Dawkowanie i sposób podawania leku Escitalopram Bluefish

Poniżej przedstawiono szczegółowe informacje dotyczące dawkowania i sposobu podawania leku Escitalopram Bluefish, które należy przekazać pacjentowi oraz uwzględnić podczas wywiadu medycznego. Właściwe dawkowanie zależy od rodzaju leczonego zaburzenia psychicznego, wieku pacjenta oraz stanu jego funkcji wątroby i nerek.¹

Ogólne zalecenia dotyczące dawkowania

Escitalopram Bluefish podaje się w pojedynczej dawce dobowej. Lek może być przyjmowany razem z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. Należy pamiętać, że maksymalna bezpieczna dawka dobowa wynosi 20 mg.²

Dawkowanie w zależności od wskazań

Poniżej przedstawiono dawkowanie leku w poszczególnych wskazaniach terapeutycznych:

Epizody dużej depresji

Standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Działanie przeciwdepresyjne pojawia się zazwyczaj po 2-4 tygodniach leczenia. W celu utrwalenia odpowiedzi terapeutycznej wymagana jest kontynuacja leczenia przez co najmniej 6 miesięcy po ustąpieniu objawów.³

Lęk napadowy z agorafobią lub bez agorafobii

W pierwszym tygodniu zalecana dawka początkowa wynosi 5 mg, następnie należy zwiększyć ją do 10 mg na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Maksymalną skuteczność osiąga się po około 3 miesiącach stosowania leku. Leczenie trwa kilka miesięcy.⁴

Fobia społeczna

Standardowa dawka wynosi 10 mg raz na dobę. Poprawę stanu klinicznego uzyskuje się zwykle po 2-4 tygodniach leczenia. Dawka może zostać zmniejszona do 5 mg lub zwiększona do maksymalnie 20 mg na dobę, w zależności od indywidualnej reakcji pacjenta. Ze względu na przewlekły charakter choroby, zaleca się kontynuowanie terapii przez 12 tygodni w celu uzyskania trwałej odpowiedzi na leczenie. Długoterminowa terapia u pacjentów odpowiadających na leczenie może trwać 6 miesięcy i powinna być rozważana indywidualnie, w celu zapobiegania nawrotom. Należy regularnie oceniać efekty prowadzonej terapii.⁵

Fobia społeczna jest ściśle zdefiniowanym rozpoznaniem określonej choroby i nie należy jej mylić z nadmierną nieśmiałością. Farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie to w istotny sposób utrudnia wykonywanie pracy zawodowej i kontakty społeczne. Farmakoterapia stanowi element kompleksowego postępowania terapeutycznego.⁶

Uogólnione zaburzenia lękowe

Dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkowanie można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. U pacjentów reagujących na leczenie, otrzymujących dawkę 20 mg/dobę, odpowiedź na leczenie badano przez 6 miesięcy. Korzyści terapeutyczne oraz stosowaną dawkę należy oceniać w regularnych odstępach czasu.⁷

Zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Dawka początkowa wynosi 10 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkowanie można zwiększyć do maksymalnie 20 mg na dobę. Ze względu na przewlekły charakter zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, pacjenci powinni być leczeni przez okres wystarczający do uzyskania pewności, że objawy choroby ustąpiły. Korzyści terapeutyczne oraz stosowaną dawkę należy oceniać w regularnych odstępach czasu.⁸

Dawkowanie u szczególnych grup pacjentów

Pacjenci w podeszłym wieku (>65 lat)

Dawka początkowa wynosi 5 mg raz na dobę. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. Należy zwrócić uwagę, że nie badano skuteczności stosowania produktu Escitalopram Bluefish w fobii społecznej u osób w podeszłym wieku.⁹

Dzieci i młodzież (<18 lat)

Produkt Escitalopram Bluefish nie powinien być stosowany w leczeniu dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.¹⁰

Zaburzenia czynności nerek

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności nerek nie jest konieczna modyfikacja dawki. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml/min) zaleca się zachowanie ostrożności.¹¹

Zaburzenia czynności wątroby

U pacjentów z łagodnym lub umiarkowanym zaburzeniem czynności wątroby zaleca się stosowanie początkowej dawki 5 mg na dobę w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę. U pacjentów z ciężkim zaburzeniem czynności wątroby zaleca się zachowanie wyjątkowej ostrożności, również podczas dostosowywania dawki.¹²

Osoby wolno metabolizujące leki przy udziale izoenzymu CYP2C19

Dla pacjentów, o których wiadomo, że są wolnymi metabolizerami leków z udziałem izoenzymu CYP2C19, zaleca się dawkę początkową 5 mg na dobę w pierwszych dwóch tygodniach leczenia. W zależności od indywidualnej reakcji pacjenta, dawkę można zwiększyć do 10 mg na dobę.¹³

Zakończenie leczenia

Należy unikać nagłego odstawienia leku. Kończąc leczenie produktem Escitalopram Bluefish, dawkę należy stopniowo zmniejszać przez okres przynajmniej 1-2 tygodni, aby uniknąć wystąpienia objawów odstawiennych. W przypadku wystąpienia objawów nietolerowanych przez pacjenta będących następstwem zmniejszania dawki lub odstawienia leku, należy rozważyć wznowienie stosowania poprzednio przepisanej dawki. Następnie lekarz może kontynuować zmniejszanie dawki w bardziej stopniowy sposób.¹⁴

Tabela dawkowania leku Escitalopram Bluefish

Wszystkie dawki podawane są raz na dobę. Lek można przyjmować z posiłkiem lub niezależnie od posiłku. Przy odstawianiu leku dawkę należy zmniejszać stopniowo przez okres 1-2 tygodni.