Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Produkt leczniczy Penicillinum Procainicum L TZF w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, dostępny w dawkach 1 200 000 j.m. oraz 2 400 000 j.m., zawierający jako substancję czynną benzylopenicylinę prokainową lecytynowaną (Benzylpenicillinum procainicum), posiada określone przeciwwskazania, które należy bezwzględnie uwzględnić przed zleceniem jego stosowania u pacjenta. ¹

Nadwrażliwość na składniki leku

Głównym przeciwwskazaniem do zastosowania leku Penicillinum Procainicum L TZF jest nadwrażliwość na antybiotyki β-laktamowe lub prokainę. W przypadku zdiagnozowania u pacjenta nadwrażliwości na którąkolwiek z tych substancji, należy bezwzględnie odstąpić od podania leku. ²

Reakcje alergiczne na penicyliny

Lekarz powinien odradzić stosowanie leku Penicillinum Procainicum L TZF u pacjentów z udokumentowaną historią reakcji alergicznych na jakiekolwiek antybiotyki β-laktamowe, w tym penicyliny naturalne, półsyntetyczne oraz cefalosporyny. Reakcje nadwrażliwości na penicyliny mogą mieć charakter od łagodnych wysypek skórnych po zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne, dlatego dokładny wywiad dotyczący wcześniejszych reakcji alergicznych jest kluczowy przed wdrożeniem terapii. ³

Nadwrażliwość na prokainę

Benzylopenicylina prokainowa lecytynowana zawiera jako składnik prokainę, która jest pochodną kwasu paraaminobenzoesowego (PABA) i należy do grupy estrów stosowanych jako środki znieczulenia miejscowego. Pacjenci z nadwrażliwością na prokainę lub inne leki z grupy PABA (w tym leki znieczulające miejscowo typu estrowego) nie powinni otrzymywać tego preparatu ze względu na ryzyko wystąpienia reakcji alergicznych. ⁴

Dodatkowe uwagi dotyczące stosowania

Przed zleceniem terapii lekiem Penicillinum Procainicum L TZF, należy przeprowadzić dokładny wywiad w kierunku możliwych reakcji alergicznych na penicyliny i inne antybiotyki β-laktamowe oraz na prokainę. W przypadku wątpliwości co do przeszłych reakcji alergicznych pacjenta, należy rozważyć wykonanie testów alergicznych lub zastosowanie alternatywnej antybiotykoterapii. ⁵

Lek ten występuje wyłącznie w postaci proszku do sporządzania zawiesiny do wstrzykiwań, co oznacza, że jest podawany w formie iniekcji. Należy więc uwzględnić przeciwwskazania związane z tą drogą podania, w tym zaburzenia krzepnięcia czy miejscowe zakażenia w planowanym miejscu wstrzyknięcia. ⁶