Działania niepożądane
Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed 16 mg + 5 mg + 12,5 mg
Preparat Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed wykazuje szerokie spektrum działań niepożądanych, wynikających z obecności trzech substancji czynnych. Do najczęściej obserwowanych należą zaburzenia ze strony układu nerwowego (senność, zawroty głowy, bóle głowy), układu sercowo-naczyniowego (kołatanie serca, uderzenia gorąca), przewodu pokarmowego (nudności, ból brzucha, niestrawność) oraz obrzęki obwodowe. Rzadziej występują poważne zaburzenia hematologiczne, takie jak agranulocytoza, niedokrwistość aplastyczna, oraz zaburzenia metaboliczne, w tym hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia i hiperglikemia. Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wysięku do naczyniówki prowadzącego do ubytków pola widzenia, a także na potencjalne powikłania dermatologiczne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka.
Działania niepożądane leku Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed
Lek Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed może powodować różne działania niepożądane wynikające z obecności trzech substancji czynnych. Poniżej przedstawiono szczegółowy przegląd możliwych działań niepożądanych, ich częstość występowania oraz charakterystykę kliniczną, które zaobserwowano podczas stosowania poszczególnych substancji czynnych.1
Częstotliwość występowania działań niepożądanych
Działania niepożądane klasyfikuje się według następującej częstości występowania:
- Bardzo często (≥1/10) – występują u więcej niż 1 na 10 pacjentów
- Często (≥1/100 do <1/10) – występują u 1 do 10 na 100 pacjentów
- Niezbyt często (≥1/1000 do <1/100) – występują u 1 do 10 na 1000 pacjentów
- Rzadko (≥1/10 000 do <1/1000) – występują u 1 do 10 na 10 000 pacjentów
- Bardzo rzadko (<1/10 000) – występują u mniej niż 1 na 10 000 pacjentów
- Częstość nieznana (nie może być określona na podstawie dostępnych danych)
2
Ważne obserwacje kliniczne
Wysięk do naczyniówki: Zgłaszano przypadki wysięku do naczyniówki z ubytkiem pola widzenia po zastosowaniu diuretyków tiazydowych i tiazydopodobnych, co może prowadzić do poważnych zaburzeń widzenia.3
Zmiany w parametrach laboratoryjnych: Podczas stosowania kandesartanu może wystąpić niewielkie zmniejszenie stężenia hemoglobiny. U większości pacjentów nie jest wymagane rutynowe monitorowanie parametrów laboratoryjnych, jednak u osób z zaburzeniami czynności nerek zaleca się okresowe kontrolowanie stężenia potasu i kreatyniny w surowicy krwi.4
Nieczerniakowy rak skóry: Na podstawie dostępnych danych z badań epidemiologicznych stwierdzono związek między skumulowaną dawką hydrochlorotiazydu a występowaniem nieczerniakowego raka skóry, co stanowi istotne ryzyko przy długotrwałym stosowaniu leku.5
Szczegółowa tabela działań niepożądanych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Nowotwory łagodne, złośliwe i nieokreślone (w tym torbiele i polipy) | Nieczerniakowy rak skóry (rak podstawnokomórkowy i rak płaskonabłonkowy) | Częstość nieznana |
| Zakażenie układu oddechowego | Często | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Neutropenia | Bardzo rzadko |
| Agranulocytoza | Rzadko | |
| Leukopenia | Bardzo rzadko | |
| Małopłytkowość | Bardzo rzadko | |
| Niedokrwistość aplastyczna | Rzadko | |
| Zahamowanie czynności szpiku kostnego | Rzadko | |
| Niedokrwistość hemolityczna | Rzadko | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje alergiczne | Bardzo rzadko |
| Reakcje nadwrażliwości | Niezbyt często | |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Hiperkaliemia | Niezbyt często |
| Hiponatremia | Niezbyt często | |
| Hiperglikemia | Bardzo rzadko | |
| Hipokaliemia, hiperurykemia, zwiększenie stężenia lipidów w surowicy (zwłaszcza podczas leczenia dużymi dawkami) | Często | |
| Hipomagnezemia, hiperkalcemia | Niezbyt często | |
| Zasadowica hipochloremiczna | Rzadko | |
| Hipofosfatemia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia psychiczne | Depresja | Niezbyt często |
| Zmiany nastroju (w tym niepokój), bezsenność | Niezbyt często | |
| Stan splątania | Rzadko | |
| Zaburzenia snu | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Senność | Często |
| Zawroty głowy | Często | |
| Zawroty głowy pochodzenia błędnikowego | Niezbyt często | |
| Bóle głowy (zwłaszcza na początku leczenia) | Często | |
| Drżenie, zaburzenia smaku, omdlenia, niedoczulica | Niezbyt często | |
| Wzmożone napięcie mięśniowe, neuropatia obwodowa | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia pozapiramidowe | Częstość nieznana | |
| Parestezje | Często | |
| Zaburzenia widzenia | Niezbyt często | |
| Wysięk do naczyniówki, ostra krótkowzroczność, ostra jaskra z zamkniętym kątem przesączania | Rzadko | |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szumy uszne | Niezbyt często |
