Dawkowanie i sposób podawania leku Memantin NeuroPharma

Memantyna w postaci roztworu doustnego (10 mg/ml) jest stosowana w leczeniu choroby Alzheimera. Prawidłowe dawkowanie leku oraz sposób jego podawania mają kluczowe znaczenie dla skuteczności terapii i minimalizacji ryzyka wystąpienia działań niepożądanych.¹

Nadzór nad terapią

Terapia memantyną powinna być prowadzona pod ścisłym nadzorem lekarza posiadającego doświadczenie w diagnostyce i terapii choroby Alzheimera. Leczenie można rozpocząć tylko w przypadku, gdy opiekun pacjenta jest w stanie zapewnić regularny nadzór nad przyjmowaniem leku. Rozpoznanie choroby powinno być ustalone zgodnie z aktualnymi wytycznymi klinicznymi.²

Podczas terapii memantyną należy regularnie oceniać tolerancję leku oraz skuteczność dawkowania, ze szczególnym uwzględnieniem pierwszych trzech miesięcy leczenia. Dalsza ocena działania terapeutycznego oraz tolerancji leczenia powinna odbywać się zgodnie z obowiązującymi standardami klinicznymi.³

Czas trwania leczenia

Leczenie podtrzymujące memantyną może być kontynuowane tak długo, jak długo utrzymuje się korzystne działanie terapeutyczne, a pacjent dobrze toleruje lek. Przerwanie leczenia należy rozważyć w przypadku braku oznak działania terapeutycznego lub złej tolerancji leku.⁴

Schemat dawkowania u dorosłych

Maksymalna dawka dobowa memantyny wynosi 20 mg. W celu zminimalizowania ryzyka wystąpienia działań niepożądanych, dawka podtrzymująca powinna być osiągana stopniowo, poprzez zwiększanie dawki o 5 mg tygodniowo przez pierwsze 3 tygodnie leczenia.⁵

Po osiągnięciu 4. tygodnia leczenia zalecana dawka podtrzymująca wynosi 20 mg (2 ml roztworu) na dobę.⁶

Dawkowanie u pacjentów w podeszłym wieku

Badania kliniczne wykazały, że u pacjentów powyżej 65. roku życia zalecana dawka dobowa również wynosi 20 mg (2 ml roztworu). Schemat zwiększania dawki jest identyczny jak w przypadku młodszych pacjentów dorosłych.⁷

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek

Dawkowanie memantyny musi być dostosowane do stopnia niewydolności nerek:⁸

• Nieznaczne zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 50-80 ml/min) – nie wymaga modyfikacji dawki, schemat standardowy⁹
• Umiarkowane zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 30-49 ml/min) – dawka dobowa powinna wynosić 10 mg (1 ml roztworu). Jeżeli po co najmniej 7 dniach leczenie jest dobrze tolerowane, dawka może zostać zwiększona do 20 mg na dobę zgodnie ze standardowym schematem zwiększania dawki¹⁰
• Ciężkie zaburzenie czynności nerek (klirens kreatyniny 5-29 ml/min) – dawka dobowa powinna być ograniczona do 10 mg (1 ml roztworu)¹¹

Dawkowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby

• Nieznaczne lub umiarkowane zaburzenie czynności wątroby (stopień A i B w skali Childa-Pugha) – nie ma potrzeby modyfikacji dawki¹²
• Ciężkie zaburzenie czynności wątroby – nie ma dostępnych danych na temat stosowania memantyny w tej grupie pacjentów. Nie zaleca się podawania produktu Memantin NeuroPharma pacjentom z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby¹³

Dawkowanie u dzieci i młodzieży

Brak jest dostępnych danych dotyczących stosowania memantyny u dzieci i młodzieży.¹⁴

Sposób podawania

Memantin NeuroPharma w postaci roztworu doustnego powinien być przyjmowany raz na dobę, zawsze o tej samej porze. Lek może być przyjmowany zarówno z posiłkiem, jak i niezależnie od posiłków.¹⁵

Podczas podawania leku należy pamiętać, że roztworu nie wolno nalewać ani pompować bezpośrednio do jamy ustnej z butelki lub ze strzykawki doustnej. Właściwym sposobem podania jest nalanie odpowiedniej dawki na łyżeczkę lub do szklanki z wodą.¹⁶

Produkt Memantin NeuroPharma zawiera 10 mg memantyny chlorowodorku w 1 ml roztworu, co odpowiada 8,31 mg memantyny. W 0,5 ml roztworu znajduje się 5 mg memantyny chlorowodorku, co odpowiada 4,15 mg memantyny.¹⁷