Działania niepożądane
Losartan Hydrochlorothiazyd Krka 100 mg + 12,5 mg
Losartan Hydrochlorotiazyd Krka to preparat zawierający losartan potasowy (100 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg), stosowany w leczeniu nadciśnienia tętniczego. Profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty wynikające ze skojarzenia obu substancji, jak i działania charakterystyczne dla każdej z nich osobno. W badaniach klinicznych najczęstszym działaniem niepożądanym było zawroty głowy, występujące u ≥1% pacjentów. Inne zgłaszane działania niepożądane obejmują m.in. hiperkaliemię, zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych (AlAT), zapalenie wątroby (rzadko), niedociśnienie, zaburzenia rytmu serca, objawy ze strony przewodu pokarmowego (ból brzucha, nudności, biegunka), zaburzenia mięśniowo-szkieletowe, reakcje nadwrażliwości, a także zmiany w badaniach laboratoryjnych, takie jak hiponatremia czy hipoglikemia.
- Działania niepożądane leku Losartan Hydrochlorotiazyd Krka
- Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
- Działania niepożądane w badaniach klinicznych
- Działania niepożądane leku złożonego
- Potencjalne działania niepożądane poszczególnych składników
- Opis wybranych działań niepożądanych
- Obrzęk naczynioruchowy
- Nieczerniakowe nowotwory skóry
- Zespół ostrej niewydolności oddechowej
- Zaburzenia oka związane z hydrochlorotiazydem
- Zgłaszanie działań niepożądanych
Działania niepożądane leku Losartan Hydrochlorotiazyd Krka
Produkt leczniczy Losartan Hydrochlorotiazyd Krka (100 mg + 12,5 mg) w postaci tabletek powlekanych zawiera dwie substancje czynne: losartan potasowy (100 mg) oraz hydrochlorotiazyd (12,5 mg). Ze względu na złożony skład, profil działań niepożądanych obejmuje zarówno efekty specyficzne dla skojarzenia obu substancji, jak i działania związane z każdą z nich osobno.1
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane klasyfikowane są według następujących kategorii częstości:2
- Bardzo często: ≥ 1/10 (występuje u co najmniej 1 na 10 pacjentów)
- Często: ≥ 1/100 do < 1/10 (występuje u co najmniej 1 na 100, ale rzadziej niż u 1 na 10 pacjentów)
- Niezbyt często: ≥ 1/1 000 do < 1/100 (występuje u co najmniej 1 na 1 000, ale rzadziej niż u 1 na 100 pacjentów)
- Rzadko: ≥ 1/10 000 do < 1/1 000 (występuje u co najmniej 1 na 10 000, ale rzadziej niż u 1 na 1 000 pacjentów)
- Bardzo rzadko: < 1/10 000 (występuje rzadziej niż u 1 na 10 000 pacjentów)
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
W obrębie każdej grupy o określonej częstości występowania, działania niepożądane zostały wymienione zgodnie ze zmniejszającym się nasileniem.3
Działania niepożądane w badaniach klinicznych
W kontrolowanych badaniach klinicznych dotyczących leczenia pierwotnego nadciśnienia tętniczego, zawroty głowy były jedynym działaniem niepożądanym związanym ze stosowaniem leku, występującym z częstością większą niż w grupie placebo, u co najmniej 1% pacjentów leczonych losartanem i hydrochlorotiazydem.4
Działania niepożądane leku złożonego
Po wprowadzeniu produktu do obrotu zgłaszano następujące działania niepożądane specyficzne dla skojarzenia losartan/hydrochlorotiazyd:5
- Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zapalenie wątroby (rzadko)
- Badania diagnostyczne: hiperkaliemia, zwiększenie aktywności AlAT (rzadko)
Potencjalne działania niepożądane poszczególnych składników
Działania niepożądane obserwowane po zastosowaniu jednej z substancji czynnych leku i mogące być potencjalnymi działaniami niepożądanymi po zastosowaniu skojarzenia losartan/hydrochlorotiazyd przedstawiono poniżej.6
Działania niepożądane losartanu
Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane dla losartanu według klasyfikacji układowo-narządowej:7
| Klasyfikacja układowo-narządowa | Działania niepożądane | Częstość |
|---|---|---|
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Niedokrwistość, plamica Schoenleina-Henocha, wylewy krwawe, hemoliza | Niezbyt często |
| Małopłytkowość | Nieznana | |
| Zaburzenia serca | Niedociśnienie, niedociśnienie ortostatyczne, ból za mostkiem, dławica piersiowa, blok AV II stopnia, incydent naczyniowo-mózgowy, zawał mięśnia sercowego, kołatanie serca, zaburzenia rytmu serca (migotanie przedsionków, bradykardia zatokowa, częstoskurcz, częstoskurcz komorowy, migotanie komór) | Niezbyt często |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego, szum uszny | Niezbyt często |
| Zaburzenia oka | Niewyraźne widzenie, pieczenie/kłucie oczu, zapalenie spojówek, zmniejszenie ostrości widzenia | Niezbyt często |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Ból brzucha, nudności, biegunka, niestrawność | Często |
| Zaparcie, ból zębów, suchość błony śluzowej jamy ustnej, wzdęcie, nieżyt żołądka, wymioty | Niezbyt często | |
| Zapalenie trzustki | Nieznana | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Osłabienie, zmęczenie, ból w klatce piersiowej | Często |
| Obrzęk twarzy, obrzęk, gorączka | Niezbyt często | |
| Objawy grypopodobne, złe samopoczucie | Nieznana | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zaburzenia czynności wątroby | Nieznana |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Nadwrażliwość: reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk krtani i głośni powodujący niedrożność dróg oddechowych i (lub) obrzęk twarzy, warg, gardła i (lub) języka | Rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt, dna moczanowa | Niezbyt często |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni, ból pleców, ból nóg, ból mięśni | Często |
| Ból ramion, ból bioder, obrzęk stawów, ból kolan, ból mięśniowo-stawowy, ból barku, sztywność, ból stawów, zapalenie stawów, fibromialgia, osłabienie mięśni | Niezbyt często | |