| Zaburzenia serca | Zaburzenia rytmu serca (w tym bradykardia, częstoskurcz komorowy i migotanie przedsionków) | Niezbyt często |
| Kołatanie serca | Często | |
| Zawał mięśnia sercowego | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Uderzenia gorąca | Często |
| Niedociśnienie | Niezbyt często | |
| Zapalenie naczyń krwionośnych | Bardzo rzadko | |
| Niedociśnienie ortostatyczne | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Kaszel | Niezbyt często |
| Zapalenie błony śluzowej nosa | Niezbyt często | |
| Duszność | Niezbyt często | |
| Zespół zaburzeń oddechowych, w tym zapalenie płuc i obrzęk płuc | Rzadko | |
| Zespół ostrej niewydolności oddechowej (ARDS) | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Nudności | Często |
| Ból brzucha, niestrawność | Często | |
| Jadłowstręt | Niezbyt często | |
| Zaburzenia żołądkowo-jelitowe | Często | |
| Zaparcia | Niezbyt często | |
| Zaburzenia rytmu wypróżnień (w tym biegunka i zaparcia) | Często | |
| Biegunka | Niezbyt często | |
| Wymioty | Niezbyt często | |
| Suchość w jamie ustnej | Niezbyt często | |
| Zaburzenia trzustki | Zapalenie trzustki | Bardzo rzadko |
| Zapalenie błony śluzowej żołądka, przerost dziąseł | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia wątroby i dróg żółciowych | Zwiększenie aktywności enzymów wątrobowych | Często |
| Nieprawidłowa czynność wątroby | Rzadko | |
| Zapalenie wątroby | Bardzo rzadko | |
| Zażółcenie powłok skórnych | Bardzo rzadko | |
| Żółtaczka (wewnątrzwątrobowa żółtaczka cholestatyczna) | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Obrzęk naczynioruchowy | Bardzo rzadko |
| Wysypka, pokrzywka | Niezbyt często | |
| Świąd | Niezbyt często | |
| Łysienie, plamica, przebarwienia skóry | Niezbyt często | |
| Nadmierna potliwość, osutka | Niezbyt często | |
| Złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona, obrzęk naczynioruchowy | Bardzo rzadko | |
| Rumień wielopostaciowy | Bardzo rzadko | |
| Reakcje nadwrażliwości na światło | Bardzo rzadko | |
| Martwica toksyczno-rozpływna naskórka | Bardzo rzadko | |
| Martwicze zapalenie naczyń, reakcje przypominające skórny toczeń rumieniowaty, uaktywnienie skórnego tocznia rumieniowatego | Bardzo rzadko | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Ból pleców, ból stawów, ból mięśni | Niezbyt często |
| Obrzęki wokół kostek | Często | |
| Skurcze mięśni | Niezbyt często | |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Zaburzenia czynności nerek, w tym niewydolność nerek u podatnych pacjentów | Niezbyt często |
| Zaburzenia oddawania moczu, oddawanie moczu w nocy, zwiększona częstość oddawania moczu | Niezbyt często | |
| Ostra niewydolność nerek | Rzadko | |
| Impotencja | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu rozrodczego i piersi | Ginekomastia | Niezbyt często |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Obrzęk | Często |
| Uczucie zmęczenia | Często | |
| Osłabienie | Niezbyt często | |
| Ból w klatce piersiowej, ból, złe samopoczucie | Niezbyt często | |
| Gorączka | Niezbyt często | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie masy ciała, zmniejszenie masy ciała | Niezbyt często |
Monitoring i zgłaszanie działań niepożądanych
Po dopuszczeniu produktu leczniczego do obrotu kluczowe jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych. Umożliwia to nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania produktu leczniczego. Osoby należące do fachowego personelu medycznego powinny zgłaszać wszelkie podejrzewane działania niepożądane.6
Drogi zgłaszania działań niepożądanych
Działania niepożądane można zgłaszać za pośrednictwem:
- Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych
- Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Tel.: +48 22 49 21 301
- Faks: +48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
7
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio do podmiotu odpowiedzialnego.8
Szczególne ostrzeżenia dotyczące działań niepożądanych
Podczas leczenia produktem Candesartan Cilexetil + Amlodipine + Hydrochlorothiazide Adamed szczególną uwagę należy zwrócić na następujące działania niepożądane:
- Zaburzenia krwi – w rzadkich przypadkach mogą wystąpić ciężkie zaburzenia hematologiczne, w tym agranulocytoza i niedokrwistość aplastyczna
- Zaburzenia metaboliczne – hipokaliemia, hipomagnezemia, hiperkalcemia oraz zaburzenia gospodarki węglowodanowej
- Działania niepożądane dermatologiczne – w tym poważne reakcje skórne, takie jak zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka
- Zaburzenia czynności nerek – które mogą prowadzić do ostrej niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów z predysponującymi czynnikami ryzyka
- Nieczerniakowy rak skóry – związany ze skumulowaną dawką hydrochlorotiazydu
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania