Działania niepożądane
Pregabalin Aurovitas 75 mg
Pregabalin Aurovitas, dostępny w kapsułkach twardych o dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg, wykazuje szeroki profil działań niepożądanych, które wymagają uważnego monitorowania klinicznego. W badaniach kontrolowanych placebo (n=5600) najczęściej obserwowano zawroty głowy i senność, z częstością ≥ 10%. Odsetek odstawień z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pregabaliny vs. 5% w placebo. Szczególnie w leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego po urazie rdzenia kręgowego odnotowano wzrost częstości działań niepożądanych, zwłaszcza ze strony OUN. Objawy odstawienia, takie jak bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk, drgawki i myśli samobójcze, mogą wskazywać na uzależnienie, a ich nasilenie koreluje z dawką. Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży jest zbliżony do dorosłych, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi: sennością, gorączką i infekcjami górnych dróg oddechowych.
Działania niepożądane leku Pregabalin Aurovitas
Pregabalin Aurovitas, dostępny w dawkach 75 mg, 150 mg i 300 mg w postaci kapsułek twardych, może wywoływać szereg działań niepożądanych, które powinny być dokładnie monitorowane przez lekarzy prowadzących terapię. Obserwacje kliniczne potwierdzają, że profil bezpieczeństwa leku wymaga szczególnej uwagi ze względu na możliwość wystąpienia różnorodnych reakcji o zróżnicowanym nasileniu.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
W badaniach klinicznych obejmujących ponad 8900 pacjentów, z których ponad 5600 uczestniczyło w badaniach kontrolowanych placebo metodą podwójnie ślepej próby, najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy i senność. Działania niepożądane miały zazwyczaj łagodne lub umiarkowane nasilenie. Odsetek przypadków odstawienia leku z powodu działań niepożądanych wyniósł 12% w grupie pacjentów otrzymujących pregabalinę, podczas gdy w grupie placebo było to 5%.2
Warto zauważyć, że w leczeniu ośrodkowego bólu neuropatycznego wywołanego urazem rdzenia kręgowego odnotowano zwiększoną ogólną częstość występowania działań niepożądanych oraz działań niepożądanych ze strony ośrodkowego układu nerwowego, ze szczególnym uwzględnieniem senności.3
Klasyfikacja działań niepożądanych według częstości występowania
Działania niepożądane pregabaliny klasyfikuje się według częstości występowania jako:<sup data-drug="Pregabalin Aurovitas" data-section="Działania niepożądane" title="W tabeli 2, poniżej, przedstawiono wszystkie działania niepożądane, które wystąpiły z częstością większą niż w grupie placebo i u więcej niż jednego pacjenta, według klasy i częstości ich występowania: bardzo często (≥ 1/10), często (≥ 1/100 do < 1/10), niezbyt często (≥ 1/1 000 do < 1/100), rzadko (≥ 1/10 000 do < 1/1 000), bardzo rzadko (4
- Bardzo często: ≥ 1/10 (występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10 (występują u 1 do 10 na 100 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥ 1/1 000 do < 1/100 (występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów)
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1 000 (występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: < 1/10 000 (występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów)
- Częstość nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
Objawy odstawienia
Po przerwaniu krótko- i długotrwałego leczenia pregabaliną obserwowano objawy odstawienia, takie jak: bezsenność, bóle głowy, nudności, lęk, biegunka, zespół grypopodobny, drgawki, nerwowość, depresja, myśli samobójcze, ból, nadmierne pocenie się i zawroty głowy. Te objawy mogą wskazywać na uzależnienie od leku. Dane wskazują, że częstość występowania i nasilenie objawów odstawienia mogą być zależne od dawki.5
Profil bezpieczeństwa u dzieci i młodzieży
Profil bezpieczeństwa stosowania pregabaliny u dzieci i młodzieży był podobny do obserwowanego u pacjentów dorosłych z padaczką. W badaniach pediatrycznych najczęściej zgłaszanymi działaniami niepożądanymi były:
