnej zalecanej dawki, należy rozważyć stopniowe zmniejszenie dawki bisoprololu.7
W sytuacji przemijającego nasilenia niewydolności serca, niedociśnienia lub bradykardii, zaleca się:8
- Ponowne dostosowanie dawki jednocześnie stosowanych produktów leczniczych
- Czasowe zmniejszenie dawki bisoprololu
- W razie potrzeby rozważenie zakończenia leczenia beta-adrenolitykiem
Po uzyskaniu stabilizacji stanu pacjenta należy zawsze rozważyć ponowne rozpoczęcie leczenia i/lub stopniowe zwiększenie dawki bisoprololu.9
Dawkowanie w nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej
U pacjentów dorosłych w leczeniu nadciśnienia tętniczego oraz dławicy piersiowej:10
- Zalecana dawka początkowa: 5 mg bisoprololu fumaranu raz na dobę
- W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 10 mg raz na dobę
- Maksymalna zalecana dawka wynosi 20 mg raz na dobę
Dawkowanie powinno być dostosowane indywidualnie, z uwzględnieniem częstości rytmu serca i odpowiedzi klinicznej na zastosowane leczenie.11
Czas trwania leczenia
Leczenie bisoprololem ma charakter długoterminowy w każdym ze wskazań.12
Przerwanie leczenia bisoprololem nie powinno być nagłe ze względu na ryzyko nasilenia objawów choroby. Dotyczy to szczególnie pacjentów z dławicą piersiową. Zaleca się stopniowe zmniejszanie dawki dobowej.13
Dawkowanie w specjalnych grupach pacjentów
Niewydolność wątroby lub nerek
W nadciśnieniu tętniczym i dławicy piersiowej:14
- Zaburzenia łagodne do umiarkowanych: brak potrzeby modyfikacji dawki
- Ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny < 20 ml/min): nie przekraczać dawki 10 mg/dobę
- Ciężka niewydolność wątroby: nie przekraczać dawki 10 mg/dobę
U pacjentów poddawanych dializom doświadczenie ze stosowaniem bisoprololu jest ograniczone, jednak dostępne dane nie wskazują na konieczność modyfikacji dawkowania.15
W stabilnej przewlekłej niewydolności serca u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub nerek brak jest dokładnych danych farmakokinetycznych. W związku z tym należy zachować szczególną ostrożność podczas zwiększania dawki leku u tych pacjentów.16
Osoby w podeszłym wieku
U osób w podeszłym wieku nie jest konieczna modyfikacja dawki bisoprololu.17
Dzieci i młodzież
Ze względu na brak doświadczenia klinicznego, nie zaleca się stosowania bisoprololu u dzieci i młodzieży.18
Sposób podawania
Tabletki Concor Cor należy przyjmować doustnie rano, można je zażywać z posiłkiem lub bez. Tabletki należy połykać w całości, popijając płynem, bez rozgryzania.19
Tablety Concor Cor posiadają rowek dzielący, co umożliwia ich podział na równe dawki w razie potrzeby.20
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania