Przeciwwskazania
Escitalopram Bluefish 10 mg

Przeciwwskazania stosowania leku. Kiedy i w jakich warunkach odradzić pacjentowi stosowanie tego leku?

Escitalopram Bluefish w dawkach 10 mg i 20 mg w postaci tabletek powlekanych to lek, którego stosowanie jest przeciwwskazane w określonych okolicznościach klinicznych, ze względu na możliwość wystąpienia poważnych działań niepożądanych. Lekarz powinien dokładnie ocenić stan pacjenta i wykluczyć opisane poniżej przeciwwskazania przed przepisaniem leku.¹

Nadwrażliwość na składniki preparatu

Stosowanie escytalopramu jest bezwzględnie przeciwwskazane u pacjentów wykazujących nadwrażliwość na substancję czynną (escytalopram) lub którąkolwiek z substancji pomocniczych zawartych w preparacie. Reakcje nadwrażliwości mogą objawiać się wysypką, świądem, obrzękiem naczynioruchowym lub innymi objawami alergicznymi i mogą stanowić zagrożenie dla zdrowia pacjenta.²

Interakcje z inhibitorami MAO

Escitalopram Bluefish nie może być stosowany jednocześnie z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami monoaminooksydazy (MAO). Wynika to z wysokiego ryzyka wystąpienia zespołu serotoninowego, który charakteryzuje się takimi objawami jak pobudzenie, drżenie, hipertermia i inne potencjalnie zagrażające życiu objawy.³

Podobnie przeciwwskazane jest skojarzenie escytalopramu z odwracalnymi inhibitorami MAO-A (jak np. moklobemid) lub odwracalnymi nieselektywnymi inhibitorami MAO (np. linezolid). Takie połączenie również wiąże się z istotnym ryzykiem wywołania zespołu serotoninowego, który może stanowić poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.⁴

Zaburzenia przewodnictwa elektrycznego w sercu

Escitalopram jest przeciwwskazany u pacjentów z rozpoznanym wydłużeniem odstępu QT lub z wrodzonym zespołem wydłużonego odstępu QT. Te zaburzenia elektrofizjologiczne serca mogą prowadzić do groźnych zaburzeń rytmu serca po zastosowaniu leku, dlatego należy bezwzględnie wykluczyć te stany przed rozpoczęciem terapii.⁵

Przeciwwskazane interakcje z lekami wpływającymi na odstęp QT

Stosowanie escytalopramu wraz z innymi produktami leczniczymi, które mogą wydłużać odstęp QT w zapisie EKG, jest bezwzględnie przeciwwskazane. Do takich leków należą m.in. niektóre leki przeciwarytmiczne, przeciwpsychotyczne, przeciwdepresyjne, antybiotyki i inne. Jednoczesne stosowanie tych leków z escytalopramem zwiększa ryzyko wystąpienia groźnych zaburzeń rytmu serca, w tym potencjalnie śmiertelnej arytmii typu torsade de pointes.⁶

Szczegółowa ocena pacjenta przed włączeniem terapii

Przed rozpoczęciem leczenia preparatem Escitalopram Bluefish, lekarz powinien przeprowadzić dokładny wywiad dotyczący chorób współistniejących, stosowanych leków oraz wykonać niezbędne badania, w tym szczególnie EKG u pacjentów z czynnikami ryzyka zaburzeń rytmu serca. W przypadku stwierdzenia któregokolwiek z wymienionych przeciwwskazań, należy rozważyć alternatywne metody leczenia, które będą bezpieczne dla danego pacjenta.⁷

Podsumowanie przeciwwskazań

• Nadwrażliwość na escytalopram lub którąkolwiek substancję pomocniczą⁸
• Jednoczesne stosowanie nieselektywnych, nieodwracalnych inhibitorów MAO⁹
• Jednoczesne stosowanie odwracalnych inhibitorów MAO-A (np. moklobemid)¹⁰
• Jednoczesne stosowanie odwracalnych nieselektywnych inhibitorów MAO (np. linezolid)¹¹
• Rozpoznane wydłużenie odstępu QT¹²
• Wrodzony zespół wydłużonego odstępu QT¹³
• Jednoczesne stosowanie innych leków wydłużających odstęp QT¹⁴