Wskazania do stosowania
Vastaloma 250 mg/5 ml

Wskazania do stosowania leku Vastaloma

Vastaloma (fulwestrant 250 mg/5 ml, roztwór do wstrzykiwań w ampułko-strzykawce) jest lekiem o działaniu przeciwestrogenowym, stosowanym w leczeniu określonych typów raka piersi. Preparat jest przezroczystym, bezbarwnym do żółtego lepkim roztworem, bez widocznych cząstek, podawanym w formie wstrzyknięć.¹

Monoterapia fulwestrantem

Lek Vastaloma (fulwestrant) jest wskazany w monoterapii do leczenia raka piersi z ekspresją receptorów estrogenowych (ER+), w stadium miejscowo zaawansowanym lub z przerzutami, u pacjentek po menopauzie. Stosowanie leku należy rozważyć w następujących przypadkach:²

• U pacjentek, które nie były wcześniej leczone terapią hormonalną – jako leczenie pierwszego rzutu w hormonoterapii zaawansowanego raka piersi z obecnymi receptorami estrogenowymi³
• U pacjentek z nawrotem choroby podczas lub po zakończeniu leczenia uzupełniającego antyestrogenami (takimi jak tamoksyfen) – w takich przypadkach fulwestrant stanowi opcję terapeutyczną drugiego rzutu⁴
• U pacjentek, u których nastąpiła progresja choroby podczas leczenia lekiem z grupy antyestrogenów – w sytuacji, gdy choroba postępuje pomimo wcześniejszego leczenia hormonalnego⁵

Terapia skojarzona z palbocyklibem

Lek Vastaloma jest również wskazany do stosowania w terapii skojarzonej z palbocyklibem w leczeniu raka piersi spełniającego następujące kryteria:⁶

• Rak miejscowo zaawansowany lub rozsiany (przerzutowy)
• Z obecnością receptorów hormonalnych (HR+)
• Bez nadmiernej ekspresji receptora ludzkiego naskórkowego czynnika wzrostu 2 (HER2-)
• U pacjentek, które wcześniej otrzymały leczenie hormonalne

Warto podkreślić, że u kobiet przed menopauzą i w okresie okołomenopauzalnym, leczenie skojarzone fulwestrantem z palbocyklibem powinno być zawsze stosowane jednocześnie z agonistą hormonu uwalniającego hormon luteinizujący (LHRH). Taka terapia pozwala na supresję jajnikową i osiągnięcie stanu zbliżonego do menopauzy u młodszych pacjentek.⁷

Aspekty praktyczne stosowania leku

Przy rozważaniu włączenia leku Vastaloma do terapii pacjentki z rakiem piersi, lekarz powinien uwzględnić:

1. Status receptorów estrogenowych (ER) – lek działa wyłącznie u pacjentek z rakiem ER-dodatnim
2. Status menopauzalny pacjentki – w monoterapii lek jest wskazany tylko u kobiet po menopauzie
3. Wcześniejsze leczenie hormonalne – zarówno jako opcja pierwszej linii, jak i po progresji na wcześniejszym leczeniu antyestrogenami
4. Możliwość terapii skojarzonej z palbocyklibem – szczególnie u pacjentek z zaawansowaną chorobą po wcześniejszej terapii hormonalnej

Należy pamiętać, że jedna ampułko-strzykawka leku zawiera 250 mg fulwestrantu w 5 ml roztworu oraz substancje pomocnicze, w tym etanol 96% (500 mg), alkohol benzylowy (500 mg) i benzylu benzoesan (750 mg), co może mieć znaczenie u niektórych pacjentek.⁸