Dawkowanie i sposób podawania
Co-Prestarium 10 mg + 5 mg

Dawkowanie leku Co-Prestarium

Preparat Co-Prestarium zawierający stałe dawki peryndoprylu z argininą i amlodypiny jest dostępny w czterech wariantach dawkowania: 5 mg + 5 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg oraz 10 mg + 10 mg. Prawidłowe dawkowanie leku jest kluczowym elementem skutecznej farmakoterapii nadciśnienia tętniczego.¹

Podstawowe informacje dotyczące dawkowania

Co-Prestarium jest preparatem podawanym doustnie w schemacie jednej tabletki na dobę. Zaleca się przyjmowanie leku w pojedynczej dawce, optymalnie rano, przed posiłkiem. Należy pamiętać, że produkt o ustalonych dawkach nie jest przeznaczony do inicjacji terapii nadciśnienia tętniczego.²

W przypadku konieczności modyfikacji schematu leczenia, można zalecić zmianę dawki preparatu Co-Prestarium lub rozważyć zastosowanie poszczególnych składników w postaci oddzielnych tabletek, co umożliwi bardziej precyzyjne dostosowanie dawki do indywidualnych potrzeb pacjenta.³

Dawkowanie w szczególnych grupach pacjentów

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek i pacjenci w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób z niewydolnością nerek obserwuje się zmniejszone wydalanie peryndoprylatu (aktywnego metabolitu peryndoprylu). W związku z tym, zaleca się wdrożenie standardowej procedury medycznej obejmującej regularną kontrolę parametrów laboratoryjnych, w szczególności stężenia kreatyniny i potasu w surowicy.⁴

Stosowanie preparatu Co-Prestarium jest dopuszczalne wyłącznie u pacjentów z klirensem kreatyniny ≥60 ml/min. Lek jest przeciwwskazany u osób z klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min. W tej grupie pacjentów zaleca się indywidualne dostosowanie dawki z wykorzystaniem pojedynczych składników produktu.⁵

W przypadku amlodypiny u pacjentów w podeszłym wieku, skuteczność i tolerancja leku jest porównywalna z obserwowaną u młodszych pacjentów. W tej grupie wiekowej zaleca się standardowy schemat dawkowania, jednak wszelkie zwiększanie dawki powinno być przeprowadzane z zachowaniem szczególnej ostrożności. Istotne jest, że zmiany stężenia amlodypiny w osoczu nie korelują ze stopniem niewydolności nerek, a sama amlodypina nie ulega eliminacji podczas dializy.⁶

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby nie ustalono określonego schematu dawkowania. W związku z tym, modyfikację dawki należy przeprowadzać ze szczególną ostrożnością, rozpoczynając od najmniejszej dostępnej dawki.⁷

W celu ustalenia optymalnej dawki początkowej i podtrzymującej u pacjentów z zaburzeniem czynności wątroby, należy indywidualnie dostosować dawkę poszczególnych składników – amlodypiny i peryndoprylu. Farmakokinetyka amlodypiny w ciężkim zaburzeniu czynności wątroby nie została dokładnie zbadana.⁸

W przypadku pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby, leczenie amlodypiną należy rozpoczynać od najmniejszej dostępnej dawki, a następnie powoli ją zwiększać, dostosowując do indywidualnej odpowiedzi klinicznej pacjenta.⁹

Dzieci i młodzież

Stosowanie produktu Co-Prestarium jest przeciwwskazane u dzieci i młodzieży. Nie przeprowadzono badań określających skuteczność i tolerancję skojarzenia peryndoprylu z amlodypiną w tej grupie wiekowej, w związku z czym brak jest danych uzasadniających stosowanie leku u pacjentów pediatrycznych.¹⁰

Tabela dawkowania leku Co-Prestarium

Istotne informacje dotyczące preparatu

Preparat Co-Prestarium zawiera peryndopryl z argininą oraz amlodypinę w postaci amlodypiny bezylanu. Dostępny jest w formie tabletek o różnym kształcie zależnym od dawki, co ułatwia identyfikację leku:¹¹

• Co-Prestarium 5 mg + 5 mg – biała, podłużna tabletka z wytłoczonym napisem „5/5”
• Co-Prestarium 5 mg + 10 mg – biała, kwadratowa tabletka z wytłoczonym napisem „5/10”
• Co-Prestarium 10 mg + 5 mg – biała, trójkątna tabletka z wytłoczonym napisem „10/5”
• Co-Prestarium 10 mg + 10 mg – biała, okrągła tabletka z wytłoczonym napisem „10/10”

Należy zwrócić uwagę, że preparat zawiera laktozę jednowodną jako substancję pomocniczą o znanym działaniu, co może mieć znaczenie u pacjentów z nietolerancją tego cukru.¹²