neomycyna siarczan
Neomycyna siarczan to antybiotyk aminoglikozydowy stosowany głównie miejscowo w leczeniu zakażeń skóry, oczu i uszu. Działa poprzez wiązanie się z podjednostką 30S rybosomu bakteryjnego, co prowadzi do zahamowania syntezy białek i śmierci komórki bakteryjnej.
Spektrum działania neomycyny obejmuje przede wszystkim bakterie Gram-ujemne, w tym Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris oraz niektóre szczepy Pseudomonas aeruginosa. Wykazuje również aktywność wobec wybranych bakterii Gram-dodatnich, jak Staphylococcus aureus.
Ze względu na wysoką toksyczność (oto- i nefrotoksyczność), neomycyna siarczan jest rzadko stosowana ogólnoustrojowo. Najczęściej występuje w preparatach złożonych do stosowania miejscowego – maściach, kremach, kroplach do oczu i uszu. W lecznictwie wykorzystywana jest również w przedoperacyjnym przygotowaniu jelit oraz w terapii encefalopatii wątrobowej, gdzie podawana doustnie zmniejsza liczbę bakterii wytwarzających amoniak w jelitach.
Powiązane wpisy
- Leksykon substancji czynnych
Bacytracyna – Dawkowanie i sposób podawania
Bacytracyna, polipeptydowy antybiotyk stosowany głównie miejscowo w dermatologii, dostępna jest w Polsce w preparatach takich jak Altabactin (250 IU/g bacytracyny cynkowej + 5 mg neomycyny/g), Multibiotic (10 mg/g bacytracyny cynkowej + 5 mg neomycyny + 0,833 mg polimyksyny B), Tribiotic (400 j.m./g bacytracyny cynkowej + 5 mg neomycyny + 5000 j.m./g polimyksyny B) oraz Scaldex (10 mg/g bacytracyny z dodatkami). Częstotliwość aplikacji waha się od 1 do 5 razy na dobę, a maksymalny czas terapii nie powinien przekraczać 7 dni, aby ograniczyć ryzyko działań niepożądanych. Szczególną uwagę należy zwrócić na ograniczenia wiekowe: preparaty Altabactin, Multibiotic i Tribiotic są przeciwwskazane u dzieci poniżej 12 lat ze względu na ryzyko nefro- i ototoksyczności, natomiast Scaldex może być stosowany u dzieci poniżej 12 lat wyłącznie pod nadzorem lekarza. Maksymalna dobowa dawka neomycyny w Altabactin nie powinna przekraczać 1 g (co odpowiada 200 g maści), co jest istotne przy leczeniu rozległych zmian skórnych.
alergen, bacytracyna, bacytracyna cynkowa, działanie nefrotoksyczne, działanie niepożądane, działanie ototoksyczne, maść, nadmanganian potasu, nagietek lekarski, neomycyna siarczan, oparzenie, plaster testowy, polimyksyna B siarczan, preparat dermatologiczny, propolis, reakcja alergiczna, test alergiczny, test prowokacyjny, wywiad lekarski - Leksykon substancji czynnych
Neomycyna siarczan – Interakcje
Neomycyna siarczan, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo (np. w preparacie Flucinar N), może wchodzić w istotne interakcje farmakologiczne, zwłaszcza przy ogólnoustrojowej ekspozycji lub aplikacji na uszkodzoną skórę. Kluczowe interakcje dotyczą leków ototoksycznych (furosemid, kwas etakrynowy) oraz nefrotoksycznych (cisplatyna, amfoterycyna B, wankomycyna), które zwiększają stężenie neomycyny we krwi, podnosząc ryzyko uszkodzenia słuchu i nerek. Ponadto, neomycyna w połączeniu z lekami immunosupresyjnymi (cyklosporyna, takrolimus, glikokortykosteroidy systemowe) nasila ich działanie, zwiększając ryzyko infekcji oportunistycznych, natomiast osłabia efektywność leków immunostymulujących (interferon, szczepionki). Interakcje z innymi aminoglikozydami (gentamycyna, amikacyna, tobramycyna) wykazują addytywne działanie toksyczne, co wymaga unikania jednoczesnego stosowania.