| Rabdomioliza | Nieznana | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy, zawroty głowy | Często |
| Nerwowość, parestezja, neuropatia obwodowa, drżenie, migrena, omdlenie | Niezbyt często | |
| Zaburzenia smaku | Nieznana | |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Często |
| Niepokój, zaburzenie lękowe, zaburzenie lękowe z napadami lęku, splątanie, depresja, niezwykłe sny, zaburzenia snu, senność, zaburzenia pamięci | Niezbyt często | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek | Często |
| Oddawanie moczu w nocy, częste oddawanie moczu, zakażenie dróg moczowych | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Osłabienie libido, zaburzenia wzwodu/impotencja | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel, zakażenie górnych dróg oddechowych, przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, zaburzenia zatok | Często |
| Dolegliwości ze strony gardła, zapalenie gardła, zapalenie krtani, duszność, zapalenie oskrzeli, krwawienie z nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, przekrwienie dróg oddechowych | Niezbyt często | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Łysienie, zapalenie skóry, suchość skóry, rumień, nagłe zaczerwienienie (zwłaszcza twarzy), nadwrażliwość na światło, świąd, wysypka, pokrzywka, potliwość | Niezbyt często |
| Zaburzenia naczyniowe | Zapalenie naczyń krwionośnych | Niezbyt często |
| Niedociśnienie ortostatyczne zależne od dawki | Nieznana | |
| Badania diagnostyczne | Hiperkaliemia, niewielkie zmniejszenie wartości hematokrytu i stężenia hemoglobiny, hipoglikemia | Często |
| Nieznaczne zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny w surowicy krwi | Niezbyt często | |
| Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych i stężenia bilirubiny | Bardzo rzadko | |
| Hiponatremia | Nieznana |
Działania niepożądane hydrochlorotiazydu
Poniżej przedstawiono działania niepożądane zgłaszane dla hydrochlorotiazydu według klasyfikacji układowo-narządowej:8
| Klasyfikacja układowo-narządowa | Działania niepożądane | Częstość |
|---|---|---|
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy) | Nieczerniakowe nowotwory złośliwe skóry (rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy skóry) | Nieznana |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, leukopenia, plamica, małopłytkowość | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje anafilaktyczne | Rzadko |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Jadłowstręt, hiperglikemia, hiperurykemia, hipokaliemia, hiponatremia | Niezbyt często |
| Zaburzenia psychiczne | Bezsenność | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często |
| Zaburzenia oka | Przemijające niewyraźne widzenie, widzenie na żółto | Niezbyt często |
| Ostra krótkowzroczność, ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania, nadmierne nagromadzenie płynu między naczyniówką a twardówką | Nieznana | |
| Zaburzenia naczyniowe | Martwicze zapalenie naczyń krwionośnych (zapalenie naczyń, zapalenie naczyń skóry) | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Zaburzenia oddechowe, w tym zapalenie płuc oraz obrzęk płuc | Niezbyt często |
| Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zapalenie ślinianki, kurcze i podrażnienie żołądka, nudności, wymioty, biegunka, zaparcie | Niezbyt często |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Żółtaczka (cholestaza wewnątrzwątrobowa), zapalenie trzustki | Niezbyt często |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Nadwrażliwość na światło, pokrzywka, toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Niezbyt często |
| Toczeń rumieniowaty skórny | Nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Kurcze mięśni | Niezbyt często |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Cukromocz, śródmiąższowe zapalenie nerek, zaburzenia czynności nerek, niewydolność nerek | Niezbyt często |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Gorączka, zawroty głowy | Niezbyt często |
Opis wybranych działań niepożądanych
Należy zwrócić szczególną uwagę na istotne klinicznie działania niepożądane związane ze stosowaniem Losartan Hydrochlorotiazyd Krka:
Obrzęk naczynioruchowy
U niektórych pacjentów leczonych losartanem zgłaszano obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk krtani i głośni powodujący niedrożność dróg oddechowych i/lub obrzęk twarzy, warg, gardła i/lub języka. U części tych pacjentów obrzęk naczynioruchowy występował w przeszłości podczas przyjmowania innych leków, w tym inhibitorów ACE.9
Nieczerniakowe nowotwory skóry
Na podstawie danych dostępnych z badań epidemiologicznych stwierdzono związek między łączną dawką hydrochlorotiazydu a występowaniem nieczerniakowych nowotworów złośliwych skóry (NMSC), takich jak rak podstawnokomórkowy i rak kolczystokomórkowy skóry.10
Zespół ostrej niewydolności oddechowej
W bardzo rzadkich przypadkach po przyjęciu hydrochlorotiazydu zgłaszano zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS). Jest to poważne powikłanie wymagające natychmiastowej interwencji medycznej.11
Zaburzenia oka związane z hydrochlorotiazydem
Hydrochlorotiazyd może powodować ostrą krótkowzroczność oraz ostrą jaskrę z zamkniętym kątem przesączania. Ponadto może dochodzić do nadmiernego nagromadzenia płynu między naczyniówką a twardówką, co wymaga szybkiej interwencji okulistycznej.12
Zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa, tel.: + 48 22 49 21 301, faks: + 48 22 49 21 309. Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl13
Działania niepożądane można zgłaszać również podmiotowi odpowiedzialnemu.14
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania