Wpływ na płodność, ciążę i laktację
Cipronex 500 mg

Wpływ cyprofloksacyny na płodność, ciążę i laktację

Lekarze przepisujący cyprofloksacynę kobietom w wieku rozrodczym powinni zwrócić szczególną uwagę na potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem tego leku u pacjentek, które są w ciąży lub karmią piersią. Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje, które należy przekazać pacjentkom znajdującym się w tych szczególnych sytuacjach klinicznych.¹

Stosowanie cyprofloksacyny w czasie ciąży

Dostępne dane kliniczne dotyczące stosowania cyprofloksacyny u kobiet ciężarnych nie dostarczają dowodów na teratogenne działanie leku. Nie zaobserwowano, aby lek wywoływał wady rozwojowe, działał toksycznie lub wpływał negatywnie na płód czy noworodka. Również badania na modelach zwierzęcych nie wykazały bezpośredniego ani pośredniego szkodliwego wpływu na reprodukcję.²

Należy jednak zwrócić uwagę na istotny fakt, że chinolony (grupa antybiotyków, do której należy cyprofloksacyna) mogą powodować uszkodzenia niedojrzałych chrząstek stawów u młodych zwierząt i zwierząt tuż przed urodzeniem. Z tego względu nie można całkowicie wykluczyć potencjalnego ryzyka uszkodzenia chrząstki stawowej u rozwijającego się płodu ludzkiego lub niedojrzałego organizmu.³

Kierując się zasadą ostrożności, zaleca się unikanie stosowania cyprofloksacyny w okresie ciąży. Lek powinien być przepisywany kobietom ciężarnym tylko w sytuacjach, gdy potencjalne korzyści z leczenia przewyższają możliwe ryzyko dla płodu, a zastosowanie innych, bezpieczniejszych antybiotyków nie jest możliwe.⁴

Stosowanie cyprofloksacyny podczas karmienia piersią

Ustalono, że cyprofloksacyna przenika do mleka matki. Ze względu na opisane wcześniej ryzyko uszkodzenia chrząstek stawów u niedojrzałego organizmu, stosowanie cyprofloksacyny u kobiet karmiących piersią jest przeciwwskazane.⁵

Należy poinformować pacjentkę, że w przypadku konieczności zastosowania leczenia cyprofloksacyną, karmienie piersią powinno zostać przerwane na czas terapii. W zależności od stanu klinicznego pacjentki, lekarz powinien rozważyć możliwość zastosowania alternatywnych antybiotyków, które są bezpieczne podczas laktacji.⁶

Zalecenia dla lekarzy dotyczące komunikacji z pacjentkami

Przekazując informacje o możliwym wpływie cyprofloksacyny na płodność, ciążę i laktację, lekarz powinien:

• Dokładnie wyjaśnić pacjentce potencjalne ryzyko związane ze stosowaniem leku podczas ciąży, ze szczególnym uwzględnieniem możliwego wpływu na chrząstki stawowe rozwijającego się płodu
• Podkreślić przeciwwskazanie do stosowania leku podczas karmienia piersią
• Omówić alternatywne możliwości leczenia, jeśli takie istnieją
• W przypadku konieczności zastosowania cyprofloksacyny u kobiety w ciąży, wyjaśnić, że decyzja ta jest podyktowana przewagą korzyści terapeutycznych nad potencjalnym ryzykiem
• Poinformować pacjentkę karmiącą piersią o konieczności przerwania karmienia na czas terapii cyprofloksacyną

Pamiętając o składzie produktu leczniczego Cipronex (250 mg lub 500 mg cyprofloksacyny w postaci chlorowodorku), należy również uwzględnić obecność sodu jako substancji pomocniczej, choć jego zawartość w tabletce (1,113 mg/0,048 mmol w tabletce 250 mg oraz 2,227 mg/0,097 mmol w tabletce 500 mg) jest bardzo niska i nie ma istotnego znaczenia klinicznego podczas ciąży czy laktacji.⁷