amfoterycyna B, amikacyna, antybiotyk aminoglikozydowy, blokada nerwowo-mięśniowa, cisplatyna, cyklosporyna, diuretyk pętlowy, fluocynolonu acetonid, furosemid, gentamycyna, glikokortykosteroid, glikokortykosteroid systemowy, infekcja oportunistyczna, interferon, kwas etakrynowy, lek immunomodulujący, lek immunostymulujący, lek immunosupresyjny, lek nefrotoksyczny, lek ototoksyczny, modyfikator odpowiedzi biologicznej, neomycyna siarczan, opatrunek okluzyjny, sukcynylocholina, takrolimus, tobramycyna, tubokuraryna, uszkodzenie nerek, uszkodzenie skóry, uszkodzenie słuchu, wankomycyna, zaburzenie funkcji nerek, zaburzenie funkcji wątroby - Leksykon substancji czynnych
Neomycyna siarczan – Wskazania do stosowania
Neomycyna siarczan, aminoglikozydowy antybiotyk stosowany miejscowo w preparacie Flucinar N (zawierającym 5 mg neomycyny siarczanu i 0,25 mg fluocynolonu acetonidu na 1 g maści), wykazuje skuteczność w leczeniu zakażeń bakteryjnych wtórnych do stanów zapalnych skóry. Połączenie neomycyny z kortykosteroidem fluocynolonem acetonidem zapewnia synergistyczne działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i przeciwświądowe. Preparat jest wskazany w dermatozach takich jak łojotokowe i atopowe zapalenie skóry, liszaj pokrzywkowy, wyprysk kontaktowy alergiczny, rumień wielopostaciowy, toczeń rumieniowaty, łuszczyca zadawniona oraz liszaj płaski, szczególnie gdy zmiany mają charakter suchy, są powikłane nadkażeniem bakteryjnym i przebiegają z nadmiernym rogowaceniem oraz uporczywym świądem.
antybiotyk aminoglikozydowy, atopowe zapalenie skóry, choroba tkanki łącznej, dermatoza, działanie przeciwbakteryjne, działanie przeciwświądowe, fluocynolon acetonid, glikol propylenowy, infekcja bakteryjna, infekcja bakteryjna wtórna, kortykosteroid, liszaj płaski, liszaj pokrzywkowy, łojotokowe zapalenie skóry, łuszczyca, nadmierne rogowacenie, neomycyna siarczan, oporność bakteryjna, podłoże alergiczne, reakcja alergiczna, reakcja zapalna skóry, rogowacenie skóry, rumień wielopostaciowy, stan zapalny skóry, świąd, toczeń rumieniowaty, wyprysk kontaktowy alergiczny, zakażenie skórne, zakażenie wtórne - Leksykon leków
Przedawkowanie – Maxibiotic (5 mg + 5000 j.m. 400 j.m.)/g
Maxibiotic to maść zawierająca w 1 g: 5 mg neomycyny siarczanu, 5000 IU polimyksyny B siarczanu oraz 400 IU bacytracyny cynkowej. Pomimo braku udokumentowanych przypadków przedawkowania, istnieje ryzyko toksyczności przy nadmiernej absorpcji systemowej, zwłaszcza przy aplikacji na rozległe, uszkodzone powierzchnie skóry lub błony śluzowe u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Potencjalne działania toksyczne obejmują nefrotoksyczność (zaburzenia czynności nerek, albuminuria, krwiomocz, oliguria, białkomocz), ototoksyczność (utrata słuchu, szumy uszne, zawroty głowy) oraz neurotoksyczność (parestezje, drętwienie, zaburzenia koordynacji i przewodnictwa nerwowo-mięśniowego). Czynniki ryzyka to m.in. istniejące zaburzenia nerek, podeszły wiek, odwodnienie, uszkodzenia słuchu oraz stosowanie innych leków ototoksycznych lub zwiotczających mięśnie.
absorpcja systemowa, albuminuria, antidotum, antybiotyk aminoglikozydowy, bacytracyna cynkowa, badanie audiometryczne, białkomocz, hemodializa, krwiomocz, lek zwiotczający mięśnie, miastenia, nefrotoksyczność, neomycyna siarczan, neurotoksyczność, oliguria, ototoksyczność, parestezja, polimyksyna B siarczan, szum uszny, zaburzenie czynności nerek, zaburzenie układu nerwowo-mięśniowego, zawrót głowy - Leksykon leków
Przedawkowanie – Tribiotic (10 mg + 5 mg + 0,833 mg)/g
Tribiotic, zawierający 400 j.m./g bacytracyny cynkowej, 5 mg neomycyny siarczanu oraz 5000 j.m./g polimyksyny B siarczanu, nie ma udokumentowanych przypadków przedawkowania, jednak długotrwałe stosowanie na błony śluzowe lub rozległe uszkodzone powierzchnie skóry zwiększa ryzyko systemowego wchłaniania i toksyczności. Szczególnie narażeni są pacjenci z upośledzoną funkcją nerek, u których może dojść do nefrotoksyczności (zaburzenia czynności nerek, niewydolność), ototoksyczności (szumy uszne, zawroty głowy, utrata słuchu) oraz neurotoksyczności (parestezje, osłabienie mięśni). Mechanizmy toksyczności obejmują uszkodzenie nefronów, struktur ucha wewnętrznego (zwłaszcza przez neomycynę) oraz zaburzenia przewodnictwa nerwowego.
bacytracyna cynkowa, leczenie objawowe, leczenie podtrzymujące, monitorowanie funkcji nerek, nefrotoksyczność, neomycyna siarczan, neurotoksyczność, niewydolność nerek, osłabienie mięśniowe, ototoksyczność, parestezja, polimyksyna B siarczan, przewodnictwo nerwowe, substancja czynna, szum uszny, TRIBIOTIC, ucho wewnętrzne, upośledzona funkcja nerek, utrata słuchu, wchłanianie systemowe, wchłonięcie systemowe, zaburzenie czynności nerek, zawrót głowy