- W 12-tygodniowym badaniu: senność, gorączka, zakażenie górnych dróg oddechowych, zwiększony apetyt, zwiększenie masy ciała oraz zapalenie błony śluzowej nosa i gardła
- W 14-dniowym badaniu: senność, zakażenie górnych dróg oddechowych i gorączka6
Szczegółowa tabela działań niepożądanych pregabaliny
| Klasyfikacja układów i narządów | Działania niepożądane | Częstość występowania | Opis |
|---|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zapalenie jamy nosowo-gardłowej | Często | Stan zapalny błony śluzowej nosa i gardła, często objawiający się bólem gardła i katarem |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Niezbyt często | Zmniejszenie liczby neutrofilów we krwi, co może zwiększać podatność na infekcje |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość | Niezbyt często | Nieprawidłowa lub zbyt silna reakcja układu odpornościowego na lek |
| Obrzęk naczynioruchowy | Rzadko | Szybko rozwijający się obrzęk skóry, błon śluzowych i tkanek podskórnych | |
| Reakcje alergiczne | Rzadko | Niepożądane reakcje immunologiczne na składniki leku | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zwiększenie apetytu | Często | Wzmożone uczucie głodu i chęć spożywania pokarmów |
| Anoreksja | Niezbyt często | Utrata apetytu i zmniejszone spożycie pokarmów | |
| Hipoglikemia | Niezbyt często | Obniżony poziom glukozy we krwi, mogący powodować osłabienie, drżenie, pocenie się | |
| Zaburzenia psychiczne | Nastrój euforyczny | Często | Stan podwyższonego samopoczucia i optymizmu |
| Splątanie | Często | Zaburzenia świadomości i orientacji | |
| Drażliwość | Często | Nadmierna reaktywność na bodźce, łatwe wpadanie w złość | |
| Zmniejszone libido | Często | Obniżenie popędu seksualnego | |
| Dezorientacja | Często | Trudności w orientacji w czasie, miejscu lub sytuacji | |
| Bezsenność | Często | Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu | |
| Omamy | Niezbyt często | Postrzeganie nieistniejących obiektów lub zjawisk | |
| Napady paniki | Niezbyt często | Nagłe epizody intensywnego lęku z objawami fizycznymi | |
| Depresja | Niezbyt często | Obniżony nastrój, utrata zainteresowań, zaburzenia snu i apetytu | |
| Agresja | Niezbyt często | Wrogie zachowanie wobec innych | |
| Nietypowe sny | Niezbyt często | Marzenia senne o niezwykłej lub niepokojącej treści | |
| Zwiększone libido | Niezbyt często | Wzmożony popęd seksualny | |
| Anorgazmia | Niezbyt często | Niemożność osiągnięcia orgazmu pomimo prawidłowej stymulacji | |
| Zachowania samobójcze | Rzadko | Działania zmierzające do odebrania sobie życia | |
| Uzależnienie od leku | Częstość nieznana | Fizyczna i/lub psychiczna zależność od przyjmowania pregabaliny | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Zawroty głowy | Bardzo często | Uczucie wirowania, niestabilności lub utraty równowagi |
| Senność | Bardzo często | Nadmierna potrzeba snu lub trudności z utrzymaniem czuwania | |
| Bóle głowy | Bardzo często | Różnego rodzaju bóle odczuwane w obszarze głowy | |
| Ataksja | Często | Zaburzenia koordynacji ruchowej | |
| Drżenia | Często | Mimowolne, rytmiczne ruchy części ciała | |
| Upośledzenie mowy | Często | Trudności w artykułowaniu słów lub wyrażaniu myśli | |
| Niepamięć | Często | Trudności z przywoływaniem wspomnień | |
| Zaburzenia pamięci | Często | Trudności z zapamiętywaniem lub przywoływaniem informacji | |
| Trudności w skupieniu uwagi | Często | Problemy z koncentracją na zadaniach lub bodźcach | |
| Parestezje | Często | Nietypowe odczucia, jak mrowienie, drętwienie, kłucie | |
| Niedoczulica | Często | Zmniejszone odczuwanie bodźców dotykowych | |
| Omdlenie | Niezbyt często | Krótkotrwała utrata świadomości spowodowana niedotlenieniem mózgu | |
| Stupor | Niezbyt często | Stan znacznego zmniejszenia reaktywności na bodźce | |
| Drgawki kloniczne mięśni | Niezbyt często | Naprzemienne skurcze i rozkurcze mięśni | |
