Wpływ memantyny na płodność, ciążę i laktację

Stosowanie w czasie ciąży

Ocena bezpieczeństwa stosowania memantyny w okresie ciąży jest znacząco ograniczona ze względu na niedostateczną ilość danych klinicznych. Należy poinformować pacjentkę, że dostępne są jedynie ograniczone dane lub brak danych dotyczących stosowania memantyny w okresie ciąży. ¹

Ważne jest, aby przekazać pacjentce informacje o wynikach badań na modelach zwierzęcych, które wykazały potencjalne ryzyko zahamowania wewnątrzmacicznego wzrostu płodu. Ryzyko to występowało przy poziomach ekspozycji identycznych lub tylko minimalnie wyższych od poziomów ekspozycji stosowanych u ludzi. ²

Należy wyraźnie podkreślić, że potencjalne ryzyko dla ludzi przyjmujących memantynę w okresie ciąży nie zostało w pełni określone. ³

W związku z powyższymi danymi, zgodnie z obowiązującymi zasadami bezpieczeństwa farmakoterapii, memantyny nie wolno stosować w okresie ciąży, chyba że istnieją bezwzględne wskazania kliniczne, a potencjalne korzyści przewyższają możliwe ryzyko dla płodu. Lekarz powinien rozważyć stosunek korzyści do ryzyka i przedyskutować go z pacjentką. ⁴

Stosowanie podczas karmienia piersią

Lekarz powinien poinformować pacjentkę, że brak jest jednoznacznych danych dotyczących przenikania memantyny do mleka kobiecego. ⁵

Należy jednak podkreślić, że ze względu na lipofilne właściwości memantyny, przenikanie leku do mleka matki jest prawdopodobne. ⁶

W związku z tym, należy jednoznacznie zalecić pacjentkom przyjmującym memantynę unikanie karmienia piersią. Kobiety, które muszą przyjmować memantynę, powinny rozważyć alternatywne metody karmienia dziecka w okresie leczenia. ⁷

Wpływ na płodność

Analizując potencjalny wpływ memantyny na płodność, należy poinformować pacjentów, że dotychczasowe badania nie wykazały negatywnego oddziaływania leku na płodność zarówno u kobiet jak i u mężczyzn. ⁸

Jest to istotna informacja, którą lekarz powinien przekazać pacjentom w wieku rozrodczym, planującym posiadanie potomstwa, dla których reprodukcja stanowi istotny aspekt jakości życia.