Działania niepożądane
Aprepitant Viatris 80 mg/125 mg
Aprepitant, stosowany w profilaktyce nudności i wymiotów u pacjentów poddawanych chemioterapii o wysokim (HEC) i umiarkowanym (MEC) ryzyku, został przebadany u około 6500 dorosłych oraz 184 pacjentów pediatrycznych. Profil bezpieczeństwa wykazuje, że najczęstsze działania niepożądane u dorosłych z HEC to czkawka, podwyższenie aktywności aminotransferazy alaninowej (AlAT), niestrawność, zaparcia, ból głowy i zmniejszenie łaknienia. W populacji MEC najczęściej obserwowano zmęczenie (1,4% vs 0,9% w grupie kontrolnej), a u dzieci czkawkę (3,3% vs 0,0%) oraz zaczerwienienie twarzy (1,1% vs 0,0%). Działania niepożądane sklasyfikowano według częstości występowania: bardzo często (≥1/10), często (≥1/100 do <1/10), niezbyt często (≥1/1000 do <1/100), rzadko (≥1/10 000 do <1/1000), bardzo rzadko (<1/10 000) oraz nieznana.
Działania niepożądane leku Aprepitant Viatris
Bezpieczeństwo stosowania aprepitantu zostało szeroko przebadane w populacji liczącej około 6500 dorosłych pacjentów w ponad 50 badaniach klinicznych oraz u 184 pacjentów pediatrycznych w 2 głównych badaniach klinicznych. Zestawienie działań niepożądanych i ich częstości występowania pozwala na dokładną ocenę profilu bezpieczeństwa leku, co jest kluczowe przy podejmowaniu decyzji terapeutycznych u pacjentów poddawanych chemioterapii o wysokim (HEC) lub umiarkowanym (MEC) ryzyku wymiotów.1
Ogólny profil bezpieczeństwa
Profil bezpieczeństwa aprepitantu charakteryzują działania niepożądane występujące z różną częstością w zależności od schematu chemioterapii. U pacjentów dorosłych otrzymujących chemioterapię o wysokim ryzyku wymiotów (HEC) najczęściej raportowano działania niepożądane takie jak czkawka, zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej, niestrawność, zaparcie, ból głowy czy zmniejszenie łaknienia, występujące z większą częstością niż w grupie kontrolnej.2
Natomiast u pacjentów dorosłych poddawanych chemioterapii o umiarkowanym ryzyku wymiotów (MEC), najczęściej raportowanym działaniem niepożądanym o zwiększonej częstości występowania było zmęczenie (1,4% vs 0,9% w grupie kontrolnej).3
W populacji pediatrycznej najczęściej obserwowano czkawkę (3,3% vs 0,0% w grupie kontrolnej) oraz zaczerwienienie twarzy (1,1% vs 0,0% w grupie kontrolnej).4
Szczegółowa klasyfikacja działań niepożądanych
Działania niepożądane obserwowane podczas stosowania aprepitantu zostały zidentyfikowane na podstawie łącznej analizy danych z badań klinicznych HEC i MEC oraz danych po wprowadzeniu leku do obrotu. Poniżej przedstawiono szczegółowe zestawienie działań niepożądanych według klasyfikacji układów i narządów wraz z częstością ich występowania.5
Częstości występowania działań niepożądanych zdefiniowano według następujących kategorii:6
- Bardzo często: ≥1/10
- Często: ≥1/100 do <1/10
- Niezbyt często: ≥1/1000 do <1/100
- Rzadko: ≥1/10 000 do <1/1000
- Bardzo rzadko: <1/10 000
- Nieznana: częstość nie może być określona na podstawie dostępnych danych
| Klasyfikacja układów i narządów | Działanie niepożądane | Częstość występowania |
|---|---|---|
| Zakażenia i zarażenia pasożytnicze | Zakażenie drożdżakowe | Rzadko |