| Utrata przytomności | Niezbyt często | Zaburzenie świadomości z brakiem reakcji na bodźce | |
| Oczopląs | Niezbyt często | Mimowolne, rytmiczne ruchy gałek ocznych | |
| Zaburzenia poznawcze | Niezbyt często | Zaburzenia procesów myślowych, pamięci, uwagi lub percepcji | |
| Przeczulica | Niezbyt często | Nadmierna wrażliwość na bodźce, zwłaszcza dotykowe | |
| Uczucie pieczenia | Niezbyt często | Wrażenie palącego bólu na skórze lub w jej głębi | |
| Brak smaku | Niezbyt często | Utrata zdolności odczuwania smaków | |
| Złe samopoczucie | Niezbyt często | Ogólne uczucie dyskomfortu lub choroby | |
| Drgawki | Rzadko | Nagłe, niekontrolowane wyładowania elektryczne w mózgu | |
| Hipokineza | Rzadko | Zmniejszona ruchliwość lub aktywność ruchowa | |
| Zespół parkinsonowski | Rzadko | Zespół objawów przypominających chorobę Parkinsona | |
| Zaburzenia oka | Nieostre widzenie | Często | Utrata ostrości widzenia, rozmazany obraz |
| Podwójne widzenie | Często | Widzenie dwóch obrazów jednego przedmiotu | |
| Utrata obwodowej części pola widzenia | Niezbyt często | Ograniczenie zdolności widzenia w bocznych obszarach pola widzenia | |
| Zaburzenia widzenia | Niezbyt często | Rozmaite nieprawidłowości w procesie widzenia | |
| Obrzęk oka | Niezbyt często | Nagromadzenie płynu w tkankach oka | |
| Zaburzenia pola widzenia | Niezbyt często | Nieprawidłowości w obszarze, który może być widziany przy nieruchomym spojrzeniu | |
| Zmniejszenie ostrości widzenia | Niezbyt często | Obniżenie zdolności oka do rozróżniania szczegółów | |
| Ból oka | Niezbyt często | Dolegliwości bólowe w obrębie gałki ocznej | |
| Uczucie suchości w oku | Niezbyt często | Dyskomfort spowodowany niedostatecznym nawilżeniem powierzchni oka | |
| Utrata wzroku | Rzadko | Całkowita lub częściowa utrata zdolności widzenia | |
| Zapalenie rogówki | Rzadko | Stan zapalny przezroczystej przedniej części oka | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy | Często | Uczucie wirowania lub zaburzenia równowagi pochodzące z narządu przedsionkowego |
| Przeczulica słuchowa | Niezbyt często | Nadmierna wrażliwość na dźwięki | |
| Zaburzenia serca | Tachykardia | Niezbyt często | Przyspieszenie rytmu serca powyżej normy |
| Blok przedsionkowo-komorowy pierwszego stopnia | Niezbyt często | Opóźnienie przewodzenia impulsów z przedsionków do komór serca | |
| Bradykardia zatokowa | Niezbyt często | Spowolnienie akcji serca pochodzące z węzła zatokowego | |
| Zastoinowa niewydolność serca | Niezbyt często | Niezdolność serca do pompowania krwi adekwatnie do potrzeb organizmu | |
| Wydłużenie odstępu QT | Rzadko | Wydłużenie czasu repolaryzacji komór serca, widoczne w EKG |
Inne istotne działania niepożądane
Oprócz wymienionych w tabeli, mogą wystąpić również inne poważne działania niepożądane, które wymagają natychmiastowej konsultacji medycznej. Należą do nich między innymi:7
- Niewydolność wątroby (bardzo rzadko) – poważne zaburzenie funkcji wątroby, mogące prowadzić do zagrażających życiu komplikacji
- Zapalenie wątroby (bardzo rzadko) – stan zapalny tkanki wątrobowej, mogący objawiać się żółtaczką, bólem brzucha i zmęczeniem
- Zespół Stevensa-Johnsona (rzadko) – ciężka reakcja skórna charakteryzująca się pęcherzami i złuszczaniem naskórka
- Toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (rzadko) – zagrażająca życiu reakcja skórna z rozległym złuszczaniem naskórka
- Rabdomioliza (rzadko) – rozpad mięśni prążkowanych prowadzący do uwolnienia mioglobiny, potencjalnie szkodliwej dla nerek
- Niewydolność nerek (rzadko) – upośledzenie funkcji nerek, które może wymagać dializoterapii
- Niewydolność oddechowa (częstość nieznana) – zaburzenie funkcji oddechowej zagrażające życiu
Zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych, Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309, strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl. Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.8
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania