Przeciwwskazania
Co-Prestarium 10 mg + 5 mg
Preparat Co-Prestarium, łączący peryndopryl z argininą oraz amlodypinę, posiada szereg przeciwwskazań wynikających z właściwości obu substancji czynnych. Peryndopryl jest przeciwwskazany u pacjentów z nadwrażliwością na inhibitory ACE, obrzękiem naczynioruchowym w wywiadzie, ciążą (zwłaszcza w II i III trymestrze), jednoczesnym stosowaniem aliskirenu u chorych z cukrzycą lub GFR <60 ml/min/1,73 m², terapią sakubitrylem/walsartanem (konieczny 36-godzinny odstęp), pozaustrojowymi metodami leczenia krwi oraz znacznym zwężeniem tętnic nerkowych. Amlodypina jest przeciwwskazana w ciężkim niedociśnieniu tętniczym, nadwrażliwości na dihydropirydyny, wstrząsie (w tym kardiogennym), zwężeniu drogi odpływu z lewej komory (zwłaszcza zastawki aortalnej) oraz niestabilnej hemodynamicznie niewydolności serca po ostrym zawale. Ponadto, preparat nie powinien być stosowany u pacjentów z nadwrażliwością na substancje pomocnicze, w tym laktozę jednowodną, co jest istotne u osób z jej nietolerancją.
Przeciwwskazania stosowania leku Co-Prestarium. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?
Preparat Co-Prestarium, zawierający połączenie peryndoprylu z argininą i amlodypiny, podlega ścisłym ograniczeniom terapeutycznym ze względu na specyficzne przeciwwskazania związane z obydwoma substancjami czynnymi. Znajomość pełnego zakresu przeciwwskazań jest niezbędna dla bezpiecznego stosowania leku u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.1
Przeciwwskazania związane z peryndoprylem
Komponent peryndoprylowy w Co-Prestarium wyklucza zastosowanie leku w następujących przypadkach:2
- Nadwrażliwość na peryndopryl lub jakikolwiek inny inhibitor ACE w wywiadzie3
- Obrzęk naczynioruchowy w wywiadzie związany z wcześniejszym stosowaniem inhibitorów ACE – dotyczy to zarówno reakcji polekowych, jak również stanów wrodzonych lub idiopatycznego obrzęku naczynioruchowego4
- Ciąża – bezwzględnie przeciwwskazane w drugim i trzecim trymestrze ze względu na ryzyko teratogenności5
- Jednoczesne stosowanie z aliskirenem u pacjentów z cukrzycą lub z zaburzeniem czynności nerek, gdy GFR jest mniejszy niż 60 ml/min/1,73 m²6
- Jednoczesne stosowanie z preparatem sakubitryl/walsartan – należy zachować co najmniej 36-godzinny odstęp od podania ostatniej dawki sakubitrylu/walsartanu przed rozpoczęciem terapii Co-Prestarium7
- Pozaustrojowe metody leczenia powodujące kontakt krwi z powierzchniami o ujemnym ładunku elektrycznym8
- Zwężenie tętnic nerkowych – dotyczy znacznego obustronnego zwężenia lub zwężenia tętnicy zaopatrującej jedyną nerkę9
Przeciwwskazania związane z amlodypiną
Komponent amlodypinowy w Co-Prestarium uniemożliwia zastosowanie leku w następujących stanach:10
- Ciężkie niedociśnienie tętnicze – ze względu na dodatkowe działanie hipotensyjne leku11
- Nadwrażliwość na amlodypinę lub jakiekolwiek pochodne dihydropirydyny12
- Wstrząs (w tym wstrząs kardiogenny) – ze względu na nasilenie hipotensji13
- Zwężenie drogi odpływu z lewej komory – szczególnie zwężenie zastawki aortalnej wysokiego stopnia14
- Niestabilna hemodynamicznie niewydolność serca po przebyciu ostrego zawału serca15
Przeciwwskazania związane bezpośrednio z produktem Co-Prestarium
Poza przeciwwskazaniami wynikającymi z właściwości poszczególnych substancji czynnych, Co-Prestarium nie powinno być stosowane w przypadku:16
- Nadwrażliwości na substancje pomocnicze zawarte w preparacie17
Należy zwrócić szczególną uwagę na zawartość laktozy jednowodnej jako substancji pomocniczej, która może być istotna u pacjentów z nietolerancją tego cukru.18
Sytuacje kliniczne wymagające szczególnej uwagi
Podczas podejmowania decyzji o wdrożeniu leczenia preparatem Co-Prestarium należy zachować szczególną ostrożność w przypadku:
- Pacjentów w pierwszym trymestrze ciąży – chociaż nie jest to bezwzględne przeciwwskazanie, należy rozważyć potencjalne ryzyko i korzyści
- Pacjentów z łagodnym do umiarkowanego zwężeniem tętnic nerkowych – konieczne ścisłe monitorowanie funkcji nerek
- Osób z niewydolnością serca wymagających dokładnej oceny stanu hemodynamicznego przed włączeniem leku
- Pacjentów z nietolerancją laktozy – ze względu na zawartość laktozy jednowodnej w składzie preparatu
Każdorazowo przed wdrożeniem terapii Co-Prestarium konieczna jest dokładna ocena stanu klinicznego pacjenta i analiza potencjalnych interakcji z innymi stosowanymi lekami, aby zapewnić bezpieczeństwo farmakoterapii.19
| Dawka Co-Prestarium | Zawartość peryndoprylu z argininą | Zawartość amlodypiny | Wygląd tabletki |
|---|---|---|---|
| 5 mg + 5 mg | 5 mg (odpowiada 3,395 mg peryndoprylu) | 5 mg (w postaci 6,935 mg amlodypiny bezylanu) | Biała, podłużna tabletka 8,5 mm × 4,5 mm, z wytłoczonym napisem „5/5” |
| 5 mg + 10 mg | 5 mg (odpowiada 3,395 mg peryndoprylu) | 10 mg (w postaci 13,870 mg amlodypiny bezylanu) | Biała, kwadratowa tabletka 8 mm × 8 mm, z wytłoczonym napisem „5/10” |
| 10 mg + 5 mg | 10 mg (odpowiada 6,790 mg peryndoprylu) | 5 mg (w postaci 6,935 mg amlodypiny bezylanu) | Biała, trójkątna tabletka 9,5 mm × 8,8 mm × 8,8 mm, z wytłoczonym napisem „10/5” |
| 10 mg + 10 mg | 10 mg (odpowiada 6,790 mg peryndoprylu) | 10 mg (w postaci 13,870 mg amlodypiny bezylanu) | Biała, okrągła tabletka o średnicy 8,5 mm, z wytłoczonym napisem „10/10” |
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania – Co
- Działania niepożądane – Co
- Interakcje leku – Co
- Profil bezpieczeństwa leku – Co
- Przeciwwskazania – Co
- Przedawkowanie – Co
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie – Co
- Skład i postać leku – Co
- Specjalne ostrzeżenia – Co
- Właściwości farmakodynamiczne – Co
- Właściwości farmakokinetyczne – Co
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację – Co
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn – Co
- Wskazania do stosowania – Co