| Infekcje gronkowcowe | Rzadko | |
| Zaburzenia krwi i układu chłonnego | Gorączka neutropeniczna | Niezbyt często |
| Niedokrwistość | Niezbyt często | |
| Zaburzenia układu immunologicznego | Reakcje nadwrażliwości, w tym reakcje anafilaktyczne | Nieznana |
| Zaburzenia metabolizmu i odżywiania | Zmniejszenie łaknienia | Często |
| Nadmierne pragnienie | Rzadko | |
| Zaburzenia psychiczne | Niepokój | Niezbyt często |
| Dezorientacja | Rzadko | |
| Euforia | Rzadko | |
| Zaburzenia układu nerwowego | Ból głowy | Często |
| Zawroty głowy | Niezbyt często | |
| Senność | Niezbyt często | |
| Zaburzenia funkcji poznawczych | Rzadko | |
| Letarg, zaburzenia smaku | Rzadko | |
| Zaburzenia oka | Zapalenie spojówek | Rzadko |
| Zaburzenia ucha i błędnika | Szum w uszach | Rzadko |
| Zaburzenia serca | Kołatanie serca | Niezbyt często |
| Bradykardia, zaburzenia sercowo-naczyniowe | Rzadko | |
| Zaburzenia naczyniowe | Uderzenia gorąca/zaczerwienienie twarzy | Niezbyt często |
| Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia | Czkawka | Często |
| Ból jamy ustnej i gardła, kichanie, kaszel, spływanie wydzieliny po tylnej stronie gardła, podrażnienie gardła | Rzadko | |
| Zaburzenia żołądka i jelit | Zaparcie, niestrawność | Często |
| Kwaśne odbijanie, nudności*, wymioty*, refluks żołądkowo-przełykowy, ból brzucha, suchość w jamie ustnej, wzdęcie | Niezbyt często | |
| Perforujący wrzód dwunastnicy, zapalenie jamy ustnej, wzdęcie brzucha, twarde stolce, zapalenie okrężnicy w przebiegu neutropenii | Rzadko | |
| Zaburzenia skóry i tkanki podskórnej | Wysypka, trądzik | Niezbyt często |
| Nadwrażliwość na światło, nadmierna potliwość, łojotok, zmiany skórne, swędząca wysypka, zespół Stevensa-Johnsona/toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka | Rzadko | |
| Świąd, pokrzywka | Nieznana | |
| Zaburzenia mięśniowo-szkieletowe i tkanki łącznej | Słabość mięśni, skurcze mięśni | Rzadko |
| Zaburzenia nerek i dróg moczowych | Trudności w oddawaniu moczu | Niezbyt często |
| Częstomocz | Rzadko | |
| Zaburzenia ogólne i stany w miejscu podania | Uczucie zmęczenia | Często |
| Osłabienie, złe samopoczucie | Niezbyt często | |
| Obrzęki, dolegliwości w obrębie klatki piersiowej, zaburzenia chodu | Rzadko | |
| Badania diagnostyczne | Zwiększenie aktywności AlAT | Często |
| Zwiększenie aktywności AspAT, zwiększenie aktywności fosfatazy zasadowej | Niezbyt często | |
| Obecność krwinek czerwonych w moczu, obniżenie stężenia sodu we krwi, zmniejszenie masy ciała, zmniejszenie liczby neutrofili, obecność glukozy w moczu, wzmożone wydalanie moczu | Rzadko |
* Należy zauważyć, że nudności i wymioty stanowiły parametry skuteczności w ciągu pierwszych 5 dni po leczeniu chemioterapią i zgłaszane były jako działania niepożądane dopiero po tym okresie.7
Działania niepożądane w szczególnych populacjach pacjentów
Pacjenci poddawani wielokrotnym cyklom chemioterapii: Rodzaje i częstość występowania działań niepożądanych obserwowanych u osób dorosłych podczas wielokrotnego stosowania aprepitantu w badaniach z zastosowaniem HEC oraz MEC, przedłużonego nawet do 6 dodatkowych cykli chemioterapii, były na ogół podobne do tych obserwowanych w pierwszym cyklu.8
Pacjenci otrzymujący chemioterapię o wysokim ryzyku wymiotów (HEC): W dodatkowym badaniu klinicznym z leczoną aktywnie grupą kontrolną u 1169 dorosłych pacjentów otrzymujących aprepitant i HEC profil działań niepożądanych był zasadniczo podobny do obserwowanego w innych badaniach z zastosowaniem HEC i aprepitantu.9
Pacjenci z nudnościami i wymiotami po zabiegach chirurgicznych (PONV): U dorosłych pacjentów leczonych aprepitantem podczas PONV obserwowano dodatkowe działania niepożądane występujące z większą częstością niż w przypadku ondansetronu:10
- Ból w nadbrzuszu
- Nieprawidłowe dźwięki w jelitach
- Zaparcie*
- Upośledzenie wymowy
- Duszność
- Niedoczulica
- Bezsenność
- Zwężenie źrenicy
- Nudności
- Zaburzenia zmysłów
- Dyskomfort w żołądku
- Niedrożność przepuszczającą*
- Zmniejszenie ostrości widzenia
- Świszczący oddech
* Należy zaznaczyć, że zaparcie i niedrożność przepuszczającą zgłaszano u pacjentów przyjmujących większe dawki aprepitantu.11
Ryzyko ciężkich działań niepożądanych
Szczególną uwagę należy zwrócić na ryzyko wystąpienia ciężkich działań niepożądanych, takich jak:
- Reakcje nadwrażliwości – włączając reakcje anafilaktyczne, których częstość występowania jest nieznana
- Ciężkie zaburzenia skórne – w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczne martwicze oddzielanie się naskórka (rzadko)
- Zaburzenia funkcji wątroby – manifestujące się zwiększeniem aktywności enzymów wątrobowych: AlAT (często), AspAT i fosfatazy zasadowej (niezbyt często)
- Zaburzenia hematologiczne – gorączka neutropeniczna i niedokrwistość (niezbyt często)
Monitorowanie bezpieczeństwa po wprowadzeniu do obrotu
Po dopuszczeniu produktu leczniczego Aprepitant Viatris do obrotu istotne jest zgłaszanie podejrzewanych działań niepożądanych, co umożliwia nieprzerwane monitorowanie stosunku korzyści do ryzyka stosowania tego produktu leczniczego. Wszelkie podejrzewane działania niepożądane powinny być zgłaszane za pośrednictwem Departamentu Monitorowania Niepożądanych Działań Produktów Leczniczych Urzędu Rejestracji Produktów Leczniczych, Wyrobów Medycznych i Produktów Biobójczych.12
Dane kontaktowe do zgłaszania działań niepożądanych:
- Adres: Al. Jerozolimskie 181C, 02-222 Warszawa
- Telefon: + 48 22 49 21 301
- Faks: + 48 22 49 21 309
- Strona internetowa: https://smz.ezdrowie.gov.pl
Działania niepożądane można zgłaszać również bezpośrednio podmiotowi odpowiedzialnemu za wprowadzenie leku do obrotu.
Kolejne rozdziały
Zapraszamy do dalszego czytania naszego leksykonu.
Wybierz kolejny rozdział z menu poniżej, aby otworzyć nową podstronę kompedium wiedzy i uzyskać szczegółowe informację o leku, substancji lub chorobie.
- Dawkowanie i sposób podawania
- Działania niepożądane
- Interakcje leku
- Profil bezpieczeństwa leku
- Przeciwwskazania
- Przedawkowanie
- Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie
- Skład i postać leku
- Specjalne ostrzeżenia
- Właściwości farmakodynamiczne
- Właściwości farmakokinetyczne
- Wpływ na płodność, ciążę i laktację
- Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
- Wskazania do stosowania