Przedawkowanie
Memantin NeuroPharma 10 mg/ml

Przedawkowanie leku Memantin NeuroPharma

Przedawkowanie memantyny chlorowodorku jest stanem wymagającym natychmiastowej interwencji medycznej. Dostępne dane dotyczące przypadków przedawkowania pochodzą z badań klinicznych oraz obserwacji post-marketingowych, jednak są one ograniczone. Szczegółowa analiza tych danych pozwala na określenie spektrum objawów klinicznych oraz rekomendowanego postępowania terapeutycznego.¹

Objawy kliniczne przedawkowania

Manifestacja kliniczna przedawkowania memantyny zależy od przyjętej dawki. Relatywnie duże przedawkowanie (200 mg i 105 mg na dobę przez 3 dni) może powodować jedynie łagodne objawy takie jak zmęczenie, osłabienie czy biegunka, a w niektórych przypadkach objawy mogą w ogóle nie wystąpić.²

W przypadkach przedawkowania poniżej 140 mg lub przy nieznanej dawce, obserwowano objawy ze strony dwóch głównych układów:³

• Ośrodkowy układ nerwowy (OUN): splątanie, senność, zawroty głowy, pobudzenie, agresja, omamy oraz zaburzony chód
• Układ pokarmowy: wymioty i biegunka

Ekstremalne przypadki przedawkowania

Udokumentowano przypadki znacznego przedawkowania memantyny z pozytywnym rokowaniem. W jednym z nich pacjent przeżył po zażyciu doustnym 2000 mg memantyny, wykazując ciężkie objawy ze strony OUN w postaci śpiączki trwającej 10 dni, a następnie podwójnego widzenia i pobudzenia. Zastosowano leczenie objawowe oraz plazmaferezę, co umożliwiło powrót pacjenta do zdrowia bez trwałych następstw.⁴

Inny udokumentowany przypadek dotyczył przedawkowania 400 mg memantyny, gdzie pacjent również przeżył i odzyskał zdrowie, mimo wystąpienia poważnych objawów neurologicznych, takich jak: niepokój, psychoza, omamy wzrokowe, stan przed drgawkowy, senność, stupor i utrata świadomości.⁵

Postępowanie terapeutyczne

W przypadku przedawkowania memantyny nie istnieje swoiste antidotum, dlatego leczenie ma charakter objawowy i powinno obejmować standardowe procedury kliniczne mające na celu usunięcie substancji czynnej z organizmu:⁶

1. Płukanie żołądka – procedura usuwająca lek z przewodu pokarmowego
2. Podanie węgla leczniczego – zabieg przerywający potencjalne ponowne krążenie jelitowo-wątrobowe
3. Zakwaszenie moczu – metoda zwiększająca eliminację leku przez nerki
4. Wymuszona diureza – przyspieszająca eliminację substancji z organizmu

W przypadku manifestacji objawów ogólnej nadpobudliwości ośrodkowego układu nerwowego należy rozważyć wdrożenie ostrożnego leczenia objawowego, dostosowanego do indywidualnych potrzeb pacjenta.⁷

Tabela objawów przedawkowania

Warto podkreślić, że nawet przy znacznym przedawkowaniu memantyny (do 2000 mg), przy zastosowaniu odpowiedniego leczenia objawowego, pacjenci mogą powrócić do zdrowia bez trwałych następstw neurologicznych, co wskazuje na stosunkowo szeroki zakres bezpieczeństwa terapeutycznego tej substancji, mimo potencjalnie poważnych objawów przedawkowania.⁸