chlorowodorek cynchokainy
Chlorowodorek cynchokainy (znany również jako dibukaina) to miejscowy środek znieczulający z grupy amidów, stosowany w praktyce klinicznej od lat 30. XX wieku. Pod względem siły działania przewyższa prokainę około 10-15 razy, a jego efekt znieczulający utrzymuje się znacznie dłużej.
Mechanizm działania cynchokainy polega na blokowaniu kanałów sodowych w błonie komórkowej neuronów, co hamuje powstawanie i przewodzenie impulsów nerwowych. Substancja ta znajduje zastosowanie głównie w znieczuleniu miejscowym powierzchniowym, infiltracyjnym oraz przewodowym, szczególnie w okulistyce, laryngologii i stomatologii. Wykorzystywana jest także w preparatach do stosowania zewnętrznego przy bólu, świądzie i stanach zapalnych błon śluzowych.
Chlorowodorek cynchokainy charakteryzuje się szybkim początkiem działania i stosunkowo długim czasem utrzymywania się efektu znieczulającego. Podobnie jak inne leki z grupy amidów, może wywoływać działania niepożądane, w tym reakcje alergiczne, podrażnienie miejscowe czy – przy przedawkowaniu – objawy kardiotoksyczne i neurotoksyczne. W praktyce klinicznej stosuje się go w stężeniach 0,25-0,5%, w zależności od obszaru aplikacji i pożądanego efektu terapeutycznego.
Powiązane wpisy
- Leksykon leków
Działania niepożądane – Proktosedon (5 mg + 5 mg + 10 mg + 10 mg)/g
Produkt leczniczy Proktosedon w postaci maści doodbytniczej zawiera hydrokortyzon (5 mg/g), chlorowodorek cynchokainy (5 mg/g), siarczan neomycyny (10 mg/g) oraz eskulinę (10 mg/g). Stosowanie preparatu może wywoływać miejscowe działania niepożądane, z których najczęściej raportowanym jest pieczenie odbytu, szczególnie nasilone u pacjentów z uszkodzonym naskórkiem okolicy odbytu. Długotrwała terapia może prowadzić do objawów ogólnoustrojowego działania hydrokortyzonu, co wymaga uwzględnienia w planowaniu leczenia. Ponadto, z nieznaną częstością mogą wystąpić zaburzenia ze strony narządu wzroku, takie jak nieostre widzenie, co wskazuje na konieczność monitorowania funkcji wzrokowych podczas terapii.
bezpieczeństwo farmakoterapii, chlorowodorek cynchokainy, działanie niepożądane produktu leczniczego, eskulina, hydrokortyzon, maść doodbytnicza, nieostre widzenie, ogólnoustrojowe działanie hydrokortyzonu, pieczenie odbytu, Proktosedon, siarczan neomycyny, uszkodzenie naskórka, zaburzenie narządu wzroku, zaburzenie ogólnoustrojowe, zaburzenie oka, zaburzenie skóry i tkanki podskórnej - Leksykon substancji czynnych
Cynchokaina – Przedawkowanie
Cynchokainy chlorowodorek, zawarty w preparacie Proktosedon w dawce 5 mg/g maści lub czopka, jest miejscowym środkiem znieczulającym stosowanym w leczeniu objawowym hemoroidów i innych dolegliwości odbytu. Preparat zawiera również hydrokortyzon (5 mg), siarczan neomycyny (10 mg) oraz eskulinę (10 mg). Dotychczas nie odnotowano przypadków zatrucia ani toksyczności związanej z przedawkowaniem cynchokainy w formie doodbytniczej. W przypadku niezamierzonego połknięcia czopków zaleca się płukanie żołądka w celu ograniczenia wchłaniania substancji czynnych do krwiobiegu. Systemowa absorpcja cynchokainy jest ograniczona przy prawidłowym stosowaniu, co minimalizuje ryzyko działań niepożądanych.
amidowy lek znieczulający, bradykardia, chlorowodorek cynchokainy, ciśnienie tętnicze, czopek doodbytniczy, depresja oddechowa, drgawki, eskulina, hemoroidy, hydrokortyzon, leczenie przeciwdrgawkowe, maść doodbytnicza, obrzęk naczynioruchowy, płukanie żołądka, pokrzywka, postępowanie przeciwwstrząsowe, reakcja anafilaktyczna, siarczan neomycyny, skurcz oskrzeli, środek znieczulający, wstrząs anafilaktyczny, zaburzenia rytmu serca, zatrzymanie oddechu - Leksykon substancji czynnych
Chlorowodorek cynchokainy – Dawkowanie i sposób podawania
Chlorowodorek cynchokainy jest składnikiem mieszaniny kain w preparacie TRUE Test 36, stosowanym do diagnostyki nadwrażliwości kontaktowej. W mieszaninie, obok benzokainy (5 części) i chlorowodorku tetrakainy (1 część), cynchokaina występuje w proporcji 1 części, co odpowiada dawce 630 µg/cm² lub 510 µg na płatek testowy. Aplikacja plastra odbywa się na zdrową, niezmienioną skórę, najczęściej na górną część pleców, z czasem ekspozycji wynoszącym 48 godzin. Po usunięciu plastra oceny reakcji dokonuje się po 30 minutach, 1-2 dniach oraz dodatkowo po 5-7 dniach, aby wykryć reakcje opóźnione. Interpretacja wyników opiera się na skali International Contact Dermatitis Research Group, uwzględniającej nasilenie rumienia, nacieku i obecność pęcherzyków, z oznaczeniami od „-” (reakcja ujemna) do „+++” (bardzo silna reakcja dodatnia). Weryfikacja pozytywnych reakcji powinna uwzględniać historię kliniczną pacjenta oraz różnicować reakcje alergiczne od podrażnień.
alergen skórny, benzokaina, chlorowodorek cynchokainy, chlorowodorek tetrakainy, International Contact Dermatitis Research Group, kontaktowe zapalenie skóry, mieszanina kain, naciek zapalny, nadwrażliwość kontaktowa, płatek testowy, podrażnienie skóry, próba prowokacyjna, reakcja alergiczna, reakcja fałszywie ujemna, reakcja opóźniona, reakcja pęcherzykowa, rumień grudkowy, rumień plamkowy, rumień zapalny, TRUE Test 36, zlewanie pęcherzyków, zmiana grudkowa