Wskazania do stosowania
Klacid 500 mg

Wskazania do stosowania leku Klacid 500 mg, proszek do sporządzania koncentratu roztworu do infuzji

Klarytromycyna w postaci do infuzji jest przeznaczona do stosowania u pacjentów dorosłych oraz dzieci powyżej 12 roku życia w leczeniu zakażeń wywołanych przez drobnoustroje wrażliwe na ten antybiotyk, gdy konieczne jest zastosowanie terapii pozajelitowej. Decyzja o wyborze drogi parenteralnej powinna być poparta oceną stanu klinicznego pacjenta oraz charakterem zakażenia.¹

Zakres wskazań terapeutycznych

Terapia antybiotykowa z wykorzystaniem laktobionianu klarytromycyny w formie infuzyjnej obejmuje następujące rodzaje zakażeń:

• Zakażenia górnych dróg oddechowych – w tym ostre zapalenie zatok przynosowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie gardła i migdałków podniebiennych, gdy wymagane jest leczenie pozajelitowe²
• Zakażenia dolnych dróg oddechowych – takie jak zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc wywołane przez typowe patogeny (bakterie atypowe, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae). Przy stosowaniu w tym wskazaniu należy zwrócić szczególną uwagę na ocenę wrażliwości patogenów na klarytromycynę³
• Zakażenia skóry i tkanek miękkich – w tym zakażenia ran, ropnie, zapalenie tkanki łącznej. W przypadku tych zakażeń również konieczne jest uwzględnienie lokalnych danych dotyczących wrażliwości drobnoustrojów na klarytromycynę⁴
• Zakażenia mykobakteriami:
  • Zakażenia rozsiane lub zlokalizowane wywołane przez Mycobacterium avium lub Mycobacterium intracellulare
  • Zakażenia zlokalizowane wywołane przez Mycobacterium chelonae
  • Zakażenia zlokalizowane wywołane przez Mycobacterium fortuitum
  • Zakażenia zlokalizowane wywołane przez Mycobacterium kansasii⁵

Zasady racjonalnej antybiotykoterapii

Przy stosowaniu klarytromycyny w postaci infuzyjnej należy uwzględnić lokalne i oficjalne wytyczne dotyczące racjonalnego stosowania antybiotyków. Przed wdrożeniem leczenia wskazane jest, jeśli to możliwe, wykonanie posiewów mikrobiologicznych i określenie wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyk w celu optymalizacji terapii.⁶

Populacja docelowa

Klacid w postaci do infuzji przeznaczony jest dla pacjentów dorosłych oraz dzieci w wieku od 12 lat. Podanie pozajelitowe powinno być rozważane szczególnie w następujących sytuacjach klinicznych:

• Pacjenci z ciężkim przebiegiem zakażenia wymagającym szybkiego osiągnięcia stężenia terapeutycznego leku
• Pacjenci z zaburzeniami połykania lub absorpcji leków podawanych drogą doustną
• Pacjenci z problemami gastrycznymi uniemożliwiającymi stosowanie form doustnych
• Pacjenci, u których leczenie formą doustną okazało się nieskuteczne

Po uzyskaniu poprawy klinicznej wskazane jest rozważenie zmiany terapii na formę doustną klarytromycyny, kontynuując leczenie według wskazań klinicznych.⁷

Ocena wrażliwości patogenów

W przypadku zakażeń dolnych dróg oddechowych oraz skóry i tkanek miękkich szczególnie ważna jest ocena wrażliwości patogenów na klarytromycynę. Należy zwrócić uwagę na lokalne dane epidemiologiczne dotyczące oporności drobnoustrojów przed wdrożeniem terapii empirycznej. W sytuacjach, gdy podejrzewa się lub stwierdza obecność szczepów opornych, stosowanie klarytromycyny może nie być zalecane lub może wymagać skojarzenia z innymi antybiotykami.